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股骨頭壞死手術治療無效時要考慮換關節(jié)。股骨頭缺血壞死是比較難治愈的病，早期可以采取一些積極的保守手術的方法，可以保住很多人的股骨頭，但是病人如果來晚，股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)一些明顯的病變，也就是骨小梁丟失的更多，股骨頭有塌陷。這種塌陷可以造成明顯的癥狀加重，另外活動也伴有受限，甚至有一些休息痛，看X光片已經(jīng)發(fā)現(xiàn)股骨頭有明顯的塌陷，這時對于已經(jīng)塌陷的股骨頭，其他的手術方法效果不明顯的時候，就要考慮換人工全髖關節(jié)。

外傷后引起股骨頸或者股骨頭部位骨折，引起股骨頭部位血運障礙，從而引起骨質壞死囊變。所以外傷性股骨頭壞死后，首先會引起髖關節(jié)部位出現(xiàn)明顯疼痛，并且引起髖關節(jié)活動受限。外傷股骨頭壞死以后病人長時間臥床，會引起下肢肌肉廢用性萎縮，導致腿部無力，變細的情況。股骨頭壞死以后很容易引發(fā)下肢靜脈血栓形成，導致腿部明顯腫脹影響病人生命。并且股骨頭壞死以后，還容易引發(fā)骨質部位脫鈣，引起骨質疏松的情況。并且也容易引發(fā)膝關節(jié)及踝關節(jié)出現(xiàn)黏連攣縮。

股骨頭壞死的治療分為非手術治療和手術治療。非手術療法包括保護性負重、藥物治療、物理治療及康復鍛煉等。藥物治療只能改善癥狀，延緩病情的發(fā)展，而不能從根本上解決股骨頭壞死的問題。適用于非負重面壞死且病灶范圍小，頭外形基本正常且廣泛硬化的病例。病變側應嚴格避免負重，可扶拐、用助行器行走，不提倡使用輪椅。手術治療方法有。1、髓芯減壓術，可以降低骨內壓，減少疼痛，改善靜脈回流，有至于血管長入。2、帶血管蒂骨移植，常用帶血管蒂髂骨，腓骨移植，結合顯微手術操作，適用于股骨頭無塌陷或輕度塌陷者。3、截骨術常見的術式為經(jīng)轉子尖間旋轉截骨術及其改良術式。4、關節(jié)置換術，對于髖臼和股骨頭均受累，出現(xiàn)骨關節(jié)炎的表現(xiàn)、明顯影響病人生活質量者，可考慮行全髖關節(jié)置換術。目前，髖關節(jié)假體種類較多，應根據(jù)病人個體情況選擇假體類型。

股骨頭壞死通過全髖關節(jié)置換術，髓芯減壓術，帶血管蒂骨移植，截骨術手術方式治療。股骨頭壞死治療中，首先應明確診斷、病因、分期等因素。同時也要考慮病人年齡，身體一般狀況，單髖或雙髖受損，勞動能力，日常生活水平等因素，根據(jù)病人具體情況制定出最佳的個體化治療方案。一般保守治療效果較差，多彩有手術治療，手術方法有以下幾種。1、全髖關節(jié)置換術，是最常見的手術方式，對于髖臼和股骨頭均受累，出現(xiàn)骨關節(jié)炎的表現(xiàn)、明顯影響病人生活質量者，年紀較大的，發(fā)生股骨頸骨折可考慮行全髖關節(jié)置換術。2、髓芯減壓術，可以降低骨內壓，減少疼痛，改善靜脈回流，有至于血管長入。3、帶血管蒂骨移植，常用帶血管蒂髂骨，腓骨移植，結合顯微手術操作，適用于股骨頭無塌陷或輕度塌陷者。4、截骨術常見的術式為經(jīng)轉子尖間旋轉截骨術及其改良術式。

股骨頭壞死是一個比較討厭的疾病，后果很嚴重，往往后期需要做人工關節(jié)置換，那能夠治愈嗎，有些股骨頭壞死是可以治愈的，首先是早期的。比如說一期的患者、二期的患者，治愈率比較高，尤其是壞損面積在百分之三十以內的患者治愈率比較高，很多早期發(fā)現(xiàn)的股骨頭壞死，如果在一期二期，通過中藥的治療，有些人配合髓心減壓的手術的治療，是能夠得到很好的一個治愈，到后來通過藥物的促進作用，能夠自我修復，股骨頭就不塌陷了就完全能夠恢復甚至正常了，但是這個療程比較長，往往需要一年甚至于兩年的時間，才能夠確認股骨頭就完全正常了，就沒有問題了，對于偏重一些的患者，壞死面積比較大的患者，超過百分之三十了，在二期以內的患者，也不是不能夠治愈，但是治愈治療的難度就比較高，有的人可能需要配合打壓植骨的方法，這種手術的方法來進行治療，對于已經(jīng)出現(xiàn)了塌陷的患者，比如說新月征或者軟骨下骨的塌陷或者出現(xiàn)股骨頭的塌陷的患者，就不好辦了，因為股骨頭壞死的早期，是壞死的引起癥狀，但是到后期，重要的就不是壞死的癥狀，而是股骨頭塌陷以后，股骨頭不圓而激發(fā)的一個骨關節(jié)炎的癥狀，所以塌陷以后股骨頭不圓了，不圓的股骨頭在圓的髖臼內磨，就會很快的磨損了，磨壞了，這時候就算把股骨頭治好了，已經(jīng)完全修復了，這股骨頭不圓了，也會激發(fā)一個關節(jié)炎，這時候，往往最后還是需要關節(jié)置換來進行治療的，所以一定要早治，要在二期以內治療效果最好。