股骨頭壞死的手術(shù)方式
發(fā)布時間：2019-12-1860071次收聽
語音內(nèi)容：
股骨頭壞死通過全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，髓芯減壓術(shù)，帶血管蒂骨移植，截骨術(shù)手術(shù)方式治療。
股骨頭壞死治療中，首先應(yīng)明確診斷、病因、分期等因素。同時也要考慮病人年齡，身體一般狀況，單髖或雙髖受損，勞動能力，日常生活水平等因素，根據(jù)病人具體情況制定出最佳的個體化治療方案。一般保守治療效果較差，多彩有手術(shù)治療，手術(shù)方法有以下幾種。
1、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，是最常見的手術(shù)方式，對于髖臼和股骨頭均受累，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)、明顯影響病人生活質(zhì)量者，年紀(jì)較大的，發(fā)生股骨頸骨折可考慮行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2、髓芯減壓術(shù)，可以降低骨內(nèi)壓，減少疼痛，改善靜脈回流，有至于血管長入。
3、帶血管蒂骨移植，常用帶血管蒂髂骨，腓骨移植，結(jié)合顯微手術(shù)操作，適用于股骨頭無塌陷或輕度塌陷者。
4、截骨術(shù)常見的術(shù)式為經(jīng)轉(zhuǎn)子尖間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)及其改良術(shù)式。
股骨頭壞死治療中，首先應(yīng)明確診斷、病因、分期等因素。同時也要考慮病人年齡，身體一般狀況，單髖或雙髖受損，勞動能力，日常生活水平等因素，根據(jù)病人具體情況制定出最佳的個體化治療方案。一般保守治療效果較差，多彩有手術(shù)治療，手術(shù)方法有以下幾種。
1、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，是最常見的手術(shù)方式，對于髖臼和股骨頭均受累，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)、明顯影響病人生活質(zhì)量者，年紀(jì)較大的，發(fā)生股骨頸骨折可考慮行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2、髓芯減壓術(shù)，可以降低骨內(nèi)壓，減少疼痛，改善靜脈回流，有至于血管長入。
3、帶血管蒂骨移植，常用帶血管蒂髂骨，腓骨移植，結(jié)合顯微手術(shù)操作，適用于股骨頭無塌陷或輕度塌陷者。
4、截骨術(shù)常見的術(shù)式為經(jīng)轉(zhuǎn)子尖間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)及其改良術(shù)式。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
02:05
兩側(cè)胯骨疼是股骨頭嗎
兩側(cè)胯骨疼常見的原因：首先，腰椎問題，還有單純的胯骨，也就是大轉(zhuǎn)子局部的疼痛。有時候闊筋膜張肌摩擦的炎癥或者患有滑囊炎，也可以生成胯骨疼。另外，跟股骨頭有關(guān)系，如果髖臼發(fā)育不良，發(fā)育不良脫位沒脫出去，股骨頭的覆蓋是少的，譬如一度、二度的骨頭還在窩內(nèi)，但是上方覆蓋少，這樣的情況下走路多了也可以表現(xiàn)為臀部后方或肌肉的酸疼、不適或容易疲勞。因此胯骨疼有可能是骨頭的問題，也有可能是髖關(guān)節(jié)、大轉(zhuǎn)子的問題?；颊咝枰蠓蛉ゲ轶w，去做進(jìn)一步的檢查、拍片子，才能判定具體原因。
02:47
大腿根疼是怎么回事
大腿根疼相對比較少見，需要醫(yī)生認(rèn)真查體，仔細(xì)診斷。有很多疾病會造成大腿根疼，如骨科醫(yī)生，可以考慮上了一定年紀(jì)的或者常喝酒、用激素的人，首先要考慮有沒有股骨頭壞死。二是骨關(guān)節(jié)炎，有的人髖關(guān)節(jié)可能比較早發(fā)生關(guān)節(jié)退變，有的甚至先天的是髖臼發(fā)育不良，有髖關(guān)節(jié)半脫位。此外長疝氣，以及其他婦科情況可以造成大腿根疼。另外重點強調(diào)另外一個疾病，即腰椎的疾病，腰椎間盤沒有真正的突出，沒有真正壓迫神經(jīng)，但可以造成大腿根疼，不但是大腿根疼，大腿根的上頭亦可以疼。當(dāng)然其同時可能伴隨有腰部的疼痛。
如何判斷早期股骨頭壞死病
判斷早期股骨頭壞死病可以通過影像學(xué)檢查、體格檢查、實驗室檢查。早期股骨頭壞死需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行體格檢查，醫(yī)生會對患者的受損部位進(jìn)行全面的觸診，通常需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動度檢查，在實驗過程中髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了劇烈疼痛，則表示診斷為陽性，提示有髖關(guān)節(jié)和骶髖關(guān)節(jié)病變。還需要通過抽血的方法檢查血沉和C反應(yīng)蛋白，可以排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所引起的病變。最終要通過影像學(xué)檢查才能具體明確病因，可以通過X線來進(jìn)行檢查，能夠觀察到股骨頭內(nèi)密度改變和骨小梁排列紊亂，或者通過CT和核磁共振等影像學(xué)檢查。在確診之后要及時采取有效治療措施，才能避免病情加重，治療期間要盡量避免過度勞累和劇烈運動。
股骨頭壞死的預(yù)后效果如何
股骨頭壞死的預(yù)后效果需要根據(jù)病情輕重程度以及治療方法決定，是因人而異的。股骨頭壞死病情輕微的時候，積極配合醫(yī)生進(jìn)行合理規(guī)范治療，比如說保守治療，能夠取得良好的治療效果，愈后就比較好，如果發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的時候，病情已經(jīng)到了晚期，并沒有及時進(jìn)行正確嚴(yán)格的治療，就只能夠進(jìn)行手術(shù)治療，比如置換關(guān)節(jié)。手術(shù)的時候應(yīng)該選擇有經(jīng)驗的醫(yī)生，選擇正規(guī)醫(yī)院能夠提高手術(shù)成功率，預(yù)防手術(shù)之后并發(fā)癥，效果也是非常好的，所以早發(fā)現(xiàn)早治療，以免耽誤最佳治療時間，后期可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的塌陷，影響到治療效果。日常生活中應(yīng)該多臥床休息，不可以長時間行走或者是負(fù)重，否則會影響到愈合時間。
股骨頭壞死能治好嗎如何治療
股骨頭壞死具體的治療效果需要因人而異。股骨頭壞死病情的輕重程度不同，在治療后恢復(fù)的效果會有所不同，病情處在輕微的階段，可以通過擴張血管聯(lián)合抗凝的藥物進(jìn)行治療，也可以通過降脂的藥物或者抑制破骨的藥物進(jìn)行治療，通常情況下能夠起到治療作用。病情處在較嚴(yán)重的階段，可以通過非結(jié)構(gòu)性植骨術(shù)，也可以通過保髖手術(shù)進(jìn)行治療，通常能夠減輕病情對自身的損害性，但是具體的恢復(fù)效果因人而異，如果病情出現(xiàn)了器質(zhì)性的損傷，進(jìn)行治療后也會存在一定的損害性。治療期間需要做好并發(fā)癥的預(yù)防工作，要增強自身的抵抗力，飲食上可以吃一些富含維生素或者鈣質(zhì)豐富的食物，對于病情的損害能夠輔助減輕。
股骨頭壞死減壓治療
股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復(fù)過程，股骨頭壞死會產(chǎn)生疼痛，這種疼痛會一直持續(xù)發(fā)展，讓人苦不堪言，股骨頭壞死減壓治療是股骨頭壞死治療方法的一種，那它具體是怎么回事呢。
股骨頭壞死針灸療法
股骨頭壞死種病在秋天和冬天的時候出現(xiàn)得比較多，但是有些人在夏天的時候也會發(fā)作這種病，對于股骨頭壞死這個疾病的發(fā)生我們都是特別的無奈，股骨頭壞死是骨外科比較嚴(yán)重的一種疾病，是需要我們能夠及時的去治療的，股骨頭壞死針灸療法治療是有比較好的效果的，我們這就看一下。
骨股骨頭壞死診斷方法有哪些
很多的疾病我們就是因為不能及時的診斷，從而導(dǎo)致疾病不斷的加重，所以說如果出現(xiàn)了股骨頭壞死，我們要了解怎么檢查，因為我們及時的診斷，可以幫助我們及時的采取治療，幫助我們更好地遠(yuǎn)離股骨頭壞死的危害，下面就看看骨股骨頭壞死診斷方法有哪些吧。
股骨頭壞死的發(fā)作癥狀
股骨頭壞死是臨床上比較嚴(yán)重的一種骨科疾病，而且該病嚴(yán)重的話還會致殘，所以了解股骨頭壞死的癥狀能更早的發(fā)現(xiàn)采取措施來治療，那么下面讓專家介紹下股骨頭壞死的發(fā)作癥狀有哪些呢?
股骨頭壞死是怎么分期的
當(dāng)我們把X光片和核磁做出來以后，我們就能準(zhǔn)確地把股骨頭進(jìn)行分期，簡單來說我們是分為四期，也就是說當(dāng)X光片看不出來，而核磁已經(jīng)看出來，我們就叫一期；如果X光片看出來了有壞死，我們就叫二期；如果是股骨頭有塌陷了，我們就叫三期；如果股骨頭不但塌陷，而且有骨質(zhì)增生、有半脫位，那么這種我們就叫四期。
股骨頭壞死如何診斷
股骨頭壞死可以通過翹二郎腿、穿襪子這2個動作自測，如果大腿根部明顯疼痛，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行X光片和核磁檢查，X光片主要排除骨關(guān)節(jié)炎、發(fā)育不良、滑膜炎，核磁比X光片要早三個月到半年發(fā)現(xiàn)細(xì)微變化，且95%以上股骨頭壞死都可以通過核磁來確診。
01:32
股骨頭壞死哪些情況需要換關(guān)節(jié)
患者如果延遲就醫(yī)，股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)一些明顯的病變，骨小梁丟失較多、股骨頭有塌陷，導(dǎo)致癥狀加重，活動受限，休息時疼痛，對于已經(jīng)塌陷的股骨頭其他的手術(shù)方法效果不明顯，應(yīng)考慮換人工全髖關(guān)節(jié)。股骨頭缺血壞死是比較難治愈的疾病，早期可以采取一些積極的保頭手術(shù)的方法，可以保住很多的股骨頭。
01:35
人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)的原因有哪些
假體松動，感染，外傷，脫位等是人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)失敗的常見原因。一、人工髖關(guān)節(jié)使用的時間過長，造成假體松動。二、假體術(shù)后出現(xiàn)感染會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)修復(fù)術(shù)失敗。三、術(shù)后外傷造成骨折。四、個別患者有脫位的問題，以及一些患者不能夠耐受，或有磨損造成的骨溶解等，有些必須要做人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)，來挽救已經(jīng)失敗的人工全髖關(guān)節(jié)。
05:40
股骨頭壞死的分級
目前股骨頭壞死在國際上用到的有幾種分期，即Ficat分期；賓夕法尼亞分期；ARCO分期；日本的循環(huán)協(xié)會的分期。從目前來講應(yīng)用最多的是ARCO分期，分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，另外它的分期里含有壞死面積的分期，如果不超過15%，就是A，和ⅡA、ⅢA；如果超過15%到30%就是B，ⅡB、ⅢB；如果超過30%就是C，ⅡC、ⅢC。如果已經(jīng)到Ⅲ期晚期，或四期就建議患者換人工關(guān)節(jié)。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期，或面積比較小的時候，可以采取保頭手術(shù)的方法。在整個各個時期都可以采用藥物和其他一些治療方法，但這些治療方法僅限于能夠改善癥狀。建議患者一旦出現(xiàn)股骨頭壞死，要及時到醫(yī)院找有經(jīng)驗的大夫來診治，使自己的骨頭能得到很好的保護(hù)。
為你推薦
語音答疑
短視頻
語音答疑
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
專家答疑
生活問答
- 1 什么是股骨頭壞死
- 2 股骨頭壞死是怎么形成的
- 3 股骨頭壞死是怎么得的
- 4 股骨頭壞死怎么造成的
- 5 股骨頭壞死嚴(yán)重嗎
- 6 什么叫股骨頭壞死
- 7 股骨頭壞死怎么形成的
- 8 股骨頭壞死是怎么引起的
健康資訊
更多>-
2025-01-30
-
2025-01-30
-
2024-11-14
-
2025-01-21
