急性滑膜炎的鑒別診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2857372次瀏覽
急性滑膜炎的鑒別診斷，多數(shù)膝關(guān)節(jié)滑膜炎，是在上述各種膝關(guān)節(jié)損傷等情況下并發(fā)的，但也可以單獨(dú)發(fā)病或繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，后者多為老年人，在青壯年人多有急性膝關(guān)節(jié)外傷史，傷后膝關(guān)節(jié)開(kāi)始發(fā)生輕度水腫、疼痛、活動(dòng)受限及跛行，通常在傷后6---8小時(shí)出現(xiàn)滑膜反應(yīng)性積液，膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、發(fā)熱，不敢活動(dòng)。
檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限，下蹲困難并伴有疼痛，關(guān)節(jié)周?chē)捎芯窒扌詨禾埸c(diǎn)，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。慢性損傷性滑膜，可能無(wú)明顯外傷史，主要表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟及活動(dòng)受限，腫脹持續(xù)不退，不敢下蹲?；顒?dòng)增多時(shí)加重，休息后減輕。久病者，可捫到膝關(guān)節(jié)囊肥厚感。對(duì)膝關(guān)節(jié)積液多者或反復(fù)出現(xiàn)積液者，可做關(guān)節(jié)積液檢查，它能反應(yīng)出滑膜炎的性質(zhì)及其嚴(yán)重性。故關(guān)節(jié)穿刺和滑液檢查，對(duì)膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷和鑒別診斷，均有重要參考價(jià)值。
膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷滑膜炎，易誤診為"良性關(guān)節(jié)痛"，給予單純對(duì)癥治療，效果差且常遺留后遺癥。因?yàn)榛げ∽兗瓣P(guān)節(jié)液滲出性變化程度與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降正相關(guān)系，所以提高關(guān)節(jié)腔氧分壓，降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓，具有促進(jìn)炎癥吸收及滑膜修復(fù)作用。
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髖關(guān)節(jié)滑膜炎能治愈嗎
滑膜炎能治愈，但是它的復(fù)雜性就會(huì)使治療漫長(zhǎng)，有的人尿酸高也可以進(jìn)行痛風(fēng)性滑膜炎，這不是單純治滑膜炎了，得去治原來(lái)的痛風(fēng)，把痛風(fēng)因素降低，尿酸降到正常，痛風(fēng)的因素給去掉了，滑膜炎就能治愈了，類(lèi)風(fēng)濕性滑膜炎得去治療類(lèi)風(fēng)濕病，治療那個(gè)病的情況下，滑膜炎也就治好了。還有常見(jiàn)的無(wú)菌性的滑膜炎，就是因?yàn)槭軟觥⒒顒?dòng)刺激導(dǎo)致滑膜炎，針對(duì)性的減少活動(dòng)，消炎止痛，也可以就把滑膜炎治好了，要找清原因，并且針對(duì)性的去治療。
滑膜炎飲食注意事項(xiàng)
滑膜炎病人在飲食方面上要堅(jiān)持合理膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)的原則。尤其應(yīng)該注意：少吃高動(dòng)物脂肪、高膽固醇食物，避免引起和加重關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞。少吃奶類(lèi)，避免過(guò)敏而引起關(guān)節(jié)炎加重、復(fù)發(fā)或惡化。此外，還應(yīng)該少吃甜食，少喝酒、咖啡等飲料?？啥喑愿缓M氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物，如動(dòng)物血、蛋、魚(yú)、蝦、豆類(lèi)制品、土豆、牛肉、雞肉等?；ぱ罪嬍匙⒁馐马?xiàng)如下
孕期滑膜炎日常護(hù)理
滑膜炎這種疾病好發(fā)于膝關(guān)節(jié)，由于膝關(guān)節(jié)是人體較好大的負(fù)重，是滑膜炎發(fā)病率較好高的部位，患病之后給患者的行動(dòng)方面造成一定困擾，平時(shí)還會(huì)伴隨關(guān)節(jié)疼痛腫脹的現(xiàn)象，很多患者在面對(duì)這種明顯危害的時(shí)候都不知道該怎么辦才好
得了滑膜炎可以根除嗎
滑膜炎可以根除嗎?生活中應(yīng)避免會(huì)引起創(chuàng)傷或勞損的運(yùn)動(dòng)，減少膝部負(fù)重及屈伸活動(dòng)。專(zhuān)家指出得了滑膜炎莫要驚慌，盡快確診和治療，適當(dāng)?shù)腻憻?，輕度膝關(guān)節(jié)滑膜炎一般不必臥床休息，可短距離行走，若積液量多，應(yīng)適當(dāng)休息，抬高患肢，可以幫助你恢復(fù)健康。下面，是滑膜炎
如何避免滑膜炎的發(fā)生
滑膜炎就是滑膜組織受到致病因素刺激而發(fā)生相應(yīng)的病理反應(yīng)，當(dāng)關(guān)節(jié)受外在性和內(nèi)在性因素影響時(shí)，滑膜發(fā)生反應(yīng)引起充血或水腫，并且滲出液體，就會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)腫脹，痛疼，功能受障礙，給人們帶來(lái)的痛苦是非常大的，因此預(yù)防滑膜炎是尤為重要的。我們?nèi)绾尾拍鼙苊饣ぱ椎陌l(fā)生呢?
患有滑膜炎如何檢查呢
所謂滑膜炎是一種多發(fā)性疾病，其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多，關(guān)節(jié)面最大和結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表較淺部位，故遭受損傷和感染的機(jī)會(huì)較多，膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷，而造成的一組綜合癥，那么，患有滑膜炎如何檢查呢?
為什么會(huì)得滑膜炎
滑膜炎是滑膜結(jié)構(gòu)受到異常的外界刺激，或者是因?yàn)閮?nèi)在的原因，導(dǎo)致它形成一種無(wú)菌性的炎癥?；な窍リP(guān)節(jié)內(nèi)層一個(gè)很重要的結(jié)構(gòu)，它基本上覆蓋整個(gè)關(guān)節(jié)的組織結(jié)構(gòu)。常見(jiàn)引起滑膜炎包括勞損、損傷、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、受涼等，對(duì)于不同年齡階段，滑膜炎癥的表現(xiàn)略有區(qū)別。年輕人滑膜炎主要跟運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)不當(dāng)有關(guān)，引起關(guān)節(jié)長(zhǎng)期的損傷、半月板損傷、滑膜損傷等，年輕人可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯腫脹和活動(dòng)障礙。老年人大多數(shù)與患者的骨性關(guān)節(jié)炎所引起滑膜刺激有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨退變，關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體刺激滑膜，產(chǎn)生關(guān)節(jié)的積液以及滑膜炎反應(yīng)?；ぱ字委煟阂?、限制活動(dòng)，減少活動(dòng)量，減少關(guān)節(jié)局部的運(yùn)動(dòng)刺激對(duì)滑膜的影響。二、可以選用非甾體類(lèi)的消炎止痛藥，能夠?qū)さ难装Y起到一個(gè)很好的控制作用，能夠減少滑膜炎的反應(yīng)。三、可以用促進(jìn)關(guān)節(jié)積液吸收的藥物，比如邁之靈。同時(shí)可以在滑膜炎癥穩(wěn)定后，局部做熱敷，能夠促進(jìn)關(guān)節(jié)滑膜產(chǎn)生積液的吸收，一般通過(guò)一周到兩周的時(shí)間，患者的滑膜炎癥可以明顯得到控制和緩解。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀有什么
髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀，髖關(guān)節(jié)滑膜炎也是臨床上比較常見(jiàn)的一種病癥，尤其是常見(jiàn)于小孩或者是兒童，年輕人也有。這個(gè)病比較討厭，髖關(guān)節(jié)，因?yàn)槭歉渌P(guān)節(jié)的不一樣，他這個(gè)關(guān)節(jié)比較深，而且是疼起來(lái)小孩疼，他就不知道說(shuō)是髖疼，小孩說(shuō)是膝關(guān)節(jié)疼，本來(lái)髖的問(wèn)題，它描述成說(shuō)是膝關(guān)節(jié)疼，這個(gè)時(shí)候父母也不知道嗎，一般找醫(yī)生看。實(shí)際上關(guān)節(jié)滑膜炎最簡(jiǎn)單的診斷的方法是什么樣的，讓他盤(pán)腿做著，他就做不了這個(gè)動(dòng)作。那是最簡(jiǎn)型的它的癥狀。他只要能盤(pán)腿坐著，盤(pán)得很好，那就不是髖關(guān)節(jié)滑膜炎。這是區(qū)別其他疾病的最有效的一個(gè)檢查方法。所有的癥狀的話(huà)就是盤(pán)腿坐不了疼，活動(dòng)受限，一瘸一拐的走，但是通常情況下他不會(huì)紅腫，因?yàn)樗呛苌?，所以它的最典型的癥狀是疼痛和功能受限坡行，或者是更準(zhǔn)確點(diǎn)說(shuō)，我們叫它是4字試驗(yàn)，老百姓說(shuō)就盤(pán)腿坐不了，他是最典型的癥狀。
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膝蓋內(nèi)側(cè)筋疼怎么回事
患者出現(xiàn)膝蓋內(nèi)側(cè)筋疼可能是因?yàn)橄?nèi)翻，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷。鵝足滑囊炎等原因?qū)е碌?。膝蓋內(nèi)側(cè)有重要的結(jié)構(gòu)包括鵝足、內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板。在臨床上較多見(jiàn)的，對(duì)于老年人來(lái)講，是膝內(nèi)翻導(dǎo)致的內(nèi)側(cè)的半月板的損傷，或是內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄而引起的疼痛，是O型腿。O型腿又叫膝內(nèi)翻，在膝內(nèi)翻的病人中，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)間距狹窄，狹窄的關(guān)節(jié)間隙會(huì)把半月板擠出來(lái)，同時(shí)也會(huì)形成骨贅，形成滑膜的增生導(dǎo)致慢性滑膜炎，這些是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛的主要原因。對(duì)于青壯年來(lái)講，可能也會(huì)有膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷或者鵝足滑囊炎。
滑膜炎癥狀
滑膜炎的癥狀要根據(jù)滑膜炎的原因來(lái)確定的。常見(jiàn)的滑膜炎的癥狀。比如一般性的滑膜炎，這個(gè)時(shí)候主要表現(xiàn)為疼痛，疼痛可以是間斷性的，持續(xù)性的脹痛、酸痛，也可以表現(xiàn)為局部的腫脹、皮溫稍高、活動(dòng)受限。如果是特殊感染，比如細(xì)菌性滑膜炎、結(jié)核性滑膜炎。這時(shí)除了上述的癥狀以外，還有一些疾病本身特有的表現(xiàn)，比如局部流膿、竇道形成、紅腫熱痛、血象高、身體發(fā)熱等。還有一些強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這些自身免疫性的疾病引起的滑膜炎，可以表現(xiàn)為疼痛、活動(dòng)受限，還有一些特殊表現(xiàn)，比如游走性的疼痛，骶髂關(guān)節(jié)疼。不同的病因，滑膜炎的癥狀是不完全一樣的。因此，如有類(lèi)似上述癥狀，需及時(shí)至醫(yī)院行相關(guān)檢查及對(duì)癥治療。如果是感染性炎癥的不到及時(shí)的救治，可能導(dǎo)致遷延性病變，嚴(yán)重時(shí)影響關(guān)節(jié)功能，產(chǎn)生不良影響。
滑膜炎最佳治療方法
常見(jiàn)的滑膜炎的癥狀，比如一般性的滑膜炎。這個(gè)時(shí)候主要表現(xiàn)為疼痛，疼痛可以是間斷性的，持續(xù)性的脹痛、酸痛，也可以表現(xiàn)為局部的腫脹、皮溫稍高、活動(dòng)受限。滑膜炎主要采用中醫(yī)療法治療，因?yàn)榛ぱ自缙诙鄶?shù)是急性期，所以要采用中醫(yī)的方法，比如按摩、針灸、推拿、理療等方法。也可以配合外貼膏藥，比如骨通貼膏等。滑膜炎的日常飲食，要注意少喝酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動(dòng)吸煙和主動(dòng)吸煙，是加劇關(guān)節(jié)炎的惡化的因素。要適量地多吃蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)制品以及土豆、牛肉、雞肉等富含組氨酸、精氨酸、核氨酸和膠原蛋白的食物，有助于滑膜炎的恢復(fù)以及治療。還有的滑膜炎特殊感染，比如細(xì)菌性滑膜炎、結(jié)核性滑膜炎，需要積極的抗感染、抗結(jié)核治療。
滑膜炎怎么治療
滑膜炎只是由于各種不同的病理因素，導(dǎo)致滑膜遭受到刺激，從而造成滑膜的分泌液失調(diào)，而產(chǎn)生關(guān)節(jié)積液的一種疾病?；ぱ滓话愣喟l(fā)生于膝關(guān)節(jié)，常?？梢栽斐墒茏儾课坏奶弁础⒛[脹、活動(dòng)受限、局部的關(guān)節(jié)積液，有時(shí)伴有局部的皮溫升高等表現(xiàn)?；ぱ兹绾沃委?？第一，在發(fā)生滑膜炎后，我們要對(duì)患肢采取適當(dāng)?shù)闹苿?dòng)，避免患肢過(guò)度的負(fù)重及劇烈的運(yùn)動(dòng)等。另外在固定期間，指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)周?chē)∪獾墓δ苠憻?，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的肌肉萎縮等。另外我們要注意患者休息。其疼痛，我們可以采取非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用，以減輕炎癥反應(yīng)并起到的止痛的目的。存在著關(guān)節(jié)積液，我們可以采取活血、消腫止痛的藥物進(jìn)行應(yīng)用以減輕局部的腫脹。第二，對(duì)于一些非感染性的滑膜炎，可以采取局部的熱敷、理療等方法進(jìn)行治療。而對(duì)于由于感染性因素等引起的滑膜炎等，我們需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。必要時(shí)采取抗生素或者是抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療。而對(duì)于經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效的滑膜炎，我們可以在關(guān)節(jié)鏡下行滑膜的清理術(shù)進(jìn)行治療。
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滑膜炎的癥狀
滑膜炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能及活動(dòng)受限，體溫增高這些癥狀?；ぱ资侵富な艿酱碳p傷以后而出現(xiàn)炎癥。臨床上分為急性滑膜炎和慢性滑膜炎，常見(jiàn)是膝關(guān)節(jié)滑膜炎。急性滑膜炎常見(jiàn)于外傷或劇烈的短期運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致滑膜的急性的擠壓，出現(xiàn)了滲出，皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，局部關(guān)節(jié)周?chē)磯禾弁幢容^明顯，癥狀輕重和疼痛程度與關(guān)節(jié)內(nèi)的積液有直接關(guān)系。慢性滑膜炎，主要是由于長(zhǎng)時(shí)間的慢性勞損、行走、跑步等導(dǎo)致，病情易反復(fù)。
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滑膜炎怎么治療
滑膜炎是指滑膜受到刺激損傷以后，而產(chǎn)生的炎癥。出現(xiàn)了滑膜炎之后，一般采取綜合治療。綜合治療包括以下幾個(gè)方面，第一、休息，減少勞累、控制運(yùn)動(dòng)量、防止受傷受涼、減少運(yùn)動(dòng)，可以緩解疼痛的癥狀。另外還可以口服消炎止痛的藥物，同時(shí)可以在關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，配合糖皮質(zhì)激素來(lái)緩解滑膜炎的炎癥和滲出，還可以減輕疼痛。對(duì)于關(guān)節(jié)的滑膜炎，除了在上述的藥物基礎(chǔ)之上，還可以口服具有活血化瘀功效的中成藥，并外用扶他林軟膏、治傷軟膏、青鵬軟膏等。如果是慢性滑膜炎，局部可以采取熱敷治療以及理療等綜合治療，對(duì)緩解滑膜炎，減輕疼痛的癥狀，臨床幫助非常大。
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手指滑膜炎是怎么引起的
手指滑膜炎是由于關(guān)節(jié)勞損或勞動(dòng)磨損所引起。手指的滑膜組織存在關(guān)節(jié)內(nèi)和肌腱周?chē)Q(chēng)為關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜和腱周滑膜。關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜炎是關(guān)節(jié)的勞損或磨損導(dǎo)致修復(fù)反應(yīng)，關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)，表現(xiàn)在腫脹、疼痛、功能障礙。腱周滑膜炎與勞損密切相關(guān)，肌腱活動(dòng)過(guò)多導(dǎo)致腱周滑膜增生引起，容易導(dǎo)致腱鞘炎和肌腱滑動(dòng)受阻礙。
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