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        脊髓型頸椎病手術(shù)指征

        發(fā)布時(shí)間:2020-08-2858861次瀏覽

        脊髓型頸椎病臨床表現(xiàn)為早期雙側(cè)或單側(cè)下肢麻木、疼痛、僵硬發(fā)抖、無力、顫抖,行走困難,一般采用保守治療方法。急性進(jìn)行性頸脊髓受壓癥狀明顯的患者需要手術(shù)治療,指征如下:

        椎板成形術(shù)指征:三平面或三平面以上脊髓型頸椎病,頸椎處于中立位或前位;頸椎管狹窄癥無后凸畸形;頸椎退變性節(jié)段不穩(wěn),無后凸畸形;前路減壓與植骨融合術(shù)后發(fā)生假關(guān)節(jié),無頸椎后凸畸形。

        前后路聯(lián)合手術(shù)指征:超過三平面廣泛減壓;多平面頸椎病與先天性頸椎管狹窄;多平面頂椎病伴退變性后凸畸形;椎板切除術(shù)后發(fā)生頸椎后凸畸形;傷性后凸畸形。

        Tips:椎板成形術(shù)和前后路聯(lián)合手術(shù)方法

        椎板成形術(shù)方法:采用頸后正中切口,切開皮膚、皮下及淺層斜方肌,以第2頸椎棘突作為解剖標(biāo)志,骨膜下剝離第3頸椎棘突水平以下雙側(cè)椎旁肌,露出第3-7頸椎的椎板棘突,用后顱窩拉鉤和單鉤拉開肌層,完成第3-7頸椎椎板的顯露,將翻轉(zhuǎn)的椎板固定于關(guān)節(jié)囊上,以垂體鉗咬除第3頸椎椎板,潛行切除頸2-頸3間的黃韌帶,完成之后逐層縫合切口。

        前后路聯(lián)合手術(shù)方法:頸椎前路脊髓減壓,取髂骨植骨鋼板螺釘內(nèi)固定,合并頸后路單開門椎管擴(kuò)大成形鋼板螺釘內(nèi)固定。

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        語音時(shí)長(zhǎng) 00:59

        2020-03-17

        58249次收聽

        頸椎病手指麻的原因是什么
        手上神經(jīng)是從頸椎上分支發(fā)出來的。頸椎引起手麻的原因是神經(jīng)缺血。神經(jīng)根型頸椎病或者脊髓性頸椎病都會(huì)手部麻木。神經(jīng)根型頸椎病,急性期時(shí)會(huì)表現(xiàn)為疼痛,水腫期過了進(jìn)入慢性區(qū),會(huì)導(dǎo)致局部缺血和局部麻木。脊髓型頸椎病,椎間盤突出部位壓迫脊髓,導(dǎo)致局部感覺障礙,也可以導(dǎo)致麻木,麻木不是單獨(dú)獨(dú)立存在,癥狀伴有活動(dòng)受限、頸部活動(dòng)受限、疼痛、肌力感覺下降、以及反射減退等等,麻木是頸椎病表現(xiàn)癥狀之一,不是唯一癥狀和單獨(dú)癥狀。臨床當(dāng)中,通過病人仔細(xì)詢問病史、仔細(xì)查體、客觀檢查手段全面分析麻木產(chǎn)生原因,是否是頸椎病帶來以及是否存在其他癥狀,明確診斷是否存在頸椎病,頸椎病嚴(yán)重程度,以及下一步制定個(gè)體化治療方案,進(jìn)一步改善和緩解病人手麻。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:34

        2020-02-27

        60602次收聽

        01:48
        頸椎病的預(yù)防
        第一,首先要養(yǎng)成良好的工作、生活、休息方式,避免不良的生活姿勢(shì),不要長(zhǎng)時(shí)間伏案工作或者長(zhǎng)期低頭,容易造成頸部肌肉的慢性勞損、慢性損傷。第二,要注意睡眠時(shí)調(diào)整好枕頭高度。注意睡眠體位,枕頭的形狀最好是元寶形,高低要適度。睡眠的體位可采取側(cè)臥位、仰臥位,不宜俯臥位。第三,要注重保暖,避免頸部長(zhǎng)時(shí)間或者長(zhǎng)期受到寒冷刺激,要避免頸椎的損傷以及頸椎的運(yùn)動(dòng)性損傷。第四,要經(jīng)常自我按摩頭頸部,可選擇合適的頸椎操來進(jìn)行適度的功能鍛煉,這樣能夠有效預(yù)防頸椎病的發(fā)生。
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        頸椎病最明顯癥狀是頭暈,呈現(xiàn)出眩暈感。頸椎病類型比較多,出現(xiàn)的癥狀會(huì)多樣化,每種類型的明顯癥狀不盡相同,詳盡如下:神經(jīng)根型頸椎病:頸肩部肌肉疼痛和僵硬,放射至雙上肢疼痛,出現(xiàn)手指麻木,影響到相應(yīng)肌肉的活動(dòng),會(huì)有上肢沉重,握力降低等不適;交感型頸椎?。侯^痛呈偏頭痛,有惡心、嘔吐,伴有視覺對(duì)象不清晰,視力模糊,視力減退;椎動(dòng)脈型頸椎病:發(fā)作性眩暈,顳部跳痛或刺痛的偏頭痛,耳鳴、聽力減退、耳聾,突發(fā)性弱視或失明、復(fù)視,頭屈曲或旋轉(zhuǎn)突然發(fā)生;神經(jīng)根型頸椎?。喊Y狀在夜間明顯,表現(xiàn)為頸枕或頸肩部疼痛或麻木;食管壓迫型頸椎?。撼霈F(xiàn)吞咽時(shí)有梗阻感,進(jìn)行性加重,發(fā)展為吞咽困難;頸型頸椎?。撼祟^、肩、頸、臂多部位出現(xiàn)疼痛,且找到相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:31

        2019-12-11

        63008次收聽

        頸椎病手指麻木可自愈嗎
        頸椎病手指麻木是不可以自愈的,早發(fā)現(xiàn)早治療,治愈可能性較大。頸椎病的治療根據(jù)病情可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括頸推牽引,頸部制動(dòng),頸部理療、改善不良工作體位和睡眠姿勢(shì)、調(diào)整枕頭高度等方法。常配合應(yīng)用非甾體抗炎止痛藥和肌肉松弛劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等。手術(shù)適應(yīng)證:神經(jīng)根性疼痛劇烈,保守治療無效;脊髓或神經(jīng)根明顯受壓,伴有神經(jīng)功能障礙。癥狀雖然不甚嚴(yán)重但保守治療半年無效,或影響正常生活和工作者,應(yīng)采取手術(shù)治療。頸椎病常用的手術(shù)方式有:1、頸椎前路減壓融合術(shù):最常用的術(shù)式是頸椎前路椎間盤切除或椎體次全切、神經(jīng)減壓,椎間植骨融合術(shù)。必要時(shí)還可以切除鉤椎關(guān)節(jié)行椎間孔擴(kuò)大減壓。2、后路減壓術(shù)常用頸椎半椎板切除減壓術(shù)。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:36

        2019-11-27

        58661次收聽

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        頸椎病理療常規(guī)的治療方法可分為幾類,一類就是做牽引,這是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的安全的也是有效的辦法,通過拉伸使關(guān)節(jié)松動(dòng),可以使痙攣的肌肉牽拉開,使椎間孔張大,通過椎間孔張大可以解除神經(jīng)的擠壓和牽拉,導(dǎo)致變形的關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常,這是牽引。再一個(gè)通過針灸和推拿去調(diào)整關(guān)節(jié),改善局部的血運(yùn),通過理療來消除炎癥,緩解疼痛的癥狀。還可以通過一些其他的運(yùn)動(dòng)療法,包括傳統(tǒng)的八段錦、五禽戲功法,通過瑜伽,球類運(yùn)動(dòng)、游泳等一些體育鍛煉,比方做一些器械訓(xùn)練都可以通過運(yùn)動(dòng)的方法來恢復(fù)身體的機(jī)能,讓肌肉的功能更平衡更協(xié)調(diào),這些方法都可以得到治療的效果。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:34

        2019-04-29

        65572次收聽

        01:56
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        頸椎病在臨床上稱為綜合征,有很多名稱,有頸椎綜合征、頸椎骨關(guān)節(jié)炎、退行性頸椎病、頸椎間盤突出。頸椎病本質(zhì)上的原因是隨著年齡的增長(zhǎng)導(dǎo)致的頸椎間盤的退變,然后導(dǎo)致的一系列小關(guān)節(jié)的增生、黃韌帶肥厚,壓迫神經(jīng)、血管引起的一個(gè)綜合征。如果突出的組織壓迫了神經(jīng),就會(huì)引起人體的酸、麻、疼、脹;如果突出的組織壓迫了椎動(dòng)脈,就會(huì)引起頭暈;還有的人發(fā)病的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為心慌氣短,但是心臟科已經(jīng)排除不是心臟病,這種是相對(duì)少見的交感神經(jīng)型頸椎病,是因?yàn)閴浩攘祟i椎的交感神經(jīng)。頸椎病的癥狀有很多,所以它是一個(gè)臨床上常見的綜合征,典型的癥狀就是頸肩上肢區(qū)域出現(xiàn)酸、麻、疼、脹,還有一些少見的情況,需要專科醫(yī)生明確診斷。
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