骨折術后功能鍛煉不可少
發(fā)布時間：2020-08-2858412次瀏覽
汶川大地震中，有許多人發(fā)生了骨折，對于這些骨折患者來說，手術后一個很重要的康復措施就是功能鍛煉。骨折治療的原則是“復位、固定、功能鍛煉”。為什么把功能鍛煉看得這么重要呢?這往往是許多骨科病人及家屬所不理解的問題。那么功能鍛煉到底有哪些意義呢?
促進消腫
骨折后，骨折處的軟組織都有不同程度的出血和水腫，使得靜脈和淋巴回流受阻，因而會出現傷肢腫塊。該腫塊若不及時消除，可導致相應軟組織黏連，甚至變硬，從而影響肌肉的收縮功能。而通過功能鍛煉，可促進靜脈和淋巴回流，促進血腫吸收，腫脹消退。
促進骨折愈合
傷肢肌肉的反復舒縮活動，可使骨折縱向擠壓力加強，骨折縫隙變小，使骨折部更為穩(wěn)定;還可以改善骨折部的營養(yǎng)，增進骨折的愈合。功能練習也可以矯正微小的骨折錯位，利于骨折的愈合。
促進血液循環(huán)
功能鍛煉可以促進血液循環(huán)，預防血栓形成。長期臥床的病人，如果肌肉沒有舒縮運動，血循環(huán)會變慢，使組織的新陳代謝降低，傷病的愈合過程會延長。另外，如果血液在受損的血管內緩慢流動，容易形成血凝塊，稱為“血栓”。小的血栓可自行溶解，如果血栓較大，從血管壁脫落下來，隨血液進入全身循環(huán)，可引起心、腦、肺重要器官梗死，嚴重的可能造成病人猝死。
減少并發(fā)癥
經?；顒渝憻挘梢灶A防骨、關節(jié)、肌肉等并發(fā)癥，如骨質疏松、骨折遲緩愈合、關節(jié)囊攣縮、關節(jié)僵直及肌肉萎縮等多種并發(fā)癥。
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右肩胛骨疼，考慮與非疾病因素和疾病因素有關。非疾病因素包括睡眠姿勢不當，如睡眠時長期壓迫右側肩膀；或長時間從事上肢負重勞動，導致右肩胛骨過度勞損等。疾病因素包括肩部關節(jié)功能退化所致右側肩關節(jié)周圍炎，右側肺部疾病和頸椎間盤突出癥等。
骨折康復后骨頭是不是結實的
骨折不同于部位的損傷，比如肌肉損傷或者肌腱損傷，這部位的損傷一般恢復起來的結構跟以前也不一樣，即使愈合之后，堅固程度、耐用程度會更差，但是骨折不一樣，骨折一旦愈合，并且塑形完畢之后，達到骨性愈合之后，結實程度跟以前幾乎是沒有兩樣的，幾乎是完全一樣的。因為骨折在愈合的過程中會經過一個塑形的過程，股骨來做一個例子，剛開始的時候骨痂形成，骨痂形成使骨折的部位初步連接，初步連接之后骨頭還不結實，這時候即使達到臨床愈合，并不是真正達到骨性愈合，也就是比較像正常一樣的結實程度，但是隨著時間的延長，里面的破骨細胞還有成骨細胞會聯合起來，過1年或者是更長的時間使骨頭結構的形態(tài)、骨小梁的形狀、方向都跟術前完全一樣，即使外觀上不太一樣，里頭有點疙瘩，但實際上堅固程度達到跟正常骨頭完全一樣。
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骨折后長骨痂有感覺嗎
單純說長骨痂是沒有感覺的，即使有感覺，病人也不能夠清楚地感覺不能夠加以辨別，醫(yī)生也沒法說長骨痂的時候有沒有感覺，根據醫(yī)生的理解，長骨痂的時候骨痂本身應該是不會產生感覺的，但是這并不影響病人在骨折的愈合過程中，或者長骨痂的過程中局部有疼痛，或者不適的感覺。骨頭一旦長好了，一般來說有沒有什么特異的感覺，也許有感覺很輕微，但是局部軟組織這種感覺可能就很明顯，這種感覺也是正常的，不需要病人過多的去關注。
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骨折后肌肉萎縮能恢復嗎
骨折以后肌肉的萎縮絕大多數是能夠恢復的，因為肌肉萎縮以后，并不是代表著肌肉的細胞的消失或者肌肉纖維的消失，而只肌肉細胞或者是肌肉纖維它的體積縮小了，它的數量沒有減少，所以肌肉的萎縮是能夠恢復的。但是還要加以區(qū)別，因為骨折以后如果說是沒有早期的功能鍛煉，肌肉即使數量沒有減少，但是骨折附近的關節(jié)、關節(jié)囊壓縮了，壓縮了以后肌肉的使用就受到影響，即使將來骨頭愈合了，骨折完全愈合以后肌肉仍然不能夠正常的使用。所以說在骨折以后要幫助病人進行康復訓練，使關節(jié)活動度能夠得以維持。
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手指骨折癥狀是什么
最主要表現是疼痛，有骨折會疼。第二、骨折了，手指頭可能會出血，因為手相對比較淺，能看得見是腫的。第三、腫了以后，有可能有淤血出來，可能有外觀、顏色的改變，可能會變紫。第四、可能要是骨折移位，可以變形，如手指頭折了有可能變形，抬不起來會側彎。第五、手的功能受影響表現，原來是握拳能握的起來，有可能現在不行，而且不能提重東西。
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手掌骨折康復后會有后遺癥嗎
手掌骨折移位不明顯，長度短縮不明顯，骨折愈合了不會有什么后遺癥，但如果骨折移位明顯或者短縮明顯，或周圍粘連明顯就會有后遺癥。所以這個也是根據骨折的程度，骨折的移位程度，骨折的具體的部位，后遺癥也是不同的。比如大拇指的骨折它很重要，維持了掌功能的大約50%，如果這個地方骨折了，不處理好很疼或者移位，或者手掌骨基底的骨折，老疼，因為你沒法對掌，影響就大了，所以具體手掌骨里有5塊骨頭，每塊骨頭的骨折的部位不同，哪個骨頭的移位程度不同，康復后的效果也不一樣。
股骨骨折的護理
股骨干骨折多見于青壯年強體力勞動者，常為強大的直接或間接的暴力引起，直接外力引起者，如車禍碰撞、輾軋、擠壓和重物打砸等，多引起橫斷、短斜和粉碎型骨折，那么股骨骨折的護理要注意什么，下面我們做一些介紹。
脛腓骨骨折的分類與診斷
脛腓骨骨折在長管狀骨骨折中最常見。脛骨淺居皮下，缺乏肌肉附蓋，故骨折后極易被骨折斷端穿破皮膚。多見兒童和青壯年。多為直接暴力所致。若發(fā)生在中下段，易引起延遲愈合或不愈合。治療不好會產生創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
骨折后多久可以熱敷嗎
熱敷可以促進局部的血液循環(huán)，對于骨折恢復是有幫助的。但骨折早期不宜進行熱敷，此時熱敷可加重出血，導致腫脹、疼痛的癥狀更為嚴重，骨折早期宜冷敷，到了骨折恢復期可選擇熱敷。熱敷時要注意溫度，避免燙傷皮膚。
腓骨骨折如何處理
腓骨骨折根據骨折的部位，骨折的程度來進行手術手法，對位復位治療就可以了。減少骨折位置受力，盡量靜養(yǎng)。腓骨是小腿的外側一個細的骨頭，這個骨頭比較特殊，不參與這個人的體重的負重。經常見到腓骨的下段骨折比較多，崴腳時經常出現腓骨頭的骨折或者撕脫骨折。而且是骨折以后必須好好治療，如果外踝骨折后踝關節(jié)的穩(wěn)定性就差了。但是在中段或者上段骨折時，一般就不是太特別治療，但是下段骨折或上段骨折合并了其他的骨折或者軟組織損傷，例如脛骨有骨折了，需要好好治療。
盆骨骨折嚴重嗎
骨盆骨折是臨床上一種非常常見的骨折，發(fā)生骨盆骨折，往往所需要的外力比較大，病情的嚴重程度需要結合骨盆的骨折程度來進行判斷，如果骨盆骨折是穩(wěn)定性骨折，往往骨盆受傷后只是損傷了一部分結構，整個骨盆環(huán)的穩(wěn)定還能存在，這樣的話，骨盆周圍的神經血管還有盆腔內的組織，受傷的可能性就比較小，這種骨折的預后比較好，病情屬于比較輕的類型。如果受傷的力量比較大，造成了骨盆橫向和縱向的不穩(wěn)定，往往骨盆就會出現粉碎性的骨折，并且伴有明顯的移位，骨盆的外形改變，屬于比較嚴重的損傷，這種情況下接診后應該先判斷患者有沒有生命危險，有沒有其他臟器的合并傷，進行詳細的檢查，有時候需要多科室協同治療，才可以使患者快速的康復。并且遺留最小的后遺癥。
骨折不能吃什么水果
一般情況下骨折對水果無明顯禁忌癥，但是根據患者的不同病情決定是否需禁忌，骨折后對水果的選擇有以下幾種情況。第一，若患者為單純骨折而無其他特殊合并癥，如高血壓、糖尿病、胃腸道功能正常的患者則一般無水果禁忌。第二，若骨折患者同時合并糖尿病，則不宜食用含糖分較為豐富的水果，否則容易引起血糖升高，從而影響骨折的愈合。第三，若骨折患者的胃腸道功能較差，則不宜多食涼性水果，如西瓜，否則容易引起腹瀉，不利于營養(yǎng)的吸收，導致患者營養(yǎng)吸收障礙，從而影響病情的恢復。因此對于患者骨折后水果的選擇要因人而異，因其是否有相關基礎疾病而異。不能籠統的說哪種能吃，哪種不能吃。骨折后需攝取優(yōu)質蛋白以及含鈣豐富的食物，比如像魚、蝦、蛋、奶等以及均衡的維生素，復合維生素以及各種蔬菜水果。同時需要局部的屈伸，相應的肌肉屈伸，收縮舒張，以及適當的關節(jié)練習，進而達到促進骨折愈合的最終目標。
骨折患者在術后應預防哪些并發(fā)癥
骨折術后后遺癥是指骨折經過正規(guī)治療和一般愈合時間以后，仍殘留有功能障礙、疼痛或者畸形等一系列的不良癥狀，稱之為后遺癥。骨折患者術后恢復期常見的并發(fā)癥可能因為長期臥床可發(fā)生墜積性肺炎，尤其老年人最常見。而骨折部位經機化、骨化后，在關節(jié)附近的軟組織內可有廣泛的骨化，影響關節(jié)活動功能，稱為骨化性肌炎。關節(jié)僵硬也是骨折和關節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥之一。還有就是褥瘡的發(fā)生，因為長期臥床，局部血液循環(huán)較差，皮膚容易發(fā)生破潰。另外，也是由于長期臥床，導致下肢靜脈回流不好，而出現下肢靜脈血栓形成。因此骨折患者術后應該加強臥床護理，避免墜積性肺炎、尿路感染、深靜脈血栓、褥瘡及骨化性肌炎等并發(fā)癥的發(fā)生。早期的功能鍛煉能夠避免關節(jié)僵硬，更好的恢復關節(jié)的正常功能。同時積極鼓勵患者，避免產生心理上面的疾患，對預后產生不良影響。
