半月板損傷是怎么引起的
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2865876次瀏覽
半月板損傷的病因
一、誘因
1、當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲、脛骨固定、股骨強(qiáng)烈外旋，可造成外側(cè)半月板前角或內(nèi)側(cè)半月板后角損傷。
2、屈膝狀態(tài)下強(qiáng)烈內(nèi)旋股骨(或小腿外旋)，易引起外側(cè)半月板后角或內(nèi)側(cè)半月板前部損傷。長(zhǎng)期擠壓磨損可引起退變，容易造成撕裂。
3、半月板異常松動(dòng)，關(guān)節(jié)韌帶損傷后不穩(wěn)定，或肥胖、體重過(guò)大等原因，都是半月板易受損傷的因素。
4、先天性盤狀半月板，受遺傳因素影響，出現(xiàn)先天性盤狀畸形，因此損傷的機(jī)會(huì)也就較多。
二、病理分析
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。扭傷時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大，則撕裂部位愈靠后。 破裂的半月板部分滑入關(guān)節(jié)之間，會(huì)使關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)生機(jī)械障礙，妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，形成“交鎖”。在嚴(yán)重創(chuàng)傷病例，半月板，十字韌帶和側(cè)副韌帶可同時(shí)損傷。
三、中醫(yī)解讀
半月板損傷屬中醫(yī)“筋傷”范疇，主要由于勞累、外傷、感染等原因致機(jī)體免疫力低下，臟腑功能虧虛，風(fēng)、寒、濕、邪乘虛侵入機(jī)體凝滯關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)而致。
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站的時(shí)間久了膝關(guān)節(jié)疼正常嗎
由于長(zhǎng)時(shí)間的站立姿勢(shì)，導(dǎo)致的局部肌肉僵硬或關(guān)節(jié)的僵硬，是膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期固定姿勢(shì)，造成了局部的壓力過(guò)大，引起的一種不適感，是一種正常的生理反應(yīng)。但是站立的時(shí)間經(jīng)常會(huì)疼痛，提示膝關(guān)節(jié)可能有病情出現(xiàn)，及時(shí)的去就診，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的影像學(xué)的檢查或半月板的損傷?？赡軙?huì)有半月板的積液、滑膜炎等。疼痛的急性期，可以減少活動(dòng)，制動(dòng)休息，佩戴膝關(guān)節(jié)的護(hù)具，早期可口服非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)配合物理治療，適當(dāng)?shù)闹兴幫夥?，在疼痛、腫脹明顯緩解的情況下，膝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)也能得到良好的恢復(fù)。
內(nèi)側(cè)半月板損傷的治療方法有哪些
內(nèi)側(cè)半月板損傷治療方法主要有以下幾種：1，可以向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。因?yàn)椴Ａ徕c可以治療半月板損傷，還可以緩解由于半月板損傷而導(dǎo)致的滑膜炎炎癥，對(duì)于消除疼痛感也有一定的效果。2，如果內(nèi)側(cè)半月板損傷比較嚴(yán)重，保守治療效果并不明顯，則需要通過(guò)關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行手術(shù)治療。內(nèi)窺鏡治療屬于微創(chuàng)手術(shù)，在內(nèi)窺鏡的幫助下可以探查半月板損傷的情況，然后根據(jù)損傷情況進(jìn)行相應(yīng)的修整，或者是切除等，一般不是特別嚴(yán)重的半月板損傷，則不會(huì)進(jìn)行切除手術(shù)。3，如果年輕人出現(xiàn)內(nèi)側(cè)半月板損傷，則可以對(duì)半月板進(jìn)行縫合，等到恢復(fù)好后也不會(huì)影響正常行動(dòng)。
半月板損傷和滑膜炎的區(qū)別是什么
半月板損傷和滑膜炎有著明顯的區(qū)別，分別是：第一，誘發(fā)因素不同。半月板損傷一般是由于受到外力引起扭傷或挫傷而導(dǎo)致的。而滑膜炎是由于細(xì)菌感染，骨質(zhì)增生出現(xiàn)炎癥導(dǎo)致的。第二，臨床癥狀有所差別。半月板損傷的癥狀是膝蓋處有積液，不能夠直立行走，有疼痛感，但是隨著時(shí)間的推移，積液會(huì)被身體吸收，疼痛也會(huì)減輕。而滑膜炎的癥狀是關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹，無(wú)法行走等，只能依靠外力治療。有的半月板損傷的前期也會(huì)出現(xiàn)滑膜炎的情況，二者是有一定的病理關(guān)系的。無(wú)論是半月板損傷還是滑膜炎都要及時(shí)治療，采用科學(xué)的方式幫助恢復(fù)，注意平時(shí)生活小心，不要長(zhǎng)距離行走。
治療月板損傷的最好方法
對(duì)半月板損傷的最好治療方法是什么呢?許多的患者得了半月板損傷，就及時(shí)的進(jìn)行治療，但是，選擇哪種治療方法卻沒(méi)有什么頭緒，下面我們就為大家詳細(xì)的介紹一下治療半月板損傷的最好治療方法是什么，希望對(duì)大家治療半月板損傷有所幫助。
半月板損傷真的遺傳嗎
由于外側(cè)半月板不與外側(cè)副韌帶相連，故活動(dòng)度比內(nèi)側(cè)半月板大。另外，外側(cè)半月板常有先天性盤狀畸形，稱先天性盤狀半月板。因此，損傷的機(jī)會(huì)也就較多。那么，半月板損傷真的會(huì)遺傳嗎?
半月板損傷如何用中藥
半月板損傷這個(gè)運(yùn)動(dòng)損傷，通常大家都是喜歡采取西醫(yī)治療，覺得西醫(yī)在這個(gè)治療方法上，讓患者對(duì)自己病情一目了然，說(shuō)明白一些就是對(duì)這個(gè)治療方法是摸得著看得見，從而樹立了對(duì)疾病的治療信心，不可否認(rèn)，西醫(yī)是很好，治療方法簡(jiǎn)單，明了，而且治療速度也是立竿見影的。但西醫(yī)也曾在一些弊端，比如，半月板損傷程度屬于中度，介于可用手術(shù)治療，也可以不用手術(shù)治療之間，這樣的情況，其實(shí)中醫(yī)治療是很好的?？纯慈绾沃嗅t(yī)治療?
日常半月板損傷預(yù)防措施
由于近些年來(lái)，半月板損傷的患者現(xiàn)在越來(lái)越多，而且很多時(shí)候半月板損傷患者都是比較關(guān)注自身疾病的，因?yàn)楫?dāng)半月板損傷發(fā)生的時(shí)候，患者特別難受。所以對(duì)于半月板損傷患者來(lái)說(shuō)，預(yù)防護(hù)理最為重要，下面就為大家介紹下日常半月板損傷預(yù)防措施會(huì)有哪些
為什么會(huì)發(fā)生半月板損傷
為什么會(huì)發(fā)生半月板損傷?半月板損傷對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)是比較少見的，但是該疾病的發(fā)病率并不低，多見于球類運(yùn)動(dòng)員、礦工、搬運(yùn)工等，多由扭轉(zhuǎn)外力引起，需要我們引起足夠的重視，那么，為什么會(huì)發(fā)生半月板損傷呢?我們一起來(lái)看看
半月板損傷是什么
膝關(guān)節(jié)里有在股骨和脛骨平臺(tái)之間的有一個(gè)半月形的一個(gè)結(jié)構(gòu)，叫做半月板。在人體活動(dòng)的時(shí)候，半月板會(huì)變形和拉伸。如果劇烈活動(dòng)或某個(gè)動(dòng)作不規(guī)范，或一個(gè)動(dòng)作太大，就會(huì)造成半月板的過(guò)度牽拉，甚至因?yàn)闋坷冃伟l(fā)生一些損傷。這種損傷多半是跟膝關(guān)節(jié)的力學(xué)條件的改變，或劇烈的活動(dòng)、外傷造成。這時(shí)候就容易形成兩個(gè)股骨髁和脛骨平臺(tái)之間的半月板，發(fā)生一些撕裂，這就是半月板損傷。這種撕裂有水平、有橫斷、有縱向等等各種各樣的撕裂，總稱為半月板的損傷。
半月板損傷嚴(yán)重嗎
膝關(guān)節(jié)的半月板損傷可以分為一度、二度及三度的損傷，對(duì)于一度以及二度的半月板損傷一般不太嚴(yán)重。早期可行膝關(guān)節(jié)的制動(dòng)即可，患肢避免下地行走、負(fù)重及劇烈的運(yùn)動(dòng)等。半月板損傷是膝關(guān)節(jié)損傷中非常常見的損傷類型，其一般都是由于間接暴力，如扭轉(zhuǎn)暴力所引起，會(huì)造成膝部的疼痛、絞索感等不適癥狀。而對(duì)于三度的半月板損傷其一般相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重，伴有半月板的嚴(yán)重撕裂表現(xiàn)，其絞索感癥狀比較嚴(yán)重。對(duì)于三度的半月板損傷，我們行非手術(shù)治療一般其效果不佳，這時(shí)我們需要在關(guān)節(jié)鏡下行微創(chuàng)的手術(shù)治療，進(jìn)行半月板的成形術(shù)以及半月板的修復(fù)術(shù)，對(duì)于三度的半月板損傷及損傷一般相對(duì)比較嚴(yán)重。但是我們經(jīng)微創(chuàng)的手術(shù)治療后，其癥狀可以明顯的緩解，甚至是消失。對(duì)膝關(guān)節(jié)的功能無(wú)明顯的影響。且不會(huì)遺留較大的后遺癥以及并發(fā)癥等。
半月板三度損傷怎么辦
半月板三度損傷主要治療辦法是微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)鏡半月板修補(bǔ)成形和縫合的手術(shù)。半月板三度損傷，主要會(huì)出現(xiàn)半月板部位完全性的撕裂，或者是斷裂的情況，而這種情況，在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致半月板跳起卡于關(guān)節(jié)內(nèi)部，就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)絞索的情況，也就是在走路時(shí)，會(huì)出現(xiàn)小腿部位無(wú)法伸直，并且有的病人在正常走路時(shí)，會(huì)出現(xiàn)摔倒的情況。主要以手術(shù)治療為主，來(lái)恢復(fù)半月板正常的形態(tài)，避免半月板出現(xiàn)卡壓、絞索的情況，從而影響病人膝關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)。半月板損傷術(shù)后應(yīng)盡早的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，初期加強(qiáng)活動(dòng)度及精力訓(xùn)練，提高關(guān)節(jié)控制能力以及穩(wěn)定性，開始恢復(fù)日常活動(dòng)，中期強(qiáng)化關(guān)節(jié)活動(dòng)度質(zhì)檢測(cè)相同，強(qiáng)化激勵(lì)改善關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，恢復(fù)日常各項(xiàng)活動(dòng)能力及輕微運(yùn)動(dòng)，后期全面恢復(fù)日常各項(xiàng)活動(dòng)，強(qiáng)化激勵(lì)及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，提高最大力量。
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關(guān)節(jié)響是怎么回事
關(guān)節(jié)響是活動(dòng)的時(shí)候肌腱的滑動(dòng)產(chǎn)生的響聲，多因?yàn)椴涣嫉牧?xí)慣，導(dǎo)致肌腱韌帶滑動(dòng)不正常引起也可能半月板損傷或韌帶斷裂導(dǎo)致。關(guān)節(jié)響是活動(dòng)的時(shí)候肌腱的滑動(dòng)產(chǎn)生的響聲，有的是肩關(guān)節(jié)響，有的是頸椎的關(guān)節(jié)響，有的是膝關(guān)節(jié)響，還有通常見到髖關(guān)節(jié)。多因?yàn)椴涣嫉牧?xí)慣，如經(jīng)常掰或者是經(jīng)常做一個(gè)動(dòng)作，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的韌帶變長(zhǎng)、變粗或者有點(diǎn)炎癥，腫起來(lái)了，肌腱韌帶的滑動(dòng)不正常了，就會(huì)聽到彈響的聲音。通常情況下頸椎或者是手指的關(guān)節(jié)響可以不治療，但是有些膝關(guān)節(jié)的響聲可能里邊半月板有損傷或者是韌帶已經(jīng)斷裂，或者有炎癥，這就需要到醫(yī)院進(jìn)行診斷，明確原因?qū)ΠY治療。
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半月板損傷保守治療
半月板損傷如果偶爾有些不舒服，表現(xiàn)不是很明顯可以采取保守治療方式，比如注意保養(yǎng)，不要做下身不動(dòng)、上身扭轉(zhuǎn)的這類的動(dòng)作，關(guān)節(jié)內(nèi)打潤(rùn)滑劑使磨損減少，也可以起到保護(hù)半月板和關(guān)節(jié)軟骨的作用。半月板損傷分為三度，對(duì)于損傷而非撕裂的患者保守治療是可以的。但半月板比較特殊，只有百分之十五是有血液供應(yīng)的，這個(gè)地方的撕裂是可以愈合的。而百分之七十是完全沒(méi)有血液供應(yīng)的叫白區(qū)，這個(gè)地方的撕裂因?yàn)闆](méi)有血管，吃藥是肯定長(zhǎng)不上的。所以真正撕裂，如果有彈響、有絞索、有卡住還是建議手術(shù)治療。
02:25
半月板損傷怎么治療
患者出現(xiàn)半月板損傷后可以進(jìn)行切除或縫合治療。半月板撕裂分為半月板的縱行裂、橫行裂、水平裂等類型，半月板損傷通常以半月板撕裂為主。半月板從縱切面看，是三角形形態(tài)，三角形分三等分，內(nèi)側(cè)的邊緣部分叫白區(qū)，外側(cè)和關(guān)節(jié)囊相交接的部分叫紅區(qū)，中間1/3叫紅白區(qū)。半月板的最外側(cè)，跟關(guān)節(jié)囊相交接的部分有血液的供應(yīng)，白區(qū)沒(méi)有血液的供應(yīng)。如果撕裂不大，僅在白區(qū)，一般是切除治療。如果半月板的撕裂靠近外側(cè)，或后側(cè)有血液供應(yīng)比較豐富的地方，半月板要縫合治療。半月板對(duì)人體的功能和影響都非常大，治療的原則是盡量保留半月板，保留膝關(guān)節(jié)功能。
02:22
半月板損傷能治愈嗎
半月板損傷可以出現(xiàn)縱形裂、橫行裂、水平裂、混合裂等。半月板的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)基本是靠關(guān)節(jié)液的供應(yīng)。如果靠近內(nèi)側(cè)部分的半月板邊緣撕裂，通常都予以切除。因?yàn)檫@個(gè)地方很難再長(zhǎng)回去，靠近邊緣和后側(cè)的半月板，因?yàn)橛醒旱墓?yīng)，可以考慮進(jìn)行縫合。半月板在膝關(guān)節(jié)的功能當(dāng)中起非常重要的作用，對(duì)于一些青年人因?yàn)閯?chuàng)傷造成，盡量縫合，保留半月板的功能。對(duì)于一些老年人，關(guān)節(jié)使用減少或減弱，如果沒(méi)有保留或膝關(guān)節(jié)退變得比較嚴(yán)重，可以考慮切除半月板。半月板大部分切除之后，功能會(huì)受到影響，膝關(guān)節(jié)的退變會(huì)早一步發(fā)生。但是保留了半月板的邊緣部分和后側(cè)部分，大部分功能可以保住。
