宮頸癌前病變的臨床癥狀
發(fā)布時間：2020-08-2854223次瀏覽
宮頸癌前病變的臨床癥狀有哪些呢，宮頸癌是一種女性常見的惡性腫瘤，初期沒有任何癥狀，但病變后，尤其是中晚期患者治愈率很低。作為女性需要知道更多的知識保護自身，了解癌變的征兆，對預(yù)防和治療有明顯的作用。
1、陰道分泌物增多。臨床上大約百分之75～85的子宮頸癌患者有不同程度的陰道分泌物增多。大多表現(xiàn)為白帶增多，后來多伴有氣味和顏色的變化。白帶增多是由于癌瘤刺激所致，病變后由于癌腫組織壞死，伴感染，則會從陰道流出帶惡臭味的膿性、米湯樣或血性白帶。
2、陰道不規(guī)則出血。尤其對于絕經(jīng)多年的老年婦女，出血量不多，而且不伴有腹痛、腰痛等癥狀，極易被忽視。其實，這種陰道不規(guī)則出血常是子宮頸癌的早期征兆，許多老年患者就是以此癥狀而來就診，得到早期診斷，及時治療。故應(yīng)當(dāng)引起老年人的高度警惕。
3、接觸性出血。出血是宮頸癌最突出的癥狀，宮頸癌中約有百分之70～80的患者有陰道出血現(xiàn)象。多表現(xiàn)為性生活后或行婦科檢查，或用力大便時，陰道分泌物混有鮮血。老年婦女若遇到性生活后出血，不要總認為是由于性生活用力不當(dāng)而引起的，而忽略宮頸癌存在的可能。若每次性生活后都出血，更應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)。
有百分之80的宮頸癌前病變可以通過早期發(fā)現(xiàn)、早期治療達到治愈。
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宮頸癌前病變是怎么回事
宮頸癌前病變是指感染HPV病毒之后，需要經(jīng)過多年才會造成宮頸癌，這一過程屬于癌前病變。宮頸癌前病變用學(xué)術(shù)來講，叫做宮頸上皮內(nèi)瘤變，簡稱是CIN，宮頸癌是HPV病毒引起，但是HPV病毒是慢病毒，感染了以后要經(jīng)過很多年才能夠?qū)е聦m頸癌。這個漫長的階段有漸進的過程，這段過程叫癌前病變。癌前病變實質(zhì)上是宮頸表面的皮膚層有了不正常細胞，就是相當(dāng)于癌的細胞，這種癌細胞限制于宮頸表皮。宮頸表皮層經(jīng)過漫長階段的癌細胞的增加增殖，最后突破了表皮進到宮頸實質(zhì)了，叫宮頸癌。宮頸癌前病變有很長時間，足夠及時地發(fā)現(xiàn)。建議有條件的人，可以每年都做宮頸癌篩查，可能把90%以上的宮頸癌前病變篩出來，可以及時地通過各種治療方法阻斷。目前從醫(yī)學(xué)上來講，這種癌前病變的阻斷已經(jīng)很普遍，而且效果非常好，所以廣大的女性及時按時每年做體檢，及時發(fā)現(xiàn)癌前病變，把阻斷，就可以不得宮頸癌了。
宮頸癌前病變會反反復(fù)復(fù)嗎
宮頸癌前病變不會反復(fù)，但會因為新的感染導(dǎo)致再次出現(xiàn)癌前病變。在臨床實踐中一些女性宮頸癌前病變，經(jīng)過治療治愈后，過一段時間又發(fā)生了宮頸癌前病變，于是就提出這個問題，是不是復(fù)發(fā)了？實際上宮頸癌前病變是不會復(fù)發(fā)的，因為不是真正的癌，不具有復(fù)發(fā)的特性。問題是感染了宮頸癌前病變，且由醫(yī)生通過治療，比如微創(chuàng)手術(shù)，把這些宮頸癌前病變都拿走了。經(jīng)過一段時間復(fù)查，也都沒有細胞學(xué)和HPV了。過了兩三年又出現(xiàn)了，這種認為是新出現(xiàn)的病變。為什么會又新出現(xiàn)病變呢？是你把舊的宮頸癌前病變治愈之后，可能HPV還會持續(xù)地感染，也可能又新感染了HPV。這些HPV經(jīng)過持續(xù)一年以上時間，會把宮頸好的上皮又感染成宮頸癌前病變，這是新發(fā)生的病灶。通常臨床上見到，有了宮頸癌前病變的人，她比從來沒有過癌前病變的人，今后再出現(xiàn)病變的可能性要大，因為這些患者第一她是有傳染源的，她第一次感染她可能還會第二次感染。第二這些女性朋友們是免疫力低下的，她感染了HPV后不容易被清除掉。無論如何，是感染了宮頸癌前病變，且治愈了并不是一勞永逸了，需要今后給予更多的注意，一個是建立良好的生活方式，避免新的HPV感染，然后提高免疫力，把已經(jīng)存在的HPV盡早地清除掉。
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宮頸癌前病變是癌嗎
宮頸癌前病變不是癌，它是在癌之前比較長的階段。宮頸癌前病變95%以上都是HPV病毒引起的。HPV病毒感染了宮頸之后，假如它是持續(xù)存在的，一年以上它就會引起宮頸表面的上皮細胞發(fā)生癌變，癌變逐漸往前進展，由CIN1變成CIN2變成CIN3。宮頸癌前病變和癌的鑒別需要在陰道鏡下取出活檢，把取出的活檢組織切片染色，由醫(yī)學(xué)專家來確定癌細胞是待在表層還是已經(jīng)進入到實質(zhì)了。如果待在表層，它就不是真正的癌，是癌前；如果它突破了表層，進入到宮頸實質(zhì)組織了，它就是真正的癌了。癌前病變都是可以治愈的。
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宮頸癌前病變確診方法
宮頸癌前病變的確診方法包括細胞學(xué)檢查、陰道鏡、宮頸組織學(xué)病理。宮頸癌前病變的診斷方法要通過三階梯，第一階梯細胞學(xué)檢查，即TCT或者LCT；第二階梯陰道鏡；第三階梯宮頸組織學(xué)病理。這三個階梯不是每個人都用到，是一層一層來篩選。比如TCT和HPV檢查非常簡便，經(jīng)濟而且沒有創(chuàng)傷，用來初篩，對可疑人群，做陰道鏡，在陰道鏡下把有可疑病變的地方做多點活檢，取出可疑的宮頸組織，為這些組織做病理學(xué)處理，如石蠟包埋壓，切片，染色，在顯微鏡下看它是不是宮頸癌前病變，以及癌前病變到了哪一個階段。近些年增加了免疫組化的辦法。宮頸病理學(xué)檢查是診斷宮頸癌前病變的金標準。
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陰道鏡可以篩查宮頸癌前病變嗎
陰道鏡可以用來診斷宮頸癌前病變，但它不是篩查的手段，而是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。常用來篩查宮頸癌前病變的辦法就是細胞學(xué)檢查和HPV檢測，通常體檢的時候就會做了。陰道鏡檢查是無創(chuàng)的，但不能夠作為初篩診斷，它只作為對可疑人群的小范圍的診斷，它是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。醫(yī)生在宮頸陰道鏡檢查的同時，會仔細檢查宮頸有沒有異常表現(xiàn)，可以通過涂醋酸、涂碘進一步發(fā)現(xiàn)有沒有可疑病變，如果發(fā)現(xiàn)可疑的病變，會做活檢，送病理學(xué)檢查，以診斷宮頸有沒有癌前病變。
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宮頸癌前病變怎么治療
宮頸癌前病變的治療有期待治療、物理治療、切除性治療。宮頸癌前病變的治療主要有三個辦法，一是期待治療，即保守治療或者是不治療；二是物理治療，包括激光、電燒灼、冷凍、光動力等消融的辦法；三是切除性治療，包括LEEP，就是環(huán)形電切術(shù)，或冷刀錐切或激光錐切。不同等級、不同情況，會選擇不同的治療方法。比如CIN1不是很嚴重的病變，病人也比較年輕，這種情況可以先選擇觀察不治療；對于CIN2或CIN3，就要考慮切除。對于高級別病變自然消退的人群多半都是24歲以下的女性。對于24歲以上的高級別病變，特別是感染了HPV16和18型，就不容易自然消退了，一定要給予切除性治療。
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宮頸癌前病變能治愈嗎
宮頸癌前病變基本上都是可以治愈的。對于癌前病變，分為CIN1、CIN2、CIN3，越是等級高嚴重的程度就越大，今后發(fā)展成癌的機會就越大。宮頸癌前病變都是發(fā)生在表皮層的，它既不能轉(zhuǎn)移，又不能夠復(fù)發(fā)，所以基本上都可以治愈，只要把病變拿掉，就可以達到治療的效果。對于CIN1治療就是用物理的方法，比如激光、電燒灼、冷凍、光動力等，就可以達到治愈目的。對于高級別病變，比如CIN2和3，可能要做切除性治療，比如做LEEP或者是做錐切。無論是物理治療的辦法，還是切除性治療的辦法，能夠治愈宮頸癌前病變的比例都是相當(dāng)高的。
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