宮頸癌前病變?nèi)绾畏旨?jí)
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0563568次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
宮頸癌前病變醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)，就是宮頸上皮內(nèi)瘤變，它又叫做CIN，CIN分成三個(gè)等級(jí)，就是CIN1、CIN2、CIN3。
2014年，世界衛(wèi)生組織又發(fā)表了宮頸癌前病變的新分類(lèi)，就是把原來(lái)的三級(jí)分類(lèi)變成了兩個(gè)等級(jí)，就是低級(jí)別病變和高級(jí)別病變，這樣的分類(lèi)就更簡(jiǎn)化了。
當(dāng)我們通過(guò)宮頸癌的篩查、陰道鏡和宮頸病理組織診斷這三個(gè)步驟之后，基本上就能夠確定有沒(méi)有宮頸癌前病變，以及它是哪一個(gè)等級(jí)。對(duì)于低級(jí)別的病變，可以采取保守的治療或者是給予一定程度的治療。但是高級(jí)別病變，我們就需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的治療了。無(wú)論是高級(jí)別還是低級(jí)別都要積極地定期地做宮頸篩查，及早地發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。宮頸癌前病變只要沒(méi)發(fā)展到癌，在任何一個(gè)階段都是可以治愈的。只要我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就可以及時(shí)地阻斷它，不讓它發(fā)展到宮頸癌的階段。
2014年，世界衛(wèi)生組織又發(fā)表了宮頸癌前病變的新分類(lèi)，就是把原來(lái)的三級(jí)分類(lèi)變成了兩個(gè)等級(jí)，就是低級(jí)別病變和高級(jí)別病變，這樣的分類(lèi)就更簡(jiǎn)化了。
當(dāng)我們通過(guò)宮頸癌的篩查、陰道鏡和宮頸病理組織診斷這三個(gè)步驟之后，基本上就能夠確定有沒(méi)有宮頸癌前病變，以及它是哪一個(gè)等級(jí)。對(duì)于低級(jí)別的病變，可以采取保守的治療或者是給予一定程度的治療。但是高級(jí)別病變，我們就需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的治療了。無(wú)論是高級(jí)別還是低級(jí)別都要積極地定期地做宮頸篩查，及早地發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。宮頸癌前病變只要沒(méi)發(fā)展到癌，在任何一個(gè)階段都是可以治愈的。只要我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就可以及時(shí)地阻斷它，不讓它發(fā)展到宮頸癌的階段。
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宮頸癌前病變主要護(hù)理問(wèn)題
較輕宮頸癌前病變雖然不是對(duì)生命存在威脅的疾病，但卻能從精神上使宮頸癌前病變患者徹底垮掉，選擇好宮頸癌前病變的調(diào)理方法，對(duì)患者進(jìn)行有效調(diào)理是很重要的，下面我們來(lái)具體了解下宮頸癌前病變患者
宮頸癌前病變發(fā)作如何避免
如何避免宮頸癌前病變發(fā)作?疾病的預(yù)防，可以讓我們避免一些不必要的危害，宮頸癌前病變可能很多人都不是很熟悉，它是指癌癥發(fā)生前該部位發(fā)生的病變，而由此引發(fā)癌癥，所以我們要引起重視，那么，如何避免宮頸癌前病變發(fā)作呢?
宮頸癌前病變運(yùn)動(dòng)要注意的事項(xiàng)
就一般情況而言，這種病的患者發(fā)生血行轉(zhuǎn)移的情況還是比較少見(jiàn)，發(fā)生肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移的情況比較常見(jiàn)。絕大多數(shù)該病患者在患病的初期是沒(méi)有任何癥狀的，后期可出現(xiàn)異常陰道流血等并不
宮頸癌前病變常用應(yīng)該怎么檢查
很多人都在積極了解宮頸癌前病變的檢查方法，只有正確的了解宮頸癌前病變的檢查方法，正確的確診才能夠取得好的效果，接下來(lái)我們就對(duì)宮頸癌前病變的檢查方法做一番解讀，宮頸癌前病變?cè)谒?/div>
宮頸癌前病變治療方案
很多人都想有一個(gè)健康的身體，宮頸癌前病變卻危害著很多女性的健康和生命，對(duì)于宮頸癌前病變只有積極的治療還是可以康復(fù)的，那么晚期的宮頸癌前病變患者還有康復(fù)的機(jī)會(huì)嗎?晚期的患者
宮頸癌前病變是什么
宮頸癌前病變醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)叫做宮頸上皮內(nèi)瘤變，又叫做CIN，更通俗地講是在宮頸的表皮有一層皮膚，這一層皮膚是由二三十層細(xì)胞構(gòu)成的。在這層皮膚里，假如因?yàn)镠PV的感染出現(xiàn)了具有癌細(xì)胞特點(diǎn)的細(xì)胞，就診斷有宮頸癌前病變了。這些細(xì)胞會(huì)長(zhǎng)期地限制在表皮內(nèi)，只要在表皮內(nèi)沒(méi)有出去，是沒(méi)有到達(dá)實(shí)質(zhì)的組織，那就不是癌，是宮頸癌前的階段，叫宮頸癌前病變。更通俗地講，比如一個(gè)橘子，皮爛了，但實(shí)質(zhì)的肉沒(méi)有爛，限于皮層的那種爛，就叫做癌前，不叫做癌。一直等到橘子肉也爛了，那個(gè)時(shí)候是真正的癌了。怎么知道是癌還是癌前，需最后取活檢來(lái)一層一層的切片，來(lái)看一下這些癌細(xì)胞是在哪一層次里，如果一直限制在表皮內(nèi)，是宮頸癌前病變，不是癌。癌前病變可以分為三個(gè)等級(jí)，具體叫CIN1、CIN2、CIN3，這些具體癌前病變到了哪個(gè)等級(jí)，都是通過(guò)陰道鏡下的活檢、切片染色來(lái)確定的。
陰道鏡能否篩查宮頸癌前病變
陰道鏡是篩查宮頸癌前病變中間步驟，不是篩查手段。陰道鏡可以用來(lái)診斷宮頸癌前病變，但不是篩查手段，真正篩查宮頸癌前病變，需簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)且易被廣大女性朋友們接受。常用來(lái)篩查宮頸癌前病變辦法是細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，通常體檢時(shí)就會(huì)做。進(jìn)一步如有100個(gè)人，通常篩查手段是TCT和HPV。陰道鏡檢查其實(shí)是無(wú)創(chuàng)的，陰道鏡下需仔細(xì)地看，如果發(fā)現(xiàn)有懷疑組織取活檢，陰道鏡它不能作為初篩診斷，是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。宮頸陰道鏡檢查，仔細(xì)檢查宮頸有沒(méi)有異常表現(xiàn)，可涂醋酸、涂碘進(jìn)一步幫助發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有可疑病變，如果在陰道鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病變，做幾塊活檢，送去做病理學(xué)檢查。陰道鏡是診斷宮頸癌前病變中間步驟，不是作為篩查手段。
宮頸癌前病變能否不治療
宮頸癌前病變根據(jù)宮頸癌前病變嚴(yán)重程度及年齡決定治不治療。宮頸癌前病變是分等級(jí)的，由最初期CIN1、CIN2，到CIN3。還有一種分類(lèi)是低級(jí)別病變和高級(jí)別病變。低級(jí)別病變對(duì)應(yīng)CIN1，高級(jí)別病變對(duì)應(yīng)CIN2和CIN3。通常CIN1經(jīng)過(guò)調(diào)查研究顯示，觀察一年以上，有百分之五六十的人會(huì)自然消退。還有百分之四五十的人，可能持續(xù)在原來(lái)CIN狀態(tài)或進(jìn)一步進(jìn)展成高級(jí)別病變，進(jìn)展成CIN2和CIN3。應(yīng)根據(jù)情況采取宮頸物理治療辦法，主要包括激光、電燒灼、冷凍等。還有部分人不需治療，對(duì)24歲以下青少年CIN1，基本上不治療觀察。對(duì)CIN2和CIN3也就是高級(jí)別病變，多數(shù)需做切除性治療，主要做LEEP環(huán)切或做宮頸錐切手術(shù)。對(duì)高級(jí)別病變只有少數(shù)人不治療，如24歲以下年輕女性可觀察短暫時(shí)間也就一兩年時(shí)間，若沒(méi)有消失再進(jìn)行治療。
02:47
宮頸癌前病變都有哪些類(lèi)型
宮頸癌前病變分為宮頸腺上皮瘤變和宮頸鱗狀上皮瘤變。宮頸癌前病變根據(jù)細(xì)胞來(lái)源，分為宮頸腺上皮瘤變和宮頸鱗狀上皮瘤變。腺上皮瘤變發(fā)生率比較低，90%以上的人都是宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變，就是宮頸癌前病變。宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變根據(jù)病變嚴(yán)重程度分為低級(jí)別病變或者高級(jí)別病變，還有一種分類(lèi)法，把宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變叫做CIN，把它分成CIN1、CIN2、CIN3。通常感染了HPV之后，經(jīng)過(guò)一年以上的時(shí)間，80%的女性都可以通過(guò)機(jī)體的自然免疫能力把病毒清除了，有20%的人沒(méi)有清除，這時(shí)候就可能慢慢變成宮頸癌前病變。從感染了HPV到宮頸癌前病變的1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)到癌，大約需要7到10年。
03:38
宮頸癌前病變不治療可以嗎
宮頸癌前病變要不要治療要根據(jù)宮頸癌前病變的嚴(yán)重程度，以及患者年齡綜合判斷。宮頸癌前病變分級(jí)有CIN1、CIN2，到CIN3，也可分為低級(jí)別和高級(jí)別病變。低級(jí)別病變對(duì)應(yīng)CIN1，高級(jí)別病變對(duì)應(yīng)CIN2和CIN3。CIN1如果觀察一年以上，有百分之五六十的人，會(huì)自然消退。還有百分之四五十的人，可能會(huì)持續(xù)在原來(lái)的CIN1狀態(tài)，或者進(jìn)一步地進(jìn)展成高級(jí)別病變，進(jìn)展成CIN2和CIN3，對(duì)這部分人多數(shù)需做切除性治療。對(duì)于高級(jí)別病變只有少數(shù)人不治療，比如24歲以下年輕女性可以觀察一兩年，如果沒(méi)有消失，再進(jìn)行治療。治不治及怎么治，須找專業(yè)醫(yī)生來(lái)決定。
03:17
得了宮頸癌前病變就一定需要切除子宮嗎
得了宮頸癌前病變，95%以上的人不需要切除子宮。宮頸癌前病變又叫宮頸上皮內(nèi)瘤變，又叫做CIN，CIN分等級(jí)，最輕的CIN1，進(jìn)一步發(fā)展就到了CIN2和CIN3。CIN1基本上不需要切除子宮；CIN2和CIN3極大部分人也不需要切除子宮，因?yàn)樗皇菍m頸癌，只是癌前的階段。切除子宮的指征，在切除子宮之前，要做一個(gè)診斷性的錐切或者LEEP，再做LEEP和錐切，把標(biāo)本進(jìn)一步做病理檢查時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)它是CIN3，切緣沒(méi)有干凈，或者是HPV16型、18型引起的宮頸癌性病變，或者是年齡較大隨診不方便的情況，會(huì)考慮切除子宮。
04:23
宮頸癌前病變可以保守治療嗎
宮頸癌前病變可不可以保守治療，要看宮頸癌前病變的程度。宮頸癌前病變1級(jí)，可以保守治療，CIN2和CIN3，就需要切除。保守治療實(shí)際上就是觀察不治療。醫(yī)生所認(rèn)為的宮頸癌前病變的治療，就是用物理的辦法或者切除治療，否則就是不治療。宮頸癌前病變可不可以保守治療，就要看宮頸癌前病變的程度了。宮頸癌前病變又叫做CIN，可以分成CIN1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)。對(duì)于宮頸癌前病變1級(jí)，可以保守治療，即不治療去觀察，一定要密切隨診一年左右，如果還是不消失或者進(jìn)展了，就需要治療。對(duì)于CIN2和CIN3，一般不做保守治療，需要切除。對(duì)于有懷孕要求的女性，如果被診斷為宮頸高級(jí)別癌前病變，是一定要治療的。
03:00
宮頸癌前病變能治愈嗎
宮頸癌前病變基本上都是可以治愈的。對(duì)于癌前病變，分為CIN1、CIN2、CIN3，越是等級(jí)高嚴(yán)重的程度就越大，今后發(fā)展成癌的機(jī)會(huì)就越大。宮頸癌前病變都是發(fā)生在表皮層的，它既不能轉(zhuǎn)移，又不能夠復(fù)發(fā)，所以基本上都可以治愈，只要把病變拿掉，就可以達(dá)到治療的效果。對(duì)于CIN1治療就是用物理的方法，比如激光、電燒灼、冷凍、光動(dòng)力等，就可以達(dá)到治愈目的。對(duì)于高級(jí)別病變，比如CIN2和3，可能要做切除性治療，比如做LEEP或者是做錐切。無(wú)論是物理治療的辦法，還是切除性治療的辦法，能夠治愈宮頸癌前病變的比例都是相當(dāng)高的。
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