宮頸癌前病變常用應(yīng)該怎么檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1651133次瀏覽
很多人都在積極了解宮頸癌前病變的檢查方法，只有正確的了解宮頸癌前病變的檢查方法，正確的確診才能夠取得好的效果，接下來(lái)我們就對(duì)宮頸癌前病變的檢查方法做一番解讀。
宮頸癌前病變?cè)谒邪┌Y中是最容易診斷的疾病。宮頸和人體的外圍相通，醫(yī)生可以通過(guò)簡(jiǎn)單的、無(wú)痛的方法，對(duì)宮頸病變的患者進(jìn)行早期診斷。宮頸病變?cè)皆绨l(fā)現(xiàn)，越早診斷，治療的效果就越好，痛苦也越少，生存率比較高，而且費(fèi)用相對(duì)也較低。希望每一位女性，每年做一次女性病檢查，尤其使宮頸檢查。
宮頸癌前病變的檢查方法：
1.通過(guò)宮頸涂片檢查，醫(yī)生可以檢查到一些微小的病變，及是否有微生物的感染。世界衛(wèi)生組織建議年滿18歲以上，且有過(guò)性生活的女性，每年應(yīng)進(jìn)行一次宮頸癌前病變的篩查。
2.宮頸病的治療要根據(jù)宮頸病變的程度。首先是宮頸活體治療，病變比較小。第二是宮頸錐切，它在宮頸病變治療中有重要的地位。第三就是子宮切除術(shù)，適用于病變比較深的情況。還有廣泛子宮切除術(shù)，以及放射治療。
3.宮頸癌前病變的生成是非常緩慢的過(guò)程，從病變到成為宮頸癌前病變大約5到10年的時(shí)間，這期間如果進(jìn)行多次普查，可以阻斷宮頸癌前病變的發(fā)生。
4. ?HPV感染是導(dǎo)致宮頸癌前病變發(fā)生的一個(gè)重要原因，HPV檢測(cè)的病毒含量，與宮頸病變是相關(guān)的，細(xì)胞學(xué)和HPV陰性者可以堅(jiān)持這個(gè)檢查。通過(guò)陰道鏡檢查，醫(yī)生可以看出一些可疑病變，而且可以在可疑病變處的附近進(jìn)行活檢，提高診斷率。
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宮頸癌前病變?nèi)绾畏旨?jí)
宮頸癌前病變醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)，就是宮頸上皮內(nèi)瘤變，它又叫做CIN，CIN分成三個(gè)等級(jí)，就是CIN1、CIN2、CIN3。2014年，世界衛(wèi)生組織又發(fā)表了宮頸癌前病變的新分類，就是把原來(lái)的三級(jí)分類變成了兩個(gè)等級(jí)，就是低級(jí)別病變和高級(jí)別病變，這樣的分類就更簡(jiǎn)化了。當(dāng)我們通過(guò)宮頸癌的篩查、陰道鏡和宮頸病理組織診斷這三個(gè)步驟之后，基本上就能夠確定有沒(méi)有宮頸癌前病變，以及它是哪一個(gè)等級(jí)。對(duì)于低級(jí)別的病變，可以采取保守的治療或者是給予一定程度的治療。但是高級(jí)別病變，我們就需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的治療了。無(wú)論是高級(jí)別還是低級(jí)別都要積極地定期地做宮頸篩查，及早地發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。宮頸癌前病變只要沒(méi)發(fā)展到癌，在任何一個(gè)階段都是可以治愈的。只要我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就可以及時(shí)地阻斷它，不讓它發(fā)展到宮頸癌的階段。
宮頸癌前病變能否保守治療
宮頸癌前病變能否保守治療需看病變程度。宮頸癌前病變治療是用物理辦法或切除辦法治療，宮頸癌前病變能否保守治療要看宮頸癌前病變的程度。宮頸癌前病變又叫做CIN，可以分成CIN1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)。宮頸癌前病變1級(jí)可以保守，大約百分之五六十的人，經(jīng)一年以上觀察，1級(jí)病變會(huì)消失。但部分1級(jí)病變可能不消失，可能進(jìn)展或者是停留在原來(lái)狀態(tài)。對(duì)于CIN1，即便不去治療，去觀察，一定要密切隨診，如果不消失或進(jìn)展了，需治療。對(duì)于CIN2和CIN3，一般不可保守治療，通常辦法是LEEP，是宮頸環(huán)形電切或用錐切辦法對(duì)高級(jí)別病變治療。高級(jí)別病變不治療，經(jīng)一定時(shí)間，可能會(huì)變成癌。特別有懷孕要求女性朋友們，被診斷為宮頸高級(jí)別癌前病變，一定要治療。
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宮頸癌前病變都有哪些類型
宮頸癌前病變分為宮頸腺上皮瘤變和宮頸鱗狀上皮瘤變。宮頸癌前病變根據(jù)細(xì)胞來(lái)源，分為宮頸腺上皮瘤變和宮頸鱗狀上皮瘤變。腺上皮瘤變發(fā)生率比較低，90%以上的人都是宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變，就是宮頸癌前病變。宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變根據(jù)病變嚴(yán)重程度分為低級(jí)別病變或者高級(jí)別病變，還有一種分類法，把宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變叫做CIN，把它分成CIN1、CIN2、CIN3。通常感染了HPV之后，經(jīng)過(guò)一年以上的時(shí)間，80%的女性都可以通過(guò)機(jī)體的自然免疫能力把病毒清除了，有20%的人沒(méi)有清除，這時(shí)候就可能慢慢變成宮頸癌前病變。從感染了HPV到宮頸癌前病變的1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)到癌，大約需要7到10年。
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宮頸癌前病變確診方法
宮頸癌前病變的確診方法包括細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡、宮頸組織學(xué)病理。宮頸癌前病變的診斷方法要通過(guò)三階梯，第一階梯細(xì)胞學(xué)檢查，即TCT或者LCT；第二階梯陰道鏡；第三階梯宮頸組織學(xué)病理。這三個(gè)階梯不是每個(gè)人都用到，是一層一層來(lái)篩選。比如TCT和HPV檢查非常簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)而且沒(méi)有創(chuàng)傷，用來(lái)初篩，對(duì)可疑人群，做陰道鏡，在陰道鏡下把有可疑病變的地方做多點(diǎn)活檢，取出可疑的宮頸組織，為這些組織做病理學(xué)處理，如石蠟包埋壓，切片，染色，在顯微鏡下看它是不是宮頸癌前病變，以及癌前病變到了哪一個(gè)階段。近些年增加了免疫組化的辦法。宮頸病理學(xué)檢查是診斷宮頸癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。
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陰道鏡可以篩查宮頸癌前病變嗎
陰道鏡可以用來(lái)診斷宮頸癌前病變，但它不是篩查的手段，而是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。常用來(lái)篩查宮頸癌前病變的辦法就是細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，通常體檢的時(shí)候就會(huì)做了。陰道鏡檢查是無(wú)創(chuàng)的，但不能夠作為初篩診斷，它只作為對(duì)可疑人群的小范圍的診斷，它是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。醫(yī)生在宮頸陰道鏡檢查的同時(shí)，會(huì)仔細(xì)檢查宮頸有沒(méi)有異常表現(xiàn)，可以通過(guò)涂醋酸、涂碘進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有可疑病變，如果發(fā)現(xiàn)可疑的病變，會(huì)做活檢，送病理學(xué)檢查，以診斷宮頸有沒(méi)有癌前病變。
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得了宮頸癌前病變就一定需要切除子宮嗎
得了宮頸癌前病變，95%以上的人不需要切除子宮。宮頸癌前病變又叫宮頸上皮內(nèi)瘤變，又叫做CIN，CIN分等級(jí)，最輕的CIN1，進(jìn)一步發(fā)展就到了CIN2和CIN3。CIN1基本上不需要切除子宮；CIN2和CIN3極大部分人也不需要切除子宮，因?yàn)樗皇菍m頸癌，只是癌前的階段。切除子宮的指征，在切除子宮之前，要做一個(gè)診斷性的錐切或者LEEP，再做LEEP和錐切，把標(biāo)本進(jìn)一步做病理檢查時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)它是CIN3，切緣沒(méi)有干凈，或者是HPV16型、18型引起的宮頸癌性病變，或者是年齡較大隨診不方便的情況，會(huì)考慮切除子宮。
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如何預(yù)防宮頸癌前病變
宮頸癌前病變的預(yù)防方法包括種植宮頸癌疫苗、做宮頸癌篩查、同房戴套、改變生活方式。宮頸癌可防可治。預(yù)防宮頸癌前病變，實(shí)際上就是預(yù)防宮頸癌，有兩個(gè)重要的武器。一、種植宮頸癌疫苗，疫苗現(xiàn)在有三種，2價(jià)和4價(jià)和9價(jià)，有條件的并且適應(yīng)人群都應(yīng)該注射宮頸癌疫苗。二、宮頸癌篩查，女性朋友只要有條件都應(yīng)該去按時(shí)做宮頸癌的篩查，主要的項(xiàng)目就是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和宮頸HPV測(cè)定。三、同房一定要戴套，工具套可以預(yù)防70%～80%的女性免于宮頸HPV感染。四、改變生活方式，提倡一個(gè)性伴侶，提倡固定性關(guān)系，這樣可以最大限度地減少宮頸癌HPV的感染，進(jìn)而預(yù)防宮頸癌前病變的發(fā)生。
脾胃濕熱是什么
脾胃濕熱是指濕熱之邪困阻脾胃。從中醫(yī)角度講，脾屬土，脾主運(yùn)化水濕。濕邪困阻脾胃會(huì)導(dǎo)致脾的運(yùn)化功能失常，而濕邪運(yùn)久之后可化生熱邪，濕為陰邪，需用溫性藥物，熱屬陽(yáng)邪，需用寒性藥物，兩者矛盾，治療比較困難。
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