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原發(fā)性腎病綜合征是以大量蛋白尿，低蛋白血癥，伴有高脂血癥和水腫癥狀的一組腎小球疾病。腎病綜合征不同的病理類型預后不一。且最終預后與患者發(fā)病年齡、體質(zhì)、基礎(chǔ)疾病、病變程度，患者個體對藥物治療效果特異性等綜合因素相關(guān)。1、微小病變型腎病多見于兒童患者，對單用激素效果療效好，但也容易復發(fā)。2、膜性腎病多見于老年患者，激素聯(lián)合免疫抑制劑治療效果一般尚可，本病病情進展較緩慢，腎臟10年存活率較高。3、系膜增生性腎小球腎炎，治療效果與病變程度相關(guān)，病變程度輕，治療效果較好，可長時間保持腎功能正常，病理病變較重的患者一般愈后較差。4、對于系膜毛細血管性腎小球腎炎和局灶節(jié)段性腎小球硬化，無論是激素還是免疫抑制劑的治療，效果一般都欠佳，腎功能可短時間內(nèi)進展。

腎病綜合征的患者在經(jīng)過藥物治療得到臨床緩解后，仍然有可能會被某些因素影響，導致疾病復發(fā)，所以，腎病綜合征是沒有辦法完全治愈的；但是可以通過臨床治療，取得完全緩解狀態(tài)。腎病綜合征的患者，在經(jīng)過治療后，尿蛋白定量小于每二十四小時零點三克，尿沉渣檢查正常，血清白蛋白大于每升三十五克，血肌酐正常，我們可以稱之為臨床完全緩解。此時尿蛋白定量較少，不會對腎臟產(chǎn)較大的影響，一般腎臟功能可長期保持正常。對于已經(jīng)取得臨床緩解的患者，應該注意平常生活中，避免各種可能存在的感染，如感冒，腹瀉，肺炎等，避免使用有腎臟損害的藥物，或者是大量的失水失血，血壓、血糖顯著升高，或者是有腎臟結(jié)石或腎積水疾病未及時治療等可能導致腎臟疾病復發(fā)或者加重的因素。

腎病綜合征能治好嗎？我們說腎病綜合征的主要特點，就是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、浮腫，那么，引起腎病綜合征的原因，在我們臨床所見，它是多種多樣的，比方說一些原發(fā)性的疾病，其實腎病綜合征表現(xiàn)為微小病變也就是說，病變相對比較輕，在臨床上治療，這些病人，絕大部分病人，對激素治療比較敏感。所以大部分病人都能夠完全治好，當然它可能激素敏感的時候，又是個激素依賴，它會容易復發(fā)。還有一些病人，表現(xiàn)為局灶節(jié)段硬化或者膜性腎病，那么以目前臨床的治療手段和藥物來看的話，就是激素免疫抑制劑以及一些生物制劑。絕大部分病人，他是可以得到一個緩解的，所以這一類病是可以治好的，當然也有一些繼發(fā)性的腎小球疾病表現(xiàn)為腎病綜合征的。比方說，狼瘡性腎炎也可以表現(xiàn)腎病綜合征，用激素免疫制劑、生物制劑它的效果也比較好。當然也有一些，比方說糖尿病腎病，隨著糖尿病的進展，出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、常常有腎功能的異常，那么這個時候治療的話。它的病變總是向前發(fā)展的，很難把它完全治愈，但是只要能夠控制血壓、血糖、血脂。能夠延緩腎功能的進展，那么還有一些比較難治性的腎臟疾病，比方說淀粉樣變腎病綜合征的治療就非常困難，還有一些比較特別的，像纖維樣腎小球病等等，這些疾病表現(xiàn)腎病綜合征，它的預后就不一定像微小病變、像膜性腎病這些治療效果那么好了。

腎病綜合征治療一般包括三個部分：第一，一般的支持治療；第二，對癥治療；第三，藥物治療。一般病人對支持治療更關(guān)注一些，如果腫得特別厲害，病人臥床，臥床會增加腎臟的血液循環(huán)，從而導致尿量增加?；颊吒叨鹊母∧[需要限鹽，每天的鹽量應控制在三克，也要控制水分，因為大量蛋白尿以后，蛋白會丟失很多，而吃蛋白會增加腎臟的負擔，所以適當?shù)脑黾拥鞍踪|(zhì)的攝入就可以，不能補太多。第二種治療是對癥治療，浮腫時可以用速尿進行利尿。第三是藥物治療，藥物治療一般由醫(yī)生掌握，病人要聽從醫(yī)囑。

腎病綜合征患者發(fā)病期可出現(xiàn)水腫、高壓血、下肢粗細不同、呼吸道疾病、腎病等等。一、水腫：輕的病人可能主要是出現(xiàn)下垂部位，比如足踝部、小腿脛前的水腫；嚴重的病人可以腫到大腿，低白蛋白血癥很厲害的病人會出現(xiàn)腹水，甚至出現(xiàn)胸腔積液。二、因為水鈉潴留引起高血壓，也是腎病綜合征常見癥狀。三、因為腎病綜合征有可能會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，如果并發(fā)下肢靜脈血栓會出現(xiàn)血栓的癥狀，出現(xiàn)雙下肢不一樣粗細。四、如果病人有合并感染，還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺部感染，或者是其部位感染的表現(xiàn)。五、有的病人合并急性的腎功能不全，這類病人可能會出現(xiàn)少尿、水潴留，有高血壓、血肌酐明顯的升高。