原發(fā)性腎病綜合征預(yù)后怎么樣
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1264923次收聽
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原發(fā)性腎病綜合征是以大量蛋白尿，低蛋白血癥，伴有高脂血癥和水腫癥狀的一組腎小球疾病。腎病綜合征不同的病理類型預(yù)后不一。且最終預(yù)后與患者發(fā)病年齡、體質(zhì)、基礎(chǔ)疾病、病變程度，患者個(gè)體對(duì)藥物治療效果特異性等綜合因素相關(guān)。
1、微小病變型腎病多見于兒童患者，對(duì)單用激素效果療效好，但也容易復(fù)發(fā)。
2、膜性腎病多見于老年患者，激素聯(lián)合免疫抑制劑治療效果一般尚可，本病病情進(jìn)展較緩慢，腎臟10年存活率較高。
3、系膜增生性腎小球腎炎，治療效果與病變程度相關(guān)，病變程度輕，治療效果較好，可長(zhǎng)時(shí)間保持腎功能正常，病理病變較重的患者一般愈后較差。
4、對(duì)于系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎和局灶節(jié)段性腎小球硬化，無(wú)論是激素還是免疫抑制劑的治療，效果一般都欠佳，腎功能可短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展。
1、微小病變型腎病多見于兒童患者，對(duì)單用激素效果療效好，但也容易復(fù)發(fā)。
2、膜性腎病多見于老年患者，激素聯(lián)合免疫抑制劑治療效果一般尚可，本病病情進(jìn)展較緩慢，腎臟10年存活率較高。
3、系膜增生性腎小球腎炎，治療效果與病變程度相關(guān)，病變程度輕，治療效果較好，可長(zhǎng)時(shí)間保持腎功能正常，病理病變較重的患者一般愈后較差。
4、對(duì)于系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎和局灶節(jié)段性腎小球硬化，無(wú)論是激素還是免疫抑制劑的治療，效果一般都欠佳，腎功能可短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展。
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腎病綜合征的癥狀表現(xiàn)有哪些
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腎病綜合征的病因
腎病綜合征分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。一、原發(fā)性腎病綜合征：是由于感染或遺傳易感性，及各種原因下導(dǎo)致的機(jī)體內(nèi)免疫復(fù)合物形成，沉積于腎臟內(nèi)，誘發(fā)了自身的免疫應(yīng)答和炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生對(duì)腎臟的損傷，導(dǎo)致腎小球的濾過屏障和腎小管重吸收、內(nèi)分泌功能障礙，最終影響腎臟功能，產(chǎn)生臨床癥狀。二、繼發(fā)性腎病綜合征：是由于其原發(fā)病導(dǎo)致了血管炎或免疫復(fù)合物沉積于腎臟等多種病變，損傷了腎小球、腎小管或腎血管的功能，最終導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生蛋白尿、血尿等臨床表現(xiàn)。如，ANCE相關(guān)性小血管炎腎損害是導(dǎo)致腎臟小動(dòng)脈、微動(dòng)脈，腎小球毛細(xì)血管等炎癥，引起腎臟損傷；過敏性紫癜性腎炎是由于免疫反應(yīng)引起壞死性小血管炎，引起腎臟免疫復(fù)合物沉積和血管病變，最終影響腎臟功能。
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腎病綜合征的并發(fā)癥
腎病綜合征可以引起一些并發(fā)征。常見的并發(fā)征首先是感染。那么感染形成的原因，血小板太低了，大量的蛋白從尿里面丟失之后，免疫球蛋白也丟失了，患者的免疫功能比較差，容易感染腎病綜合征。其次腎病綜合征的病人會(huì)出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥。因?yàn)槟I病綜合征的患者，當(dāng)尿蛋白丟失以后可以引起體內(nèi)的凝血系統(tǒng)的激活，可以出現(xiàn)下肢靜脈的血栓，腎靜脈的血栓以及肺栓塞等等。另外還有一個(gè)很重要的并發(fā)癥急性腎衰。因?yàn)榇罅康鞍啄?、低蛋白血癥、腎臟腎組織水腫可以出現(xiàn)急性腎衰。還有一些并發(fā)癥，比方說大量腎病綜合征的病人，由于大量蛋白尿、低蛋白血癥，所以病人的營(yíng)養(yǎng)不良，也是非常多見的并發(fā)癥。
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腎病綜合征嚴(yán)重嗎
腎病綜合征根據(jù)他的原發(fā)病的不一樣，病理類型的不一樣，他的嚴(yán)重程度是各不一樣的。另外還要注意一點(diǎn)，就是腎病綜合征的患者有時(shí)候有大量蛋白尿，血漿蛋白分子很低的時(shí)候，他很容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。比方說，出現(xiàn)了合并的感染，甚至嚴(yán)重的感染，還有腎病綜合征的患者出現(xiàn)了血栓栓塞并發(fā)癥，比方說最可怕的出現(xiàn)肺栓塞，那么還有就是腎病綜合征的患者出現(xiàn)了急性腎衰，還有嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，這些的話都是腎病綜合征。顯示這個(gè)病變的話，就是比較重。也就說腎病綜合征重不重，主要看他的原發(fā)病是什么，它的病理類型是什么，他的并發(fā)癥多不多，要注意這些方面。
如何治療腎病綜合征
腎病綜合征是腎小球的濾過屏障受到了嚴(yán)重的損害，患者露出大量的蛋白尿，腎病綜合征的治療，患者需要盡量的修復(fù)腎小球的濾過屏障。需要檢查和確診引發(fā)腎病綜合征的因素。根據(jù)不同的病因采用不同的治療方法，有的患者需要進(jìn)行化療和透析。
01:53
什么是腎病綜合征
腎病綜合癥這種疾病，是由于多種病因造成腎小球基底膜通透性增高，大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。患有腎病綜合癥病人的主要特點(diǎn)是會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴(yán)重水腫以及高膽固醇血癥。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是水腫和蛋白尿，具體的病理分型有很多。但是，腎病綜合征主要可以分為繼發(fā)性腎病綜合征和原發(fā)性腎病綜合征兩大類。大量蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)是24小時(shí)尿蛋白超過3.5克，而且血漿白蛋白減少到小于30克每分升；如果患者符合這兩個(gè)條件，就可以診斷為腎病綜合征。同時(shí)，在這種情況下，病人可能會(huì)合并水腫以及高脂血癥。一般對(duì)于腎病綜合征患者的具體病因，需要通過腎活檢來(lái)明確患者出現(xiàn)腎病綜合征的原因，確診后再制定合適的治療方案。
01:57
腎病綜合征的癥狀
腎病綜合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥，即所謂的“三高一低”，及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。第一，大量蛋白尿是腎病綜合征患者最主要的臨床表現(xiàn)，也是腎病綜合征最基本的病理生理機(jī)制。第二，腎病綜合征時(shí)大量白蛋白從尿中丟失，當(dāng)肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時(shí)，則出現(xiàn)低白蛋白血癥。第三，腎病綜合征時(shí)低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙，造成水腫。第四，高脂血癥。
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腎病綜合征很嚴(yán)重嗎
腎病綜合征的嚴(yán)重程度個(gè)體之間差異較大，主要的決定因素包括：病理類型、臨床因素等。一般微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預(yù)后好。微小病變型腎病部分患者可自發(fā)緩解，治療緩解率高，但緩解后易復(fù)發(fā)。早期膜性腎病仍有較高的治療緩解率，晚期雖難以達(dá)到治療緩解，但病情多數(shù)進(jìn)展緩慢，發(fā)生腎衰竭較晚。系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎及重度系膜增生性腎小球腎炎療效不佳，預(yù)后差，較快進(jìn)入慢性腎衰竭。如果存在反復(fù)感染、血栓栓塞并發(fā)癥者常影響預(yù)后。
