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腎盂腎炎可輕可重。急性腎盂腎炎的患者通常臨床表現(xiàn)會(huì)比較重，患者會(huì)出現(xiàn)高熱、寒顫、腰疼，有時(shí)還會(huì)有腎區(qū)的叩擊痛、尿路刺激癥狀，需要積極的抗感染治療，治療有效后可以恢復(fù)。慢性腎盂腎炎，如果反復(fù)遷延不愈可能會(huì)造成慢性的腎間質(zhì)纖維化，隨著疾病的進(jìn)程，患者可能會(huì)逐漸出現(xiàn)慢性腎功能不全，慢性腎衰竭，最終可能會(huì)進(jìn)展至尿毒癥。

腎痛也叫做腎區(qū)的疼痛。腎區(qū)一般是位于腰部偏上的部位，是在脊柱的兩側(cè)稱為腎區(qū)。這個(gè)部位出現(xiàn)疼痛，要考慮很多的原因，比如患者是否存在急性腎衰竭、腎盂腎炎、泌尿系的結(jié)石、腫瘤、腰椎、腰肌病變等等情況。因?yàn)橐陨霞膊《际强梢砸鹉I區(qū)的疼痛，或者是腰痛的發(fā)生。但是，不同的疾病所引起的疼痛的特點(diǎn)，有各自不同。比如腰肌引起的腰痛，會(huì)伴隨有隨身體姿勢(shì)的變化，疼痛可能會(huì)加重，或者是會(huì)誘發(fā)的這種特點(diǎn)。腎盂腎炎導(dǎo)致的腰痛，患者往往是單側(cè)為主。另外，一般會(huì)伴有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛。在查體的時(shí)候，腎區(qū)可以出現(xiàn)叩痛。檢查可以發(fā)現(xiàn)，尿中白細(xì)胞明顯升高的特點(diǎn)。腰椎的病變所引起的腰痛，一般部位不會(huì)偏兩側(cè)，一般是在后背的正中部位。泌尿系統(tǒng)的結(jié)石或者是腫瘤，也是可以引起腎區(qū)的疼痛的。疼痛的部位一般是位于病變這一側(cè)。所以，如果右邊出現(xiàn)了腎臟隱隱作痛，建議需要結(jié)合患者的相關(guān)臨床表現(xiàn)、查體以及建議完善尿常規(guī)，尤其是泌尿系的彩超等檢查，綜合評(píng)估，加以判斷，患者到底引起腰痛的原因具體是什么，好決定下一步的治療。

腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是：上行感染：病原菌由尿道上行至膀胱，甚至輸尿管、腎盂引起的感染。約占尿路感染的95%。正常情況下前尿道和尿道口周圍定居著少量細(xì)菌，并不致病。某些因素如尿路梗阻、醫(yī)源性操作、生殖器感染等可導(dǎo)致上行感染的發(fā)生。血行感染：病原菌通過(guò)血運(yùn)到達(dá)腎臟和尿路其他部位引起的感染。此種感染途徑少見(jiàn)，不足2%。直接感染：泌尿系統(tǒng)周圍器官、組織發(fā)生感染時(shí)病原菌偶可直接侵入到泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致感染。淋巴道感染：盆腔和下腹部的器官感染時(shí)，病原菌偶可通過(guò)淋巴循環(huán)侵入到泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致感染。

腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎主要的癥狀就是尿頻、尿急、尿痛，排尿次數(shù)明顯增多，多達(dá)10余次，有時(shí)出現(xiàn)排尿困難，甚至?xí)霈F(xiàn)肉眼血尿，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫多達(dá)38度以上。也會(huì)出現(xiàn)腰痛，全身肌肉酸痛，惡心、嘔吐。而慢性腎盂腎炎的癥狀主要表現(xiàn)的是乏力、腰酸、低熱，也會(huì)出現(xiàn)排尿不適、體重下降，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，慢性腎盂腎炎患者病情會(huì)逐漸加重，腎功能逐漸的惡化，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)夜間排尿次數(shù)增多，低比重尿、低滲透壓尿，還會(huì)出現(xiàn)血壓升高，有頭暈、頭痛、貧血等癥狀。

腎盂腎炎是上尿路感染比較嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染，治療方法包括藥物治療和多飲水勤排尿。絕大多數(shù)的病原體是細(xì)菌，其中大腸埃希氏桿菌最為常見(jiàn)。尿培養(yǎng)結(jié)果沒(méi)有出結(jié)果之前，首先選擇沙星一類的抗生素，喹諾酮類抗生素，像左氧氟沙星。其次選擇頭孢類的抗生素，比如頭孢呋辛。等待尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果出來(lái)后，根據(jù)藥敏及時(shí)調(diào)整治療方案，抗生素使用七到十四天，全身癥狀重的患者考慮靜滴治療，等到體溫恢復(fù)正常，從靜滴在轉(zhuǎn)換為口服，輕型的患者直接口服用藥。復(fù)雜類型的延長(zhǎng)抗生素療程到第六周，反復(fù)發(fā)作的、再發(fā)的考慮長(zhǎng)程低劑量的抑菌藥物治療。