一起來(lái)認(rèn)識(shí)視網(wǎng)膜脫落
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2863494次瀏覽
眼睛是我們非常寶貴的器官之一，如患眼病無(wú)形中會(huì)對(duì)我們的生活、工作到來(lái)很大的影響，視網(wǎng)膜脫落就是常見(jiàn)的一種，視網(wǎng)膜脫落是眼部疾病比較嚴(yán)重的，接下來(lái)小編就來(lái)帶大家認(rèn)識(shí)視網(wǎng)膜脫落。
視網(wǎng)膜脫離(retinal detachment)是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離。應(yīng)名為視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層脫離(或分離)，視網(wǎng)膜脫離僅是習(xí)慣用詞。胚胎學(xué)上，視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層和色素上皮層分別由視杯的內(nèi)層和外層發(fā)育而成。正常時(shí)，兩層之間除在視盤邊緣與鋸齒緣處有緊密連接外，其余部分需依賴色素上皮細(xì)胞微絲狀突觸(villi of the pigment epithelial cell)包繞感光細(xì)胞外節(jié)，以及黏多糖物質(zhì)的黏合而疏松地附著在一起，視網(wǎng)膜才能發(fā)揮其生理功能。
視網(wǎng)膜脫離雙眼發(fā)病率約15％，所以當(dāng)一眼已發(fā)生脫離時(shí)，另眼必須充分?jǐn)U瞳后仔細(xì)檢查眼底。如果發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜變性，特別是已存在裂孔與淺脫離、玻璃體變性(液化及膜形成)者，就要及時(shí)采取適當(dāng)手術(shù)以防止脫離進(jìn)一步擴(kuò)展。
發(fā)現(xiàn)于周邊部的裂孔，在相應(yīng)鞏膜面施加冷凝。倘若裂孔及其附近無(wú)視網(wǎng)膜脫離(即所謂干性裂孔)，可行激光光凝。黃斑裂孔，只要玻璃體無(wú)明顯異常，或雖有玻璃體后脫離，但在裂孔緣未見(jiàn)有粘連，仍保持有較好視力者，無(wú)論手術(shù)治療或激光光凝均宜慎重。
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視網(wǎng)膜脫落的簡(jiǎn)介
視網(wǎng)膜脫落是眼科疾病中比較常見(jiàn)的一種疾病，如果治療的不及時(shí)，會(huì)對(duì)眼睛產(chǎn)生極大的傷害，甚至?xí)?dǎo)致失明現(xiàn)象，但是我們對(duì)此疾病并不了解，即使出現(xiàn)癥狀也不知道是怎么回事，因此今天通過(guò)此篇文章，為大家講解一下視網(wǎng)膜脫落是怎么回事。
視網(wǎng)膜脫落根治方法
視網(wǎng)膜脫落在老年人和眼部受過(guò)傷的人群中最為多見(jiàn)，是比較突發(fā)性的眼部疾病，視網(wǎng)膜脫落是眼部疾病里比較嚴(yán)重的一種，患者會(huì)感到眼睛模糊，看不清東西，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致失明，患者需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，接下來(lái)小編為患者詳細(xì)的介紹一下視網(wǎng)膜脫落根治方法。
視網(wǎng)膜脫落是種什么病
視網(wǎng)膜脫落是種什么病?視網(wǎng)膜脫落屬于眼科疾病中的一種，對(duì)患者造成的影響很大，主要是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，脫離部分的視網(wǎng)膜無(wú)法感知光刺激，會(huì)導(dǎo)致患者有失明的危險(xiǎn)，下面為大家具體介紹視網(wǎng)膜脫落是種什么病
視網(wǎng)膜脫落術(shù)后注意什么
視網(wǎng)膜發(fā)生了脫落以后，首先需要做的事情，就是減少一些震動(dòng)，充分臥床休息，切莫進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)；其次是不要坐飛機(jī)，以免發(fā)生眼壓增高；再者，患者需要保持一個(gè)正確的睡姿；最后，就是多吃一些含碘量比較高的食物以及做好護(hù)理措施。
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視網(wǎng)膜脫落的癥狀
視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜從眼球壁上離開(kāi)脫落。當(dāng)視網(wǎng)膜從眼球壁上脫落下來(lái)，視細(xì)胞就不能感受正確光刺激，光刺激不會(huì)傳到大腦，會(huì)看不到。視網(wǎng)膜脫落最常見(jiàn)癥狀就是眼前會(huì)有一片看不到。在這前可能會(huì)感到眼前飄黑影，或感到蟲(chóng)子飄來(lái)飄去，叫飛蚊癥或者飛蠅癥并且會(huì)越來(lái)越多，短期內(nèi)眼前黑影會(huì)越來(lái)越多。視網(wǎng)膜脫落一般情況下不會(huì)從外部看得到，不會(huì)有眼睛紅、眼睛流淚、怕光或者是眼疼這些不舒服癥狀。最主要感覺(jué)就是眼前有黑影，會(huì)有一部分視野缺損。如果發(fā)現(xiàn)這些改變，一定要及時(shí)到醫(yī)院去救治恢復(fù)視力。
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視網(wǎng)膜脫落嚴(yán)重嗎
視網(wǎng)膜脫落實(shí)際上是眼睛里面一層薄膜貼附在眼球壁上，這層膜叫做視網(wǎng)膜。當(dāng)視網(wǎng)膜從眼球壁上脫落下以后，就看不到東西。如果視網(wǎng)膜脫落及時(shí)得到復(fù)位，一般視力可以提高，甚至完全恢復(fù)。但如果脫落長(zhǎng)時(shí)間得不到治療，即使過(guò)一段時(shí)間又貼回去，但是看東西視力還是受到影響。所以視網(wǎng)膜脫落對(duì)眼睛影響很大。另外有部分視網(wǎng)膜脫落，因其它病變?cè)斐?，叫做增殖性視網(wǎng)膜病變。往往跟一些全身病相關(guān)，這些病變是全身病并發(fā)癥，同時(shí)也代表全身病控制不好。那么當(dāng)增殖性視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生網(wǎng)脫時(shí)候，也是對(duì)全身病警告。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是怎么分級(jí)的
我國(guó)糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床分期根據(jù)病變的程度分為非增生期和增生期，非增生期又分為三期。1期以后極部為中心，可見(jiàn)微血管瘤和小出血點(diǎn)。2期是出現(xiàn)黃白色的硬性滲出以及出血斑，3期是出現(xiàn)棉絮班。增生期也分為三期，4期為眼底有新生血管或玻璃體出血，5期出現(xiàn)新生血管和纖維增生，6期出現(xiàn)新生血管纖維增生伴視網(wǎng)膜脫離。隨著生活水平的提高，糖尿病患者的人群正在逐年增加，所以血糖的控制至關(guān)重要。糖尿病不僅危害患者的周邊神經(jīng)血管，還會(huì)引起患者的皮膚相關(guān)方面的病變。所以當(dāng)糖尿病引起患者眼底血管病變時(shí)，早期可行激光治療，必要時(shí)需行玻璃體切除，所以糖尿病患者需每半年或一年行眼底血管造影檢查，以明確眼底血管疾病進(jìn)展情況。
什么是原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離根據(jù)其發(fā)病原因分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，牽拉性視網(wǎng)膜脫離，滲出性視網(wǎng)膜脫離。其主要發(fā)病機(jī)制為視網(wǎng)膜色素上皮層與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的分離?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離主要是發(fā)生在視網(wǎng)膜裂孔形成的基礎(chǔ)上，液化的玻璃體經(jīng)視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)入神經(jīng)上皮下視網(wǎng)膜，也稱為原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離，多見(jiàn)于老年人，高度近視，無(wú)晶體眼，人工晶體眼，眼外傷等情況，患者初期出現(xiàn)眼前漂浮物，閃光感，以及黑影遮擋并逐漸增大，眼底檢查可見(jiàn)網(wǎng)膜成為白色隆起，裂孔都位于顳上象限，其次為鼻上，顳下象限。目前治療以手術(shù)為主，包括鞏膜外墊壓術(shù)，及鞏膜環(huán)扎術(shù)，復(fù)雜需行玻璃體切除術(shù)。術(shù)后恢復(fù)與脫離部位及脫離時(shí)間和范圍有關(guān)系。
視網(wǎng)膜脫離可以治愈嗎
視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的色素上皮與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的分離，根據(jù)發(fā)病原因分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離及滲出性視網(wǎng)膜脫離。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有眼前黑影遮擋閃光感并逐漸增大，一般眼底檢查及眼部彩超可以查出，對(duì)于其治療根據(jù)患者網(wǎng)脫性質(zhì)給予相關(guān)治療，對(duì)于孔源性視網(wǎng)膜脫離，一般明確病情后給予相關(guān)處理，若只有裂空無(wú)網(wǎng)膜脫離，可給予激光封孔治療，如果合并網(wǎng)膜脫離，可行玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，對(duì)于滲出性視網(wǎng)膜脫離，主要積極治療原發(fā)疾病。牽拉性視網(wǎng)膜脫離，治療在控制基礎(chǔ)疾病同時(shí)，考慮行玻璃體切除手術(shù)治療，所以對(duì)于網(wǎng)脫患者，要及時(shí)治療，以免影響視力恢復(fù)。視力恢復(fù)與網(wǎng)脫時(shí)間、網(wǎng)脫范圍及網(wǎng)脫部位密切相關(guān)。
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間
視網(wǎng)膜下水分是脫離引起，視網(wǎng)膜下積液可能會(huì)很長(zhǎng)時(shí)間，半年甚至一年才能吸收，視力才能夠大范圍恢復(fù)。所以恢復(fù)時(shí)間還是與病情、手術(shù)時(shí)機(jī)有關(guān)系，多數(shù)情況下三個(gè)月后比較穩(wěn)定，視力相對(duì)比較穩(wěn)比較好，有的人可能更長(zhǎng)，恢復(fù)快可能僅需一周左右。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)恢復(fù)其實(shí)最主要的是恢復(fù)視力，視網(wǎng)膜脫落視力能恢復(fù)多少最主要與患者脫離病情的輕重有關(guān)系。視網(wǎng)膜脫離如脫離的裂孔很小，患者可能恢復(fù)快，如果較大可能恢復(fù)慢，但是常規(guī)情況下，視網(wǎng)膜脫落如果癥狀很輕微進(jìn)行內(nèi)路手術(shù)，簡(jiǎn)單進(jìn)行內(nèi)路手術(shù)后，可能術(shù)后三兩天視力就會(huì)有很大的恢復(fù)，多數(shù)情況下一般一周左右隨著炎癥反應(yīng)消退，視力會(huì)有不同程度的提高，再過(guò)大概一個(gè)月又會(huì)有進(jìn)一步的提高。多數(shù)情況下三個(gè)月后比較穩(wěn)定，達(dá)到大部分的恢復(fù)。但有的患者因?yàn)椴∏檩p重不同，做手術(shù)的時(shí)間不同，有的患者恢復(fù)可能更慢。
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為什么出現(xiàn)閃光感要警惕視網(wǎng)膜脫落
從醫(yī)學(xué)上分析，出現(xiàn)閃光感是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜跟玻璃體之間相對(duì)的運(yùn)動(dòng)、牽拉或是視網(wǎng)膜局部有問(wèn)題，它受到在外面的液體或者是牽拉的情況下出現(xiàn)閃光，出現(xiàn)閃光而有相對(duì)運(yùn)動(dòng)牽拉，會(huì)容易出現(xiàn)裂孔，所以出現(xiàn)閃光。出現(xiàn)閃光感要警惕視網(wǎng)膜脫落，患者出現(xiàn)閃光感，特別是短期內(nèi)出現(xiàn)，要去專門的眼科進(jìn)行散瞳檢查，觀察有沒(méi)有視網(wǎng)膜的牽拉、裂孔，有無(wú)局部變性，有沒(méi)有發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)。如果檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，則不影響視力，可進(jìn)行觀察；若有問(wèn)題，除了閃光出現(xiàn)視力下降、視野的問(wèn)題，可能是真的出現(xiàn)問(wèn)題，更應(yīng)趕快來(lái)醫(yī)院復(fù)查。
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視網(wǎng)膜脫落的治療方法
視網(wǎng)膜脫落早期，局部有小脫離的患者，可以不用手術(shù)，通過(guò)打激光或者眼睛里面短期打氣，先把視網(wǎng)膜貼回去，再去打激光。視網(wǎng)膜脫落以手術(shù)為主，手術(shù)方法主要有內(nèi)路和外路。采取內(nèi)路或者外路，需要根據(jù)患者脫落裂孔的情況，脫離范圍、裂孔位置、醫(yī)院手術(shù)設(shè)施、手術(shù)條件、醫(yī)生技術(shù)決定。外路手術(shù)是不打開(kāi)眼球，在眼球外面進(jìn)行手術(shù)；內(nèi)路手術(shù)是在眼球里面，在視網(wǎng)膜的表面，將玻璃體全切掉在眼睛里面，通過(guò)空氣或者是重水，把視網(wǎng)膜都貼回去，在有問(wèn)題的地方，通過(guò)激光封閉，在里面填充硅油。
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視網(wǎng)膜脫落危險(xiǎn)嗎
視網(wǎng)膜脫落存在一定的危險(xiǎn)性。造成視網(wǎng)膜脫落的原因跟外傷，近視，年齡，遺傳因素等有關(guān)。高度近視隨著眼球的變大，玻璃體也會(huì)發(fā)生變化。在挫傷中，撞擊運(yùn)動(dòng)的瞬間也可使眼球暫時(shí)變形。隨著年齡增長(zhǎng)，視網(wǎng)膜玻璃體出現(xiàn)一些退行的改變，這些都會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。但臨床常見(jiàn)是高度近視引起的。
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意什么
視網(wǎng)膜脫離是眼科的常見(jiàn)病，也是致盲的主要眼病之一，視網(wǎng)膜脫離手術(shù)方式分外路和內(nèi)路兩種。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后還是需要一些眼睛護(hù)理方法，這樣才能更好的恢復(fù)眼睛。首先病人要合理膳食，注意勞逸結(jié)合，保持大便的通暢，避免重體力勞動(dòng)。按時(shí)吃藥，及時(shí)復(fù)查。
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