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老年人說胡話，主要考慮有以下幾個方面的原因：1、老年性癡呆：一種以進行性認知障礙和記憶力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為反應(yīng)速度慢或者是遲鈍，對于經(jīng)常說的話或者想做的事總是一轉(zhuǎn)眼就會忘記的一種病癥、胡言亂語，這種疾病尚沒有特殊的療法，主要依靠藥物延緩衰退的速度，常用藥如腦復(fù)康、腦活索、毒扁豆堿等。另外還要注意患者的心理護理，平時要多關(guān)心、尊重病人，鼓勵他表達自己的感受，避免刺激患者，幫助患者建立和加強日常生活習(xí)慣，有效的改善生活質(zhì)量。2、顳葉的梗死：當腦梗塞發(fā)生在顳葉時候，患者可出現(xiàn)精神、情感異常，表現(xiàn)為記憶力、注意力下降，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，思維和綜合能力下降，或人格的改變、胡言亂語等。需進行頭顱CT、磁共振成像(MRI)檢查，明確病變范圍，對癥治療。同時注意健康飲食，營養(yǎng)均衡，禁煙禁酒，低鹽低脂、高纖維、足量維生素飲食，增強體質(zhì)，防治感冒等等。3、電解質(zhì)紊亂：如果老年人存在于酸堿平衡異常，營養(yǎng)代謝物質(zhì)的缺乏，容易導(dǎo)致譫妄，繼而出現(xiàn)胡言亂語的情況，甚至可能有沖動和攻擊的行為，治療關(guān)鍵要針對病因及時徹底的治療電解質(zhì)紊亂。另外，平時在飲食方面建議給患者多吃一些富含營養(yǎng)的水果和蔬菜，也要讓患者保持一個良好的休息狀態(tài)。

癡呆是一種精神神經(jīng)癥狀，患者會表現(xiàn)為行為異常、記憶力減退、性格變化，甚至心智的變化。引起癡呆的原因非常多，包括血管性癡呆、老年癡呆、麻痹性癡呆等，所以預(yù)防上也要從這幾方面做起。首先，血管性癡呆預(yù)防上要積極的治療基礎(chǔ)疾病，控制好血壓、血糖、血脂，防止腦血管病的反復(fù)發(fā)生。對于老年癡呆，關(guān)鍵在于腦功能的保護。建議老年人保持樂觀心態(tài)，保證足夠睡眠，生活規(guī)律，積極地用腦和用手，要多讀、多念報紙，做一些益智活動。對于麻痹性癡呆，預(yù)防的關(guān)鍵在于個人潔身自好，積極地進行驅(qū)梅治療。所以，癡呆的預(yù)防要分清引起癡呆的病因，病因治療才是最關(guān)鍵的。

癡呆的原因非常多，所以用藥也不一樣。血管性癡呆是由于反復(fù)的血管病、腦功能受到打擊以后所引起的，用藥以治療腦血管病為主，同時控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病，一般應(yīng)用阿司匹林、氯比格雷、他汀類藥物等藥物來進行治療。對于老年癡呆患者，沒有腦血管病病史，但是出現(xiàn)了記憶力問題、行為異常、性格問題等。此時用藥是對癥治療，比如并發(fā)焦慮、抑郁時，用抗焦慮、抗抑郁或者抗精神病的藥物，可以應(yīng)用腦細胞活化劑。對于麻痹性癡呆，由于麻痹性癡呆屬于三期梅毒，用藥以驅(qū)梅為主。當梅毒螺旋體消失以后，癡呆癥狀也會有所減輕。

癡呆一般分為血管性癡呆、老年癡呆和麻痹性癡呆，比較罕見的還有皮克氏病、額顳癡呆、路易體癡呆等，不管哪一類型癡呆都不能夠治愈。比如血管性癡呆，是由于反復(fù)的腦血管病以后所引起的一系列智能問題或者行為問題等，是由于腦血管病造成了血管的打擊，腦功能明顯衰退；老年癡呆本身就是神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，隨著年齡的增加，癡呆的情況會逐漸加重，所以不能夠治愈。對于麻痹性癡呆，是由于梅毒螺旋體侵犯到神經(jīng)所引起的，神經(jīng)梅毒屬于三期梅毒，神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)生了質(zhì)的變化，所以也不能夠治愈。所以對于癡呆的患者，只能是用藥來控制癥狀，嚴防癥狀再次加重，同時應(yīng)用一些對癥藥物治療。

癡呆是由于患者腦功能的全面衰退，而出現(xiàn)行為、記憶、認知、社交等能力的下降，危害較大。第一，患者由于近記憶力下降，出現(xiàn)認知能力、社交能力下降，導(dǎo)致走失甚至交通意外。第二，因為患者心理上出現(xiàn)焦慮、抑郁、精神問題，比如打人、罵人、變得敏感、多疑，甚至?xí)＜暗郊覍俚纳蛘呷松戆踩５谌?，由于患者情緒、行為問題，會影響血壓、血糖、血脂等，造成心腦血管疾病的再次發(fā)生，而加重癡呆，形成惡性循環(huán)。第四，癡呆患者飲食出現(xiàn)問題，使得電解質(zhì)紊亂或變得消瘦，出現(xiàn)負氮平衡，最終出現(xiàn)并發(fā)癥，危及生命。所以，一旦發(fā)生癡呆，建議患者積極查找病因?qū)ΠY治療。