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        胃癌治療的原則有哪些

        發(fā)布時間:2020-08-2859153次瀏覽

        胃癌治療方法有很多,如手術治療、姑息性治療及放化療等,但是并非每個患者都適合用相同的方法進行治療,應該根據(jù)自身病情進行最有效的療法,如何選擇治療手段一般遵循以下原則:

        1.首選手術治療

        根治性切除術是目前唯一有可能將胃癌治愈的治療方法,因此胃癌一旦確診,在患者的全身情況和病灶局部的解剖條件許可時,應該早日行根治性切除。

        2.爭取姑息治療

        對于那些因全身或局部原因造成的病期較晚或心、肺、腎等主要臟器有嚴重并發(fā)癥而不能實施根治性切除的患者,應該根據(jù)患者的具體情況,爭取對胃癌的原發(fā)病灶做姑息性切除,以利于開展綜合治療。

        3.輔助治療

        進展期胃癌即便施以根治性切除,但由于亞臨床轉移灶的存在,仍有較高的腫瘤復發(fā)轉移率,所以必須積極輔以術前和術后的放療、化療、中藥治療等手段,以提高療效。

        4.綜合治療

        對于不能手術切除的晚期胃癌,應積極開展綜合治療,對大多數(shù)患者而言,仍能取得改善癥狀、延長生命的效果。

        胃癌治療應按照個體化的原則,根據(jù)患者局部病灶特點和全身情況而定,合理使用各種治療手段,既要達到根治目的,又要考慮生存質量,嚴格把握胃癌的分期在決定治療方案時甚為重要。

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        很多朋友去查體,做出來癌胚抗原腫瘤標志物是正常范圍,這說明了什么,這是正常范圍,那就正常嗎,但不盡然,癌胚抗原是腫瘤在發(fā)生、發(fā)展過程當中釋放的這種蛋白,通過實驗室的辦法能夠檢測出來。但是有這么一個情況,就是有的腫瘤釋放癌胚抗原,有的腫瘤不釋放癌胚抗原,相關性有60%~70%,也就是60%~70%的腫瘤,特別是胃腸道、呼吸道或者是乳腺癌、腹盆腔內(nèi)腫瘤,可能會有癌胚抗原的升高,但有的腫瘤不升高,所以,癌胚抗原正常并不就意味著沒事,也有可能得了一個癌胚抗原正常的腫瘤。所以對于癌胚抗原正常,要辯證的去看,就提示基本上可能問題不太大,但是也不要掉以輕心,還要結合著其他的,比如說胸部CT的結果,腹部的、肝脾胰的B超,還有胃腸道的鏡檢,還有一些婦科的常規(guī)檢查,乳腺的B超、鉬靶、核磁檢查,結合這些結果,再聯(lián)合看癌胚抗原正常,它才有意義。另外還有一種,癌胚抗原正常是非常好的,比如說得了胃癌或腸癌,結果癌胚抗原三五百了,很高,結果一開刀,切完這個手術,過了一兩個月就正常了,說明以前產(chǎn)生癌胚抗原癌細胞就被切掉了,被去除了,癌胚抗原就轉成正常了,也就是基本上意味著體內(nèi)可能沒有腫瘤了,那這個癌胚抗原正常,價值就非常大。但如果在隨后的三個月、半年、一年、兩年又發(fā)現(xiàn)癌胚抗原,又慢慢升上來了,就提示又不好了,所以癌胚抗原正常,正常人肯定是個好事,如果是腫瘤病人變正常了,原來高現(xiàn)在變正常了,也是個好事,如果原來正常,慢慢的又上來了,那就不好了,提示腫瘤可能要復發(fā)了。所以癌胚抗原真的是一個好東西,大家一定要查體,特別是健康查體的時候,四五十歲以后,一定要查一套腫瘤的標志物,還是非常重要的。
        語音時長 02:48

        2021-11-05

        63398次收聽

        02:37
        做胃鏡8個月后可能會變成癌嗎
        如果沒有病,在8個月長出胃癌來,可能概率低一點。所做完胃鏡8個月就生出了癌,有兩種原因,一個就是當時疏忽,有癌沒看見。還有一種就是癌當時小,看不見,經(jīng)過7-8個月慢慢長出來一點兒,這樣長出來一般還應該是早期的,因為原來看不見,半年到8個月不可能長出一個大癌,所以可能問題也不是很大。一個惡性腫瘤從長出個頭兒變成一個大腫瘤,有時候真的需要一兩年,三五年。但也有的腫瘤就一個月,兩個月就瘋長,也有這種腫瘤,所以什么都有可能。8個月后變成癌概率很低,如果有可能第一次沒看見。第二個就是原來太小看不見,現(xiàn)在又長起來了,也有可能是一種特殊類型的腫瘤,長得比較快。
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        語音時長 01:30

        2021-07-09

        78352次收聽

        02:06
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        胃酸反流會引起胃癌嗎
        胃酸反流一般不會引起胃癌。胃酸反流主要是由于食管下段括約肌功能紊亂以致胃或者是十二指腸內(nèi)容物反流至食管而引起的病癥,胃食管反流如果不及時的治療會進一步并發(fā)食管狹窄、Barrett食管等疾病,而Barrett食管是食管癌的癌前病變,不及時治療有可能轉變成食管癌。而胃癌的癌前病變主要包括慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生等等疾病,所以,胃酸反流一般不會引起胃癌,但是仍然引起重視積極進行治療,防止出現(xiàn)相應的并發(fā)癥。另外,要保持良好的飲食習慣,盡量飯后多走動,避免彎腰、臥位等誘發(fā)胃酸反流體位。
        語音時長 01:05

        2021-04-22

        67137次收聽

        潰瘍性胃癌怎么檢查
        胃癌是一種危害比較大的疾病,往往會對患者的身心健康造成很大的傷害,對于胃癌患者來說及時發(fā)現(xiàn)、治療疾病是非常重要的,因此早期胃癌的診斷變得很關鍵,很多人都會問到潰瘍性胃癌怎么檢查這個問題,以下讓我們就這個問題來了解一下。
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        胃的癌前病變,又稱癌前期疾病,是指如果患者出現(xiàn)這些疾病或臨床狀態(tài),那么患胃癌的危險性就會明顯增加。胃的癌前病變包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍和胃大部切除術后的殘胃。
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        萎縮性胃炎和胃潰瘍?nèi)菀讓е挛覆“┳?。目前萎縮性胃炎往往是跟幽門螺旋菌感染有關,它可導致胃黏膜損傷,造成腺體萎縮,在萎縮的基礎上可發(fā)生腸上皮化生,就是出現(xiàn)只有在腸道出現(xiàn)的腸上皮細胞,具有分泌性的細胞,輕度腸上皮化生沒有問題,在反復損傷下,會逐漸加重,到達中度、重度,在重度腸上皮化生的基礎上就容易發(fā)生細胞的變異,在做胃鏡時,一旦出現(xiàn)輕度非典型增生或低級別上皮內(nèi)瘤變,就有可能有癌前病變。在這個基礎上不停的發(fā)展,到達重度非典型增生或高級別上皮內(nèi)瘤變,也就成為胃的早期癌,所以在胃有萎縮胃炎的基礎上,建議定期做胃鏡檢查。另外,一旦發(fā)現(xiàn)有胃潰瘍后,經(jīng)過治療要進行復查,確定潰瘍達到完全愈合的狀態(tài)下才可放心,有一些胃潰瘍是可以發(fā)生癌變。
        語音時長 01:30

        2020-07-03

        64435次收聽

        03:23
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        胃癌術后復查主要的目的是通過復查來早期的發(fā)現(xiàn)病人術后的胃癌有無出現(xiàn)復發(fā),有無出現(xiàn)疾病的轉移。第一、抽血,查最重要的是腫瘤標志物,尤其是該病人的特征腫瘤標志物,同時也可檢查血常規(guī),觀察有無貧血,白細胞血小板是不是正常,也可檢測的γ谷氨酰轉肽酶來檢查肝功是否正常。第二、影像學檢查,如做ct,直接觀察腫瘤有無轉移。第三、因為胃癌容易發(fā)生骨轉移,所以可能還要做全身的骨掃描。第四、胃鏡,因為胃癌術有可能吻合口的復發(fā),所以建議病人需要定期做一下胃鏡的復查,觀察病人吻合口有無有問題。
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        胃癌早期癥狀沒有特異性,甚至有的患者是毫無癥狀;隨著腫瘤的進展,患者逐漸會出現(xiàn)相關的癥狀,主要表現(xiàn)包括胃部不舒服、腹部隱痛、食欲不振,有的患者還會惡心嘔吐;隨著病程再一步進展,有的患者可能會出現(xiàn)黑便、消瘦,也有部分病人會出現(xiàn)便秘、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。總之,胃癌早期表現(xiàn)無特異性,如果患者胃部不舒服,應盡早做胃鏡檢查。
        語音時長 01:01

        2018-10-19

        53269次收聽

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