肝癌到底該怎樣診斷呢
發(fā)布時間：2020-08-2851009次瀏覽
肝癌的死亡率很高，僅次于胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤。所以一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。那么肝癌怎樣診斷呢?這是許多人關(guān)心的話題。下面就通過文章為您介紹。
我國肝癌的主要病因因素，有病毒性肝炎感染，食物中的黃曲霉毒素污染，以及農(nóng)村中飲水污染。那么肝癌怎樣診斷呢?
1.如無其他肝癌證據(jù)AFP對流法陽性或放免法AFP>400mg/ml持續(xù)四周以上并能排除妊娠活動性肝病生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肝癌者。
2.肝癌怎樣診斷呢?B型超生顯像可顯示直徑2cm以上的腫瘤，對早期定位檢查有較大的價值;電子計算機X線體層攝影(CT) 可顯示直徑1.0cm以上的腫瘤;放射性核素掃描 能顯示直徑3-5cm以上的腫瘤;其它X線肝血管造影、核磁共振像對肝癌診斷有一定價值。
3.肝癌怎樣診斷呢?影像學(xué)檢查有明確肝內(nèi)實質(zhì)性占位病變能排除肝血管瘤和轉(zhuǎn)移性肝癌并具有下列條件之一者：
①AFP>20mg/ml②典型的原發(fā)性肝癌影像學(xué)表現(xiàn)③無黃疸而AKP或r-GT明顯增高④遠處有明確的轉(zhuǎn)移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌細胞⑤明確的乙型肝炎標志物陽性的肝硬化。
以上文章為您介紹的便是肝癌怎樣診斷，對此您是否了解了呢?希望能對您有所幫助。
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肝癌病人飲食禁忌
飲食對于每個人都是非常重要的，尤其是肝癌患者要更加注意了，對于飲食情況不是很好的患者，我們更應(yīng)該在飲食上多加注意。肝癌患者的飲食要禁用一切有刺激性和有毒性的食物。除了這一點之外肝癌患者在飲食上還需要注意什么?
如何早期診斷肝癌
早期肝癌無特異性癥狀，不少患者是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，或是在病情比較嚴重時才檢查發(fā)現(xiàn)，如果想早期發(fā)現(xiàn)肝癌就應(yīng)定期做甲胎蛋白檢查，同時配合B超檢查，這樣一般會發(fā)現(xiàn)肝臟早期癌變。
肝癌與肝炎有關(guān)系嗎
肝癌和肝炎之間有著非常密切的關(guān)系。導(dǎo)致肝癌的原因很多，比較常見的就是慢性乙肝、丙肝病毒感染以及非酒精性脂肪肝所導(dǎo)致的肝硬化。而乙肝、丙肝病毒感染會導(dǎo)致肝炎，非酒精性脂肪肝也是比較特殊的肝炎類型，所以說肝癌和肝炎之間是有關(guān)系的。
肝癌射頻消融手術(shù)后有什么效果
肝癌的射頻消融治療，是肝癌的局部消融治療的一項代表性的治療手段，這些年，因為它的效果比較穩(wěn)定，而且創(chuàng)傷小，給患者帶來的痛苦小，住院時間很短，一般就需要住院一天，所以得到了越來越多的患者的接受和臨床醫(yī)生的認可。目前很多的臨床大宗的研究報道，射頻消融治療對于小肝癌，能夠達到與手術(shù)切除類似的療效，不管是局部的腫瘤控制還是總的長期的生存率，都是跟手術(shù)切除相類似的，因此射頻消融治療是一類對于小肝癌療效非常好，而且比較安全，又微創(chuàng)的一項治療手段。由于射頻消融治療是近二十年來，逐漸興起的一項跟手術(shù)切除相比較，比較新的一項治療手段，所以很多患者對它還沒有充分的認識。在更多的患者認識到這種治療手段以后，會逐漸發(fā)現(xiàn)它的優(yōu)勢。首先患者是不需要開刀，開刀治療其實對患者的整個身體的狀況和免疫的功能，其實是影響非常大的。治療后，往往是需要很長的時間進行恢復(fù)，但是射頻消融治療，其實是在影像學(xué)的引導(dǎo)下將一根或者是兩到三根很細的針扎入到人體內(nèi)，引起的創(chuàng)傷其實是非常小的。在皮膚上我們只能看到兩三個很小很小的針眼，患者的恢復(fù)非?？欤惶炀涂梢猿鲈?。因此射頻消融作為一項微創(chuàng)治療手段，是有一個非常好的臨床應(yīng)用前景。
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肝癌射頻消融手術(shù)后一般多久可能復(fù)發(fā)
肝癌的射頻消融治療，腫瘤完全根治效果還是比較好的，一般復(fù)發(fā)高峰的時間是治療后一年到兩年，建議肝癌射頻消融術(shù)后的患者，兩年之內(nèi)要密切的進行隨訪三到四個月來醫(yī)院做腹部超聲，建議患者隔半年做一次腹部的增強CT或者腹部的增強核磁，同時還要檢查一些實驗室的指標，主要包括腫瘤的標記物、肝腎功能、血常規(guī)等。肝癌的射頻消融術(shù)后，如果腫瘤沒有完全滅活發(fā)生了殘留，在治療后一到兩個月內(nèi)會發(fā)現(xiàn)殘留，有活性的腫瘤病灶可以進行補充治療，但是如果進行了補充治療以后，再次的復(fù)查發(fā)現(xiàn)在原來部位依然有腫瘤的殘留和活性，要考慮選擇一些其他的治療手段，不能再連續(xù)反復(fù)的在一個部位進行多次的射頻消融治療。
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小肝癌的發(fā)病原因
小肝癌的發(fā)病原因有肝炎病毒、酗酒、黃曲霉菌、遺傳因素、工作和生活的壓力。小肝癌是原發(fā)性肝癌中的一種，它的發(fā)病因素與原發(fā)性肝癌是一致的，最常見的發(fā)病因素有以下五條：一、肝炎病毒；二、酗酒，酗酒會引起肝硬化肝癌；三、黃曲霉菌，黃曲霉菌主要在食物過期、霉變、腐爛時產(chǎn)生；四、遺傳因素，部分病人有一定的遺傳史、家族史；五、工作壓力和生活壓力。在中國最主要的是肝炎病毒，西方相對多的是酒精，另外還有中國地域特色的黃曲霉菌，在東南沿海一帶黃曲霉菌引起的肝癌特別常見。
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肝癌晚期腹水能活多久
肝癌晚期的三年存活率一般在百分之二十左右。晚期肝癌的存活率明顯降低，無論手術(shù)與否，肝癌晚期的三年存活率一般也就在百分之二十左右。腹水本身不是肝癌預(yù)后生存期的一個獨立指標，因此肝癌晚期是否合并腹水，與生存期的判斷并不具有一致性。但是如果腹水影響了病人的消化，甚至影響了呼吸，導(dǎo)致靜脈回流障礙，這樣病人會出現(xiàn)極度危險的情況，會使病人的預(yù)后不良的時間提前，減少患者的預(yù)期生存時間。如果能夠積極治療消除腹水或者減輕、減緩，還有可能讓病人繼續(xù)生存。
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肝癌晚期介入治療有用嗎
肝癌晚期介入治療有明確的療效。介入治療是肝癌晚期的一個重要手段，有明確的療效。介入治療指的是血管介入治療，也就是經(jīng)皮肝動脈插管穿刺介入治療，主要針對晚期肝癌患者，肝癌術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移患者或者腫瘤細胞殘留的患者。介入治療又叫TACE（肝動脈插管化療栓塞）治療。其他的肝癌介入治療包括射頻治療、肝癌穿刺的粒放療以及肝臟穿刺的無水酒精的治療等等。無論是哪一種肝癌介入治療，目前都有明確的姑息治療的效果，可以延緩腫瘤的生長降低病人的腫瘤負荷。
肝癌的治療藥物
治療肝癌的藥物主要有靶向藥物，常用的索拉菲尼、多吉美以及替尼以及輪伐替尼，還有免疫治療的靶向藥物PD1PDR1，化療常用的藥物是順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶，還有卡鉑。一、靶向藥物治療一定要進行腫瘤的基因，篩查要符合靶向治療適應(yīng)癥才能應(yīng)用，靶向藥物是目前研究領(lǐng)域里面比較時興的，但是有效率目前比較低下耐藥性還比較強烈，所以要嚴格把握適應(yīng)癥，并且副作用很大在進行靶向治療的同時的話，要嚴格地篩查并且要用一些中醫(yī)中藥和其他的這種輔助治療手段。二、肝癌常見化療方案，化療包括全身性的化療和介入性的化療。介入性化療是經(jīng)股動脈導(dǎo)管插管進入肝動脈進行肝的化療、灌注化療。三、肝的誘因的治療主要是肝炎，在中國主要是乙肝和丙肝，在西方的話主要是丙肝針對乙肝丙肝的藥物治療，有很多種針對丙肝藥物已經(jīng)出現(xiàn)，但是往往只是一種控制和減緩。總之肝癌的藥物治療無論是從病因治療，常見的化療和分子靶向治療，有一定的進展，有一定的促進作用，但還不能達到根治的目的。
為什么得肝癌
肝癌的病因主要有病毒性肝炎、化學(xué)致癌物、飲用水污染、煙酒，還有遺傳因素。最主要的因素是病毒性肝炎，在我國和非洲，主要是乙型病毒肝炎，在日本和歐洲主要是丙型肝炎，在檢測患者的乙型肝炎和丙型肝炎的病毒是否復(fù)制的同時，一定要進行相關(guān)的抗病毒治療，使病毒處于一種滅活的狀態(tài)，以防它們對肝臟功能的損害。此外，因為酒精對肝硬化、肝癌也有一定的促進作用，所以應(yīng)控制飲酒以預(yù)防肝癌，如果飲用水污染也可能感染肝炎病毒，導(dǎo)致肝癌，所以平常的飲用水一定要注意消毒檢測，使它能夠達到安全的飲用水標準。
肝癌介入治療效果好嗎
介入治療是肝癌患者的首選治療方法，它存在八大優(yōu)勢：１。療效確切；２。機理科學(xué)；３。操作簡單；４。適用范圍廣；５。費用低；６。可重復(fù)進行；７。可作二步切除；８。可以治療晚期肝癌。所以肝癌患者采取介入治療效果不錯。
肝癌病理及免疫組化報告
患者切下來標本要做免疫組化，ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫組化的標記物。一般切下來的病理要通過顯微鏡觀察細胞的形態(tài)是良性還是惡性，惡性的細胞核會出現(xiàn)異常，例如核質(zhì)的密度增高，還有雙核或者多核等異型性細胞核。還要再進一步觀察腫瘤來源，CK是角蛋白，CK高提示是上皮來源；CK7是細胞角蛋白中間的一種，甲胎蛋白是肝細胞來源；CD34高提示是血管來源；ki67是腫瘤的生長指數(shù)，ki67如果很高就提示腫瘤的生長非?；钴S，即腫瘤的惡性度相對較高；cea是指癌胚抗原，它實際上是來源于腺癌，比方說消化道腫瘤、腸癌、胃癌，這些腫瘤可能性更高一些。
什么是高分化肝細胞癌
高分化肝細胞癌是指高分化惡性腫瘤，分化程度差，表明惡性度低，此病表明腫瘤惡性度較低。惡性腫瘤是說癌細胞，或多或少會有向正常細胞分化的特點，可以根據(jù)癌細胞分化的特點，即在顯微鏡下看到的癌細胞的形態(tài)，來判斷腫瘤的成熟度，也就是腫瘤惡性度。如果腫瘤分化好，越接近正常細胞，腫瘤的成熟度高，相對惡性度低；反之，腫瘤的分化程度越低，細胞形態(tài)與正常的細胞相差越遠，則分化程度越差，惡性度越低。肝細胞癌作為一種惡性腫瘤，也是相同，高分化的肝細胞癌的惡性度相對較低。
肝癌手術(shù)后甲胎蛋白高正常嗎
AFP可作為HCC追蹤觀察的重要指標，一般手術(shù)或化療后血清AFP明顯下降，稱手術(shù)或化療、肝轉(zhuǎn)移;經(jīng)過一段時間如果AFP再次升高，即可能是復(fù)發(fā)性肝細胞癌。所以，可以很好的確認這些東西。
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