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胃癌的手術(shù)是存在有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的，對(duì)于胃癌來說的話，主要是分為這種早期胃癌和進(jìn)展期胃癌。針對(duì)早期胃癌，他指的就是局限在粘膜或粘膜下層以上的這一部分的腫瘤，稱為早期胃癌，他所選擇的手術(shù)方式通常為內(nèi)鏡下的一個(gè)手術(shù)切除術(shù)，這樣的手術(shù)的話是就是僅僅在的胃部的這個(gè)病變，做一個(gè)局部的一個(gè)病變的切除，手術(shù)創(chuàng)傷是非常小的，安全是安全性是非常高的，術(shù)后通常如果是在對(duì)面處理比較好的情況下，是很少會(huì)出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥的。但是在一些凝血功能比較差，老年人的患者病變又比較大的情況下，就有可能會(huì)出現(xiàn)一些術(shù)后的一些出血，穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這種外科手術(shù)，對(duì)身體的危害，對(duì)于外科的這種胃部的一個(gè)切除術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是相比于內(nèi)鏡下的手術(shù)是要高出很多的，可能會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)手術(shù)當(dāng)中的一個(gè)術(shù)中的一個(gè)出血，對(duì)于有心血管疾病的患者，還有可能會(huì)出現(xiàn)這種心功能的一個(gè)問題，另外的話，在術(shù)后也有可能會(huì)引起這種腹腔的一些感染，還有消化道出血的這樣的一些情況。

老年人可能得胃癌的概率會(huì)多一些，其實(shí)生活常識(shí)也知道，老年人不光是胃癌的概率會(huì)多一些，老年人比年輕人來說，得其他腫瘤的概率就會(huì)高一些。為什么？一方面年齡大一些，經(jīng)過時(shí)間多一些，發(fā)生腫瘤的概率自然就會(huì)多一些。第二，老年人人體經(jīng)過幾十年的生長(zhǎng)，這個(gè)細(xì)胞簡(jiǎn)單說，人體的器官、細(xì)胞都會(huì)有一定的惡變率，只不過人體同時(shí)有一套監(jiān)測(cè)的機(jī)制，去監(jiān)視每一個(gè)細(xì)胞有沒有癌變，一旦發(fā)現(xiàn)癌變了，變異了，體內(nèi)的監(jiān)測(cè)機(jī)制會(huì)把這個(gè)細(xì)胞殺滅，或者清除掉，所以不會(huì)長(zhǎng)為癌癥。但是隨著老年人年齡增大，體內(nèi)細(xì)胞出現(xiàn)變異，出現(xiàn)癌變的概率一定會(huì)提高。同時(shí)隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)體免疫能力，細(xì)胞的監(jiān)視能力也會(huì)下降。這種情況下，細(xì)胞變?yōu)榘┘?xì)胞的概率在增加，體內(nèi)的清除機(jī)制又在下降。所以老年人發(fā)生各種腫瘤的概率都比年輕人高一些。

得了胃癌以后，具體飲食上的指導(dǎo)，首先要根據(jù)醫(yī)生的指引，絕大多數(shù)的胃癌不限制飲食，如果是早期胃癌更是如此，建議病人飲食多樣化，但是要注意飲食的過程，一定要細(xì)嚼慢咽，一定不要帶著情緒，比方生氣的情況下吃飯，但是對(duì)于所有的病人，建議盡量少吃這些刺激性的食物，比方特別酸的、辣的、硬的、涼的、粗糙的、特別燙的、特別咸的，盡量要少吃，尤其是特別咸的食物盡量不要吃，像腌魚、腌肉，這些盡量不要吃。如果是胃癌的病人經(jīng)過手術(shù)治療，一定要按照臨床醫(yī)生的指引，該進(jìn)食的時(shí)候就要進(jìn)食，在手術(shù)之后的初期，一定要吃一些細(xì)的、軟的、容易消化的食物，逐漸地過渡到正常飲食。在放化療期間，病人會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良、納差、不愛吃飯，可以增加營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)可以用一些醫(yī)用的營(yíng)養(yǎng)品，比方全安素，增加病人的營(yíng)養(yǎng)和抵抗力。如果病人的胃癌已經(jīng)到了終末期，出現(xiàn)了肝臟轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，或者是肺轉(zhuǎn)移，往往就不能進(jìn)食，還可以通過下一個(gè)空腸的營(yíng)養(yǎng)管，或者是做胃造瘺，來滿足病人的營(yíng)養(yǎng)需求。

胃癌的化療方式主要是通過靜脈注射，最常見的靜脈注射包括鉑類的卡鉑、順鉑、紫杉醇、5-FU等，都是通過靜脈輸液，靜脈輸液有的是通過外周就是手上扎一個(gè)輸液針，但是現(xiàn)在化療大多數(shù)采取深靜脈就是鎖骨下或者是頸部的靜脈留置一個(gè)針，可以把它留置到化療結(jié)束。當(dāng)然還有一種叫PICC，在肘部的靜脈置一個(gè)管，這個(gè)管一般可以留置三個(gè)月或者留置半年的時(shí)間。還有一類是口服的化療藥，對(duì)一些病情相對(duì)輕一些，比較穩(wěn)定的患者，給他口服希羅達(dá)、S1這一類的藥。還有的化療叫動(dòng)脈灌注化療，胃癌肝轉(zhuǎn)移會(huì)做一個(gè)介入，介入的時(shí)候從肝動(dòng)脈把藥直接從動(dòng)脈里打到腫瘤的部位叫動(dòng)脈灌注化療，這一類主要的好處是能夠把藥物集中打在腫瘤的病灶上，然后集中優(yōu)勢(shì)殺滅腫瘤。還有叫做灌注化療，有一些患者出現(xiàn)了腹腔、盆腔的黏膜轉(zhuǎn)移，把藥直接打到腹腔或盆腔里，使藥通過水到黏膜的表面直接殺死癌細(xì)胞?；熀蜔峁嘧⑴浜显谝粔K把藥打進(jìn)去，然后通過體外的加熱、熱療，使藥物能夠更好的發(fā)揮療效。還有是灌注循環(huán)，插兩個(gè)管這邊進(jìn)去從另外一邊出去，然后不斷地在里面清洗，這也是一種叫做腹腔灌注化療，在這兩種治療的時(shí)候，必須得有胸腹水的情況下藥才能夠有盆腔積液、腹腔積液，才能夠進(jìn)去起效，也有的病人會(huì)出現(xiàn)廣泛的腹膜轉(zhuǎn)移，但是又沒有腹水或者盆腔積液，我們會(huì)給他人造積液，給他盆腹腔里面灌進(jìn)去生理鹽水，使它產(chǎn)生人工的腹水，或者盆腔積液的一個(gè)狀態(tài)，然后把藥打進(jìn)去，打進(jìn)去以后讓它局部的吸收，如果吸收了就不再抽出來，如果不吸收再把液體抽出來?？傮w來說化療方案有很多種，根據(jù)每一個(gè)病人不同的情況，來選擇不同的方法，這由專業(yè)醫(yī)生來進(jìn)行考慮和執(zhí)行。

不是所有噯氣的情況都是胃癌的前兆。噯氣是指胃內(nèi)的氣體通過食道由口腔排出來，這種比較常見的是消化不良，或胃食管反流的一個(gè)氣體的反流。少數(shù)人是由于胃的一些惡性的疾病的表現(xiàn)。如果這個(gè)病人新出現(xiàn)的一些噯氣的癥狀，同時(shí)又有胃癌的家族史，年齡超過45歲以上，這些一般我們應(yīng)該做一個(gè)胃鏡的檢查，來明確是不是有胃癌的可能，以及有沒有一些癌前的病變，包括慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生以及胃黏膜的不典型增生等等。如果有這些情況我們就要警惕了。如果沒有，噯氣可能就是消化不良或者胃食管反流、氣體反流的情況，這時(shí)我們就需要應(yīng)用一些緩解消化不良和反流癥狀的藥物。比方嗎丁啉和助消化的消化酶等等。