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直腸癌首選手術(shù)治療，并配合術(shù)后的化療，甚至放療。直腸癌出現(xiàn)疼痛以后，首先需要明確診斷是直腸癌，那么進一步腹盆腔增強CT或者胸部CT，以排除遠處轉(zhuǎn)移的可能。轉(zhuǎn)移的情況下，首選手術(shù)根治切除，根治切除的方式包括dixon手術(shù)和miles手術(shù)，那么根治切除以后，通常還需要根據(jù)其病理分期進一步采用化療或放療，甚至根據(jù)其基因檢測結(jié)果，聯(lián)合分子靶向藥物治療目的是，延長病人生命，改善病人的生活質(zhì)量。直腸癌作為直腸最常見的惡性腫瘤，確切的發(fā)病原因不清楚，目前臨床認為與高脂飲食以及直腸良性腫瘤，比如絨毛狀管狀腺瘤惡變，有一定的相關(guān)性，同時還具有一定的家族遺傳易感性。那么直腸癌的主要臨床癥狀是排便習(xí)慣與癥狀的與性狀的改變，也就是便秘與腹瀉交替進行，大便變細，可以出現(xiàn)肛門下墜隱痛不適，或者是粘液便或粘液膿血便。

直腸癌疼痛的患者可以采用止痛藥進行治療，但是藥物止痛具有依賴性。因此藥物止痛主要適用于各種原因，無法對腫瘤本身進行積極治療或經(jīng)治療后疼痛仍然存在的癌痛患者，不能過多使用。同時在使用時一定要符合國家緩解疼痛依賴性藥物的使用標(biāo)準(zhǔn)，進行用藥。此外，除了正規(guī)的藥物治療以外，為了緩解直腸癌患者的疼痛，還要做好心理護理和飲食調(diào)理，注意對患者的心理調(diào)節(jié)，為患者創(chuàng)造輕松積極的生活環(huán)境，多支持與鼓勵多開導(dǎo)，避免精神負擔(dān)過大，惡劣情緒會導(dǎo)致疼痛加重。通過飲食調(diào)理增加營養(yǎng)，提高耐受力，盡可能的減少自己內(nèi)部的腸胃變化緩解疼痛。

因為直腸的位置比較低，基本上在肛門口的附近，所以直腸癌的早期癥狀，首先是肛門有墜脹的感覺，甚至還有些病人伴隨著一些疼痛。因為腫瘤在直腸附近，可是人每天都需要排便，大便不停的通過腫瘤、刺激腫瘤，所以這個時候腫瘤可能引起一些出血，這樣人就會出現(xiàn)一些血便。大便以后一擦發(fā)現(xiàn)便紙上帶血了，或者是看到大便的邊上帶著點血，還有些病人是屬于便完了以后滴答兩滴血，這種是屬于我們叫做出血的癥狀。還有一類就屬于便條變了，因為腫瘤堵在那個地方這樣病人大便通過的時候被堵塞了，被堵塞以后便條會變細，甚至還有些病人更嚴重一點的話，他完全便不出來，這種時候他的直腸癌的腫瘤就屬于較為嚴重的時期。還有就是大便的次數(shù)較多，原先病人可能一天就排一次便就可以，但因為腫瘤在那頂著刺激總想去排便，導(dǎo)致便意很頻繁。

直腸癌晚期的癥狀主要分兩塊，一塊是局部的癥狀，還有一塊是全身的癥狀。第一類屬于局部的癥狀。第一、因為直腸癌位置比較低，所以肛門有這種墜脹的感覺，脹得厲害，漸漸病人會覺得疼痛。第二、病人的排便習(xí)慣會發(fā)生改變，因為腫瘤堵塞腸道，所以說排便應(yīng)該是越來越困難，起初可能只是便條變細了；然后越來越細以后開始變成不成形，只能排稀便；最后，可能排不出來了，僅能感覺到腹脹的感覺。第三、便血，在初期可能僅病人的便紙上有一點血絲，但后期，病人排便可能完全變成鮮紅色的血便。以上是屬于局部的一些癥狀。第二類就屬于全身癥狀，全身的癥狀主要是比如說總感覺到很疲乏，病人疲乏沒有精神。第一、腫瘤引起來的一個發(fā)燒，這種溫度不會很高，可能38度2、38度5等等，可能病人在下午的時候燒起來了，到了晚上或者第二天早上溫度又下來了，然后這個時候查白細胞一般來說也不會很高，這種一般我們叫做癌性發(fā)燒。第二、還有是因為出血，如果便血變得比較厲害的時候，這個病人會出現(xiàn)一些貧血的癥狀。第三、腫瘤的轉(zhuǎn)移的癥狀，比如說腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟的時候，可能這種肝區(qū)的疼痛就會出現(xiàn)，或者是堵塞了膽道系統(tǒng)的時候就會出現(xiàn)黃疸的癥狀，病人比如出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移的時候，他就會出現(xiàn)一些呼吸道的癥狀，比如說咳嗽頻繁的咳嗽氣短，甚至是喘憋等等，看腫瘤轉(zhuǎn)移到哪去了，還有比如腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，相應(yīng)部位的骨頭的疼痛都會出現(xiàn)。

直腸癌手術(shù)以后是否需要化療是需要看病人情況。對特別早期的一期的直腸癌的病人，手術(shù)后沒有特別的危險因素，手術(shù)切得很干凈，切下來沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有脈管癌栓也沒有神經(jīng)侵犯，各個方面都比較好，這種有可能不做，但這樣的病人特別的少。絕大部分直腸癌病人手術(shù)后可能需要做化療，對直腸這種黏膜的侵犯層比較多，或者侵犯到全層或有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者切緣沒切干凈，或有脈管癌栓有神經(jīng)侵犯等，有這些因素的話，都是要加術(shù)后化療的。甚至對一部分直腸癌病人來說，不僅需要做術(shù)后化療，如果術(shù)前沒有做放療，還需要術(shù)后補充做放療，所以絕大部分直腸癌手術(shù)后患者，是要做術(shù)后輔助化療的。