鼻咽癌的初期癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2858372次瀏覽
鼻咽癌是我國高發(fā)的惡性腫瘤之一，而患有鼻咽癌的病人，在早期并沒有特別的癥狀發(fā)生，醫(yī)生也是極難發(fā)現(xiàn)的，因此有很多早期鼻咽癌病人被誤診漏診，錯(cuò)失最好的治療時(shí)間。如何您出現(xiàn)以下癥狀，就可能意味著疾病來臨，要重視。
鼻咽癌的早期癥狀
1)涕血和鼻出血：
病灶位于鼻咽頂后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物時(shí)，輕者可引起涕血(即后吸鼻時(shí)“痰”中帶血)，重者可致鼻出血。腫瘤表面呈潰瘍或菜花型者此癥狀常見，而粘膜下型者則涕血少見。
2)耳部癥狀：
腫瘤在咽隱窩或咽鼓管圓枕區(qū)，由于腫瘤浸潤，壓迫咽鼓管咽口，出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀和體征：耳鳴、聽力下降等、臨床上不少鼻咽癌患者即是因耳部癥狀就診而被發(fā)現(xiàn)的。
3)鼻部癥狀：
原發(fā)癌浸潤至后鼻孔區(qū)可致機(jī)械性堵塞，位于鼻咽頂前壁的腫瘤更易引發(fā)鼻塞。初發(fā)癥狀中鼻塞占百分之十五，確診時(shí)則為百分之四十八。
4)頭痛：
是常見的癥狀。臨床上多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛，部位多在顳、頂部。產(chǎn)生原因可以是：
①神經(jīng)血管反射性痛;
②三叉神經(jīng)第1支(眼支)的末梢在硬腦膜處受壓迫或顱底骨質(zhì)破壞;
③鼻部局部炎性感染;
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鼻咽囊腫會(huì)不會(huì)癌變
鼻咽囊腫不會(huì)癌變，鼻咽囊腫往往是先天發(fā)育的遺留的畸形，位于鼻咽的常見的頂壁這個(gè)部位，鼻咽囊腫是囊性的病變，絕大多數(shù)不會(huì)變成癌。當(dāng)然，因?yàn)榘l(fā)生在鼻咽部，很多人都擔(dān)心，因?yàn)橐惶岬奖茄什烤蛽?dān)心鼻咽癌，但鼻咽癌好發(fā)部位是咽隱窩，然后是頂后壁。鼻咽囊腫更多地位于頂壁，很少見咽隱窩這個(gè)地方，而鼻咽癌是實(shí)體性的占位，絕對不會(huì)是個(gè)囊性的結(jié)構(gòu)。但是有的時(shí)候這個(gè)地方，表面比較光滑，感覺是個(gè)囊性，實(shí)際上拍片子發(fā)現(xiàn)是個(gè)實(shí)性的，確實(shí)也有些鼻咽癌，早期是向深面浸潤性生長，表面比較光滑，看上去并不是像是腫瘤一樣的。典型的鼻咽癌。當(dāng)然在咽隱窩或者頂后壁這個(gè)地方，有一個(gè)乳頭狀生長的腫瘤，表面潰爛、有出血等等，但確實(shí)有少部分早期，甚至從表面什么都看不出來，連囊腫這樣隆起都看不出來，拍片子才發(fā)現(xiàn)是在黏膜下生長，但是這種還是比較少見。一般的話，查體的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)鼻咽頂壁有一個(gè)囊腫，大多數(shù)都是先天發(fā)育的遺留下來的囊腫，碰碰軟軟的，原則上不去處理，如果真的比較大，影響到病人的鼻子通氣了，這時(shí)可以考慮手術(shù)治療。但是這個(gè)地方有囊腫的時(shí)候要小心，在做手術(shù)之前可能要拍個(gè)片子，小心囊腫深面的骨頭可能會(huì)有畸形，甚至有先天的骨裂跟顱內(nèi)是通的，但不管怎么樣，鼻咽部的囊腫都不會(huì)癌變。
鼻咽部隆起要活檢嗎
鼻咽部隆起并不一定要活檢，看隆起的形狀、性質(zhì)。鼻咽部這個(gè)地方最常見的是腺樣體，特別是頂壁這個(gè)地方，小孩每個(gè)人這地方都有腺樣體，所以兒童這個(gè)地方隆起，完全沒有必要，一看就是正常的，像橘瓣一樣的正常的淋巴組織，就是腺樣體，特別是經(jīng)常有鼻炎，反復(fù)刺激的腺體肥大，一般不需要活檢。如果是成年人，腺樣體大多數(shù)萎縮了，這個(gè)地方還是有隆起，要根據(jù)情況看，如果是囊性的結(jié)構(gòu)，可能問題不大。如果還是腺樣體的結(jié)構(gòu)也不去管，如果一看表面比較粗糙，有潰爛這些，必須要做活檢了，因?yàn)閾?dān)心這個(gè)地方是長鼻咽癌。當(dāng)然，取了活檢以后，如果報(bào)的陰性，也不是就完全沒有問題，一方面可以進(jìn)一步的做影像學(xué)檢查，看看有沒有黏膜下的侵潤性生長的軟組織。再一個(gè)可能需要再次取，因?yàn)閺呐R床經(jīng)驗(yàn)上來說，鼻咽部取活檢確診是癌的，很多是需要兩次，甚至三次才能取到。因?yàn)檫@個(gè)地方確實(shí)是不太好取，很多的鼻咽癌也是黏膜下生長，夾了以后僅僅是夾了表面正常的黏膜，沒有夾到腫瘤組織。所以一般來說鼻咽部有問題，發(fā)現(xiàn)有隆起，原則上除非看到非常明顯是囊性的囊腫，或者是腺樣體皮，大多數(shù)要取活檢。
鼻咽癌會(huì)不會(huì)傳染
鼻咽癌不會(huì)傳染，鼻咽癌是惡性腫瘤，絕大多數(shù)惡性腫瘤是不會(huì)傳染的，可能會(huì)遺傳，但不會(huì)傳染。傳染更多的考慮是病毒、細(xì)菌這些引起來的，比如肝炎、艾滋病等這些病毒感染或者細(xì)菌感染，比如猩紅熱、流感等這些才會(huì)傳染，會(huì)通過飛沫、血液、血液制品或者母體的懷孕通過胎盤垂直傳播，這叫傳染。而鼻咽癌作為一個(gè)惡性腫瘤不會(huì)，比如同事得鼻咽癌，經(jīng)常跟他生活在一起，工作在一起，經(jīng)常在一起吃飯什么，擔(dān)心會(huì)得鼻咽癌，這個(gè)絕對不可能的。鼻咽癌的發(fā)病機(jī)理更多的可能跟抽煙、喝酒、遺傳有關(guān)系，但也有些人覺得鼻咽癌發(fā)病機(jī)理有一個(gè)很重要就是EB病毒感染。這些年發(fā)現(xiàn)EB病毒感染跟鼻咽癌有非常明確的相關(guān)性，很多鼻咽癌的患者去查EB病毒，抗體都是陽性的。有些人認(rèn)為既然是EB病毒感染，會(huì)不會(huì)鼻咽癌的病人是EB病毒感染，這個(gè)EB病毒會(huì)傳給我，導(dǎo)致得鼻咽癌，一般目前在臨床上沒有發(fā)現(xiàn)有這種情況，EB病毒是個(gè)非常常見的，有可能會(huì)引起鼻咽癌，當(dāng)然也有可能會(huì)引起傳染性單核細(xì)胞增多癥等其他的，并不都會(huì)引起來鼻咽癌。當(dāng)然鼻咽癌跟EB病毒，也不是說得了鼻咽癌身體就一定有EB病毒，可以傳給別人，導(dǎo)致別人因?yàn)榈昧薊B病毒感染引起鼻咽癌，至少目前上在臨床上是沒有這個(gè)說法的。
鼻咽癌和吸煙有關(guān)系嗎
鼻咽癌和吸煙并沒有直接的關(guān)系，沒有科學(xué)依據(jù)表明吸煙之后可能會(huì)出現(xiàn)鼻咽癌。但是吸煙過多可能會(huì)誘發(fā)鼻咽癌，由于煙霧里面的尼古丁含量比較多，尼古丁是一種致癌物質(zhì)，長期抽煙可能會(huì)導(dǎo)致尼古丁存留在體內(nèi)，誘發(fā)癌癥。鼻咽癌的出現(xiàn)跟很多因素有關(guān)，主要包含遺傳因素、環(huán)境因素、病毒感染等，出現(xiàn)鼻咽癌后建議及時(shí)去醫(yī)院檢查，可以及時(shí)進(jìn)行早期的手術(shù)治療，同時(shí)還需要做好術(shù)后護(hù)理保健工作。若病情嚴(yán)重，需要及時(shí)進(jìn)行放化療，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及患者生命。
鼻咽癌患者能吸煙嗎
鼻咽癌患者最好不要吸煙，吸煙對患者身體影響較大，煙霧里面存在較多的有害物質(zhì)，會(huì)對咽喉部產(chǎn)生直接刺激，導(dǎo)致患者病情加重，嚴(yán)重時(shí)還有可能會(huì)出現(xiàn)鼻部出血癥狀。煙霧里面的尼古丁是一種致癌物質(zhì)，可能會(huì)誘發(fā)其他的癌癥。因此鼻咽癌患者一定要做好身體調(diào)理工作，最好不要經(jīng)常抽煙喝酒，治療鼻咽癌的過程中需要注意飲食，保持清淡飲食，最好不要進(jìn)食過于堅(jiān)硬難以消化的食物。若出現(xiàn)的是早期鼻咽癌，可以進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療能切除病灶，提高患者的存活率。
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鼻癌潛伏期會(huì)消瘦嗎
鼻癌在早期或者潛伏期，是有可能導(dǎo)致有一定程度消瘦的。隨著腫瘤的存在時(shí)間長繼續(xù)發(fā)展，消瘦可能會(huì)越來越明顯。有可能還會(huì)伴有其他惡性腫瘤的表現(xiàn)，比如持續(xù)越來越重的鼻出血、鼻塞以及頭痛、牙痛、眼眶痛以及頸部淋巴結(jié)腫大等情況。如果有這些情況就要盡早的做鼻內(nèi)鏡檢查以及鼻竇CT檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤要取活檢來明確診斷。診斷是鼻癌后要考慮進(jìn)一步治療，手術(shù)一般要求完整的切除腫瘤，并且保留一定的安全邊界。在手術(shù)后通常需要加放療以更好的控制腫瘤，達(dá)到更好的治愈腫瘤和預(yù)防復(fù)發(fā)。
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喉鏡能檢查出什么病
喉鏡主要指纖維電子喉鏡，可通過光導(dǎo)纖維的軟鏡體從鼻腔或口腔進(jìn)入口咽、下咽和喉腔，可以檢查到鼻咽部、口咽部及下咽部。喉部的所有病變在鼻咽部，纖維鏡可看到鼻咽部的良性腫物，比如腺樣體增生及鼻咽部的囊腫，或者是鼻咽部的炎癥，鼻咽癌也可通過喉鏡檢查出來。在口咽部到下咽部可看到下咽側(cè)壁的腫瘤，或者是咽部的炎癥，也可看到下咽癌。發(fā)生在梨狀窩咽后壁或環(huán)后的癌癥，都可通過喉鏡檢查出來。喉部的病變同樣可以通過喉鏡看出，另外，會(huì)咽部的病變也可通過喉鏡查出來。
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鼻咽頂后壁增厚是癌嗎
鼻咽頂后壁增厚首先考慮是癌，但并不一定都是癌。隆起有很多原因如小孩腺樣體肥大、成年人腺樣體殘留甚至有囊腫等。不是囊性也不像腺樣體殘留要排除鼻咽癌，要做影像學(xué)檢查。要取一塊組織看是不是癌甚至一次取的是良性，不放心還要再取，即便兩次取了是良性也建議引起注意，定期復(fù)診。部分鼻咽癌并不典型，最主要是黏膜下生長，表面看上去正常，但癌實(shí)際在黏膜下大量生長甚至已經(jīng)破壞骨頭，所以要引起高度重視，反復(fù)地取病理或者隨診。
02:05
鼻竇癌是鼻咽癌嗎
鼻竇癌和鼻咽癌都屬于惡性腫瘤，但是兩者的發(fā)生部位是不一樣的。鼻竇癌是指鼻腔的惡性腫瘤發(fā)生于上頜竇、篩竇、額竇或者蝶竇，而鼻咽癌是指腫瘤發(fā)生在鼻咽部。實(shí)際上鼻咽部是屬于咽喉的一部分，是屬于咽喉的最上端，屬于鼻腔的最后端，所以兩者雖然都是惡性腫瘤，但是發(fā)生部位不一樣，發(fā)生原因有相同之處，也有不同之處。相同之處，一般多數(shù)和遺傳因素、吸煙、喝酒的長期過度刺激、病毒感染可能有關(guān)系。另外，一些特殊的化學(xué)氣體接觸，尤其是反復(fù)長期接觸，和鼻竇癌的發(fā)生以及鼻咽癌的發(fā)生是有一定關(guān)系的。
患鼻咽癌能生小孩嗎
生孩子是每一個(gè)女人最大的愿望，然而當(dāng)人們生病以后，千萬不要貿(mào)然地生孩子。如果患有鼻咽癌，則會(huì)導(dǎo)致妊娠的風(fēng)險(xiǎn)加劇，同時(shí)也會(huì)使得鼻咽癌的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步上升。
鼻炎和鼻咽癌區(qū)別
鼻咽癌的早期癥狀和鼻炎有什么區(qū)別?鼻咽癌是否由鼻炎所產(chǎn)生的呢?這些都是鼻咽癌患者比較擔(dān)心的問題，那么鼻咽癌和鼻炎究竟有沒有關(guān)系呢，我們繼續(xù)看下去。全世界百分之八十的鼻咽癌患者集中在中國，而約九成的鼻咽癌，是因鼻炎久治不愈惡化所致。
鼻咽癌能治好嗎
通常情況下，鼻咽癌是無法治好的。早期進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范治療，可以達(dá)到臨床改善的目的，患者要定期隨訪觀察。病情發(fā)展到中晚期，無法達(dá)到臨床治愈的效果，只能通過化學(xué)治療等方式來延長生存期。
鼻咽癌的早期癥狀
鼻咽癌，一種惡性的腫瘤。不要以為它發(fā)病的幾率低，就完全忽視它，一旦惡化，照樣會(huì)危及自己的生命安全的。鼻子堵塞，流鼻血，中耳炎，一旦出現(xiàn)這些癥狀或征兆，一定要小心，這說明鼻咽癌“戀”上你了。這個(gè)時(shí)候，一定要到醫(yī)院進(jìn)行救治。否則，到了晚期，即使用再好的藥，即使醫(yī)生的醫(yī)術(shù)高超，那也是無法治愈的。
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