直腸癌根治術(shù)后出院指導(dǎo)
發(fā)布時間：2020-08-2866143次瀏覽
直腸癌根治術(shù)后患者的生活方式產(chǎn)生了極大的改變，患者一時難以接受，因此，一定要做好出院指導(dǎo)工作。指導(dǎo)患者要建立和保持良好的生活規(guī)律，適量參加活動，參與正常人的生活和社交活動，3個月內(nèi)避免腹內(nèi)壓增高的活動，保持心情舒暢，增強(qiáng)自信心。
調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，注意飲食衛(wèi)生，應(yīng)以產(chǎn)氣少、易消化的高熱量、高蛋白、富含維生素的少渣食物為主，避免食用生冷、油膩、辛辣刺激性食物。幫助患者正視并參與造口（人工肛門）的護(hù)理，多給與患者解釋和鼓勵，指導(dǎo)患者正確使用造口袋，保持造口處清潔，避免穿緊身衣褲，以免摩擦或壓迫造口。指導(dǎo)患者出院后每1～2周擴(kuò)張?jiān)炜?次，保持2～3個月，若出現(xiàn)造口狹窄、排便困難應(yīng)及時到醫(yī)院檢查處理。對于術(shù)后需要輔助化療的直腸癌患者，講解疾病相關(guān)知識，定期復(fù)查白細(xì)胞總數(shù)和血小板計數(shù)。定期對患者進(jìn)行隨訪，告訴患者每3～6個月復(fù)查一次。鼓勵患者參加造口聯(lián)誼會或造口病人協(xié)會，學(xué)習(xí)交流彼此的經(jīng)驗(yàn)和體會，在此，患者可以獲得完全的人格尊嚴(yán)，互相鼓勵，重拾生活的信心，以促進(jìn)生活質(zhì)量的提高。
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直腸腺癌晚期可不可以治療
直腸腺癌晚期可以治療。直腸腺癌晚期治療手段有很多，首先可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療以后可以取得病檢，了解直腸的腫瘤類型和基因驅(qū)動情況。術(shù)后進(jìn)行化療，化療有很多方案，根據(jù)病理的類型選擇不同的方案。手術(shù)的情況可以選擇術(shù)后放療，還可以根據(jù)基因驅(qū)動的情況選擇靶向藥物治療。隨著技術(shù)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，現(xiàn)在有很多更先進(jìn)的治療，包括免疫治療都給患者帶來很好的獲益。在直腸腺癌晚期的整個治療過程當(dāng)中，中醫(yī)藥的參與是一個很重要的方法。中醫(yī)藥可以通過提高人體的抵抗力，減輕化療的毒副作用以及放療的毒副作用，都能夠起到很好的效果。總之直腸腺癌晚期通過規(guī)范的治療，都能夠達(dá)到很好的延長生存期，提高生活質(zhì)量的目的。
直腸LST什么意思
直腸LST是指大腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤，直徑多在1cm以上，而且多合并大腸癌，如果不處理，在3年以內(nèi)容易發(fā)展成大腸癌。多是由于遺傳因素或者是直腸部位受到炎癥和細(xì)菌感染引起的，局部有增生性的腫塊，在做直腸鏡檢查時有可能會出現(xiàn)LST。如果出現(xiàn)直腸腫瘤之后，需要及時到醫(yī)院進(jìn)行穿刺活檢或者是局部切除來進(jìn)行病理檢測，進(jìn)而判斷腫瘤的性質(zhì)。如果是良性腫瘤，在手術(shù)之后可以達(dá)到根治的作用。如果是惡性腫瘤，在手術(shù)之后還需要進(jìn)行免疫組化檢查，必要時積極的配合化療來控制病情，可以阻斷癌細(xì)胞生成和抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。在治療期間，還需要調(diào)整飲食，最好吃一些清淡和容易消化食物，還要以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主。
直腸癌遺傳率大嗎
對于有些疾病來講，它是最為讓人糾結(jié)的，那就是具有遺傳性質(zhì)，據(jù)加拿大醫(yī)學(xué)家從多年病例中研究表明，直腸癌是可以遺傳的，雖然遺傳機(jī)制并不是十分清楚，但是從臨床病例來看，直腸癌的遺傳率還是很大的，下面針對直腸癌遺傳率大嗎這一問題來具體了解一下吧。
直腸癌術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)有什么方法
直腸癌是常見的一種惡性腫瘤，該病的發(fā)病率是很高的，不過這種疾病是可以治愈的，但是很多患者在疾病治好后不懂得護(hù)理，從而造成了疾病的復(fù)發(fā)，這樣會讓病情更加不好治療，因此直腸癌患者除了要積極的治療以外，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)也是很重要的。
孕婦直腸癌有什么癥狀圖片
孕婦患直腸癌什么癥狀?懷孕初期經(jīng)常感覺腹脹，大便干燥;最近嚴(yán)重到用手指摳才慢慢排出，而且很吃力;有時大便里還帶血，偶爾帶一點(diǎn)點(diǎn)像白帶一樣的血絲，腹脹并且老放屁;不拉肚子，大便經(jīng)常成疙瘩狀，沒懷孕前肛門還長期瘙癢，孕婦患直腸癌什么癥狀?
直腸癌術(shù)后需要化療嗎
直腸癌手術(shù)只是把病灶切除了，盡管沒有淋巴和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，此時患者的血液中還是有癌細(xì)胞的，且癌細(xì)胞會隨著血液擴(kuò)散到其他部位。因此，術(shù)后若病人身體狀況允許，化療還是應(yīng)該做的。
直腸癌的治療方法有哪些
直腸癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一，一般來說，直腸癌早期治愈率還是很高的，能及時的治療的話，治療效果還是很理想的。應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療，直腸癌治療主要以手術(shù)為主，建議患者，根據(jù)病情選擇合理規(guī)范的治療，適當(dāng)中醫(yī)藥調(diào)理，平時注意避免吃不易消化的食物，少吃油煎食物，多吃維生素含量豐富的蔬菜。
直腸癌晚期的治療
直腸癌的治療目前應(yīng)該是以手術(shù)為主的綜合治療。當(dāng)然手術(shù)之前應(yīng)該做一個綜合的評估，評估它的手術(shù)范圍，手術(shù)風(fēng)險，這對于患者來說是非常重要的。那么手術(shù)之后應(yīng)該做術(shù)后的輔助化療，比如分期相對較晚的時候要做術(shù)后的輔助化療。目前晚期患者腸癌的治療要用到靶向治療，也就是靶向聯(lián)合化療的一個綜合治療。對于腸癌的治療來說是以手術(shù)為主的，綜合評估之后，給全程管理，這樣能達(dá)到患者個體化的治療。到目前精準(zhǔn)時代，可以根據(jù)分子分型，選擇適當(dāng)?shù)陌邢蛩幬锫?lián)合化療，這樣可以使更多患者能夠從靶向治療中獲益，也能有更多的患者獲得更長的生存期。那么靶向治療目前來說像貝伐單抗、西妥昔單抗聯(lián)合化療治療的療效已經(jīng)納入了國家的醫(yī)保，對于患者來說是一個非常好的政策。當(dāng)然它在臨床療效上也有一定的差異，所以精準(zhǔn)檢測之后，再給予適當(dāng)?shù)陌邢蛑委?，這個是非常重要的。
直腸癌可以治好嗎
直腸癌能否治好要根據(jù)分期來決定的，每期的預(yù)后都不一樣，不能一句話能夠說它到底是能治好還是不能治好。但是全身各個器官臟器的這些惡性腫瘤來說，直腸癌是屬于預(yù)后比較好的一類，它的總體的這1234期病人加起來它的總體的五年生存率基本上也能達(dá)到百分之六七十，所以說它的治療還是要比較有信心。對于早期的直腸癌一期二期它侵犯的深度比較淺，且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，然后通過手術(shù)切除，術(shù)后的輔助治療，病人達(dá)到長期的存活的機(jī)會是非常高的。但是偏中晚期的直腸癌病人，可能直腸的全層都已經(jīng)侵透了，周圍可能還有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這樣的病人他就算是能夠做手術(shù)，在術(shù)后兩三年左右，腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險也是非常高的。所以還是盡量要早發(fā)現(xiàn)早治療，這種直腸癌一二期是有希望能治好的，到了中晚期的時候，通過這種規(guī)范的治療，只能說他盡量的延長他的生存，難以得到根治。
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直腸息肉會導(dǎo)致直腸癌嗎
直腸息肉是否會導(dǎo)致直腸癌，要根據(jù)直腸息肉的類型決定。直腸息肉的類型包括：一、炎性息肉，一般它演變成腸癌的機(jī)會比較?。欢?、增生性息肉，一般也不會演變成腸癌；三、錯構(gòu)瘤性息肉，也不會變成直腸癌；四、腺瘤性息肉，這種息肉要格外重視。因?yàn)橄倭鲂韵⑷馐前┣安∽?，它和腸癌的發(fā)生有密切的關(guān)系。腺瘤性息肉要觀察它的大小，越大越容易癌變，一般超過2.5公分，就更容易癌變。腺瘤可以分為絨毛狀腺瘤、絨毛狀管狀腺瘤、管狀腺瘤，這幾種腺瘤里絨毛狀腺瘤更容易癌變。所以，如果直腸有腺瘤性息肉，一定要進(jìn)行干預(yù)和治療，避免將來發(fā)展成直腸癌。
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早期直腸癌內(nèi)鏡術(shù)后需要注意什么
在腫瘤切除以后，病人需要注意觀察大便情況，注意飲食清淡。早期直腸癌發(fā)現(xiàn)比較早，可以通過內(nèi)鏡做EMR或者做ESD把腫瘤切除。一，觀察大便性狀，看大便是否顏色發(fā)黑或者大便是否有血，因?yàn)閮?nèi)鏡治療一周左右，可能會發(fā)生遲發(fā)性的出血。二，注意是否會出現(xiàn)肚子疼，如果有遲發(fā)的穿孔會出現(xiàn)肚子疼，這種情況要及時就醫(yī)。三，術(shù)后吃流食，如米粥、爛面條，一周后再過渡到正常飲食。注意不要吃刺激性的食物（辛辣、油膩），吃飯的時候要細(xì)嚼慢咽。四，出院后如果出現(xiàn)便秘，一定要到醫(yī)院解除便秘，因?yàn)楸忝貙τ谛g(shù)后的傷口恢復(fù)不利。
哪些情況不能做直腸癌保肛手術(shù)？
如果手術(shù)不能做根治手術(shù)，腫瘤實(shí)際上已經(jīng)侵犯括約肌了，要勉強(qiáng)保肛，相當(dāng)于做不徹底的手術(shù)，這時候很快可能腫瘤就復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移了，實(shí)際上這種情況是不適合保肛的。直腸癌保肛的前提是手術(shù)做干凈，首先是要保證手術(shù)質(zhì)量，其次是保肛，也就是首先要生存。所以保肛的前提條件是要能做到根治性的切除，然后再說保肛的事情。首先要生存然后是生活質(zhì)量。保肛手術(shù)實(shí)際上不能勉強(qiáng)，如果說腫瘤的下緣不能做到根治性的切除，腫瘤的切緣距離括約肌不到兩厘米的情況下，這種情況可能勉強(qiáng)的。
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直腸腫瘤良性和惡性怎么區(qū)別
對于直腸腫瘤的良惡性，需要患者通過一系列的檢查來區(qū)別。直腸指檢的檢查方式，通常是直腸腫瘤患者的第一個檢查方式。直腸的良性腫瘤，通常表面光滑，而且直腸良性腫瘤的活動度會比較好，質(zhì)地柔軟。如果是直腸的惡性腫瘤，則會很堅(jiān)硬，活動度差，而且表面不光整，可以出現(xiàn)凸凹不平以及形態(tài)不規(guī)則的情況。另外，患者通過內(nèi)鏡檢查，可以直接看到黏膜包塊的形態(tài)，表面黏膜有無糜爛，有無分泌物，從形態(tài)也可以大致地判斷出來，直腸腫瘤是良性還是惡性。核磁或者是ct檢查，可以清晰的看到腫瘤和周圍組織的關(guān)系，有無外侵，形態(tài)是不是規(guī)則。取活檢做病理檢查，是最為重要的檢查方法，是具有金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法，也是最后能夠判斷直腸腫瘤是良性和惡性的最終標(biāo)準(zhǔn)。
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直腸癌放療并發(fā)癥
對于直腸癌患者的放療，是治療直腸癌的一種非常重要的措施。但是，通過放療這種治療方法，可以對患者產(chǎn)生一些毒副作用。放療可以對皮膚產(chǎn)生一定的毒素反應(yīng)，患者在經(jīng)過放療以后，放療照射的區(qū)域內(nèi)皮膚，可以出現(xiàn)瘙癢、色素加深、濾泡樣紅斑、脫皮以及水腫等等的表現(xiàn)。經(jīng)過長時間的放療，患者的腸粘膜會發(fā)生一些改變，病人可以出現(xiàn)食欲下降、腹瀉、大便困難、肛門下墜以及粘液血便等胃腸癥狀。骨髓抑制反應(yīng)，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的整體下降。除此之外，患者的泌尿系統(tǒng)，也會出現(xiàn)排尿不暢、小便疼痛或者是尿急、尿頻，甚至出現(xiàn)血尿的癥狀。通過調(diào)整放射量以及輔助用藥，尤其是輔助使用中醫(yī)藥治療，可以明顯地改善放療所帶來的一些毒副作用。
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直腸癌手術(shù)
直腸癌的腹腔鏡手術(shù)有手術(shù)創(chuàng)傷小、患者術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短以及患者術(shù)后疼痛輕的優(yōu)點(diǎn)。但是，腹腔鏡手術(shù)，也有一定的缺點(diǎn)以及局限性。比如給患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的設(shè)備，比較昂貴，操作方法也比較復(fù)雜。目前來講，采用腹腔鏡，給腸癌患者進(jìn)行手術(shù)，是總體的趨勢以及要求。只有在少部分的一些特殊情況下，才會對直腸癌患者，使用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，進(jìn)行治療。但是，腹腔鏡手術(shù)，有一定的局限性。對于一些特殊情況的病人來說，用腹腔鏡做起來，反而會更加困難。例如對于肥胖的病人、孕婦，以及既往做過腹腔的手術(shù)，且腹腔內(nèi)存在廣泛粘連的病人來說，如果要用腹腔鏡手術(shù)，進(jìn)行治療，就會遇到很多的困難。在這種情況下，這些直腸癌的患者，就不適合進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。
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