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        科普文章

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        影響抗癲癇藥物療效的因素

        發(fā)布時間:2020-09-1661292次瀏覽

        有些患者長期服用抗癲癇藥物仍然不能控制發(fā)作,除藥物性因素外,如劑量不足、選藥錯誤、服藥不規(guī)則等,非藥物性因素也是很重要的方面,主要包括以下幾種:

        (1)遺傳因素:部分癲癇患者因為有先天大腦發(fā)育異常、后天腦軟化或者有其他遺傳因素,是造成癲癇長期不能控制的主要原因。

        (2) 年齡:青春期藥物代謝較快,尤其對有些快代謝型的兒童,用藥量要偏大,才能保持住藥物在體內(nèi)的穩(wěn)定性。

        (3)性別:月經(jīng)期的激素變化,可以改變抗癲癇藥物的代謝及身體對抗癲癇藥物的需求。在妊娠晚期和哺乳期還應(yīng)考慮藥物通過胎盤及乳汁對胎兒、嬰兒發(fā)育的影響。

        (4)身體狀況:疾病的嚴(yán)重程度與藥物療效有關(guān),同時存在的其他疾病也會影響藥物的療效。

        (5)心理問題:絕大多數(shù)癲癇患者經(jīng)歷反復(fù)的癲癇發(fā)作后,都存在不同程度的心理障礙,如擔(dān)心藥物的副作用,對癲癇治愈和控制失去信心等。情緒的抑郁、驚恐、興奮及疲勞、過食等應(yīng)激狀態(tài)也有增加驚厥的可能性。

        (6)其他:同時應(yīng)用抗生素、抗過敏藥、抗精神病藥及抗哮喘藥等都能改變驚厥閾值。

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        語音時長 01:11

        2021-05-21

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        語音時長 01:04

        2021-05-10

        84297次收聽

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        癲癇如何飲食才正確
        癲癇病指在臨床上在目前現(xiàn)有的醫(yī)療檢查條件和醫(yī)學(xué)診斷水平下,在腦部及全身找不到可以解釋腦部病癥的結(jié)構(gòu)變化和代謝異常,找不到病因的癲癇病,有一定遺傳性。癲癇病患者可參考下文內(nèi)容進行飲食,只有采取養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣才能對疾病的康復(fù)有所幫助
        癲癇按摩療法管用嗎
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        癲癇病屬于什么科
        癲癇病的危害不僅體現(xiàn)在患者的身體上、心理上,還包括對患者的生命有威脅,因此,在得了癲癇病后,患者一定要積極去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查,否則,可能因癲癇突然發(fā)作而出現(xiàn)意外傷亡的情況,不過,很多人對癲癇病了解得不多,那么癲癇病屬于什么科呢?看看專家的介紹吧。
        癲癇病吃哪些藥好
        癲癇病一旦確診以后,是以吃藥治療為主的,兼顧一些個綜合性的治療,但是還是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點,還是以服藥治療為主。那么癲癇病吃什么藥最好?就是一個病人以及家屬最關(guān)心的問題。那么癲癇病的吃藥有各種各樣的臨床的藥物,針對癲癇病的不同,尤其是癥狀性癲癇,也就是說繼發(fā)性癲癇原因的不同,所服的藥物也不一樣。針對患者的癥狀的不同,比如說臨床上有大發(fā)作、小發(fā)作、限局發(fā)作所用的藥物也不完全一樣。癥狀性的癲癇,也就是說繼發(fā)性的癲癇根據(jù)病因的不同,雖然它控制癥狀的藥物大同小異,但是針對病因的藥物,比如說有炎癥,比如說有腦血管病,同時還要兼顧這些疾病的藥物的治療,效果才比較好。那么還有一些病人是需要做手術(shù)的,針對病因可以做手術(shù),比如說腫瘤,那么做手術(shù)以后,再用一些個藥物治療可能效果就更好。對于難治性的癲癇它就不是吃藥的問題,吃藥效果不好的情況下,經(jīng)過一定的手術(shù)的治療,可能臨床的效果就更好。所以癲癇病吃什么藥?主要是根據(jù)患者的病情由專業(yè)醫(yī)師來決定,開具處方進行治療效果為好?;颊呒捌浼覍俨灰孕匈徦庍M行治療,浪費資源有副作用效果不好,尤其是民間流傳的一些個處方、偏方、什么神醫(yī)、神藥等等,那是沒有科學(xué)根據(jù)的,效果不好,還會延誤病情。
        語音時長 01:57

        2020-02-24

        57158次收聽

        02:39
        癲癇有后遺癥嗎
        癲癇是否有后遺癥,主要根據(jù)癲癇的類型?;颊哂捎诜磸?fù)癲癇發(fā)作,或者長期服用抗癲癇藥物,出現(xiàn)大腦皮層的萎縮或顳葉海馬的硬化,還有部分病人出現(xiàn)腦室的擴張,因此這類患者,可能會出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,也就是表現(xiàn)為患者反應(yīng)力、記憶力、理解力都有所下降?;颊甙d癇發(fā)作的時候沒有做好防護,可能會造成意外的傷害,造成繼發(fā)軟組織損傷或者骨折,可能也會給患者留下明顯的后遺癥。還有常見的癲癇的后遺癥狀,有些患者會出現(xiàn)肢體的僵硬,或者出現(xiàn)麻木,甚至有些患者會出現(xiàn)癲癇后的肢體無力,但是經(jīng)過一段時間以后,肢體無力可以恢復(fù)。所以癲癇其實不會留下明顯的后遺癥狀,但是如果長期反復(fù)的癲癇,主要是對大腦功能有明顯的影響,會影響到患者的認(rèn)知功能。
        02:55
        癲癇發(fā)作與癲癇綜合征怎么區(qū)分
        癲癇典型發(fā)作有規(guī)律,全身陣攣發(fā)作、限局發(fā)作、失神發(fā)作等,有自己的特殊表現(xiàn)。癲癇綜合征是類似于癲癇的發(fā)作,本身并不是真正的癲癇,可能繼發(fā)于其他疾病,如炎癥、腫瘤、腦血管病等。原發(fā)癲癇發(fā)作和繼發(fā)發(fā)作很容易區(qū)別,原因不同、起病不同,臨床上發(fā)作雖然類似但不完全一樣。原發(fā)癲癇、繼發(fā)癲癇都有它自己嚴(yán)格的診斷、治療及臨床表現(xiàn)。癲癇綜合征就是復(fù)雜的診斷和鑒別診斷的過程。癲癇綜合征可有大腦病變、全身病變,造成臨床上類癲癇發(fā)作的癥狀或者體征表現(xiàn),但并不是原發(fā)癲癇。
        01:35
        癲癇什么時候容易發(fā)作
        癲癇發(fā)作是突發(fā)突止、沒辦法預(yù)知的。但是部分兒童癲癇的發(fā)作也有規(guī)律性。例如兒童容易在淺睡眠時間,如剛睡眠時間或者是剛清醒的時間,容易出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。如果通過口服藥物進行癲癇控制發(fā)作的兒童,沒有規(guī)律的服藥或出現(xiàn)漏服或是突然停藥,那癲癇會很容易發(fā)作。在一些誘發(fā)因素下,兒童癲癇發(fā)作也會出現(xiàn)增多的情況。例如兒童在感染以后,如長期的呼吸道感染、消化道感染下,出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,在這種情況下很容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
        小兒癲癇怎么回事
        小兒癲癇其實和成人癲癇概念上是一樣的,癲癇不分小兒癲癇和成人癲癇,癲癇發(fā)作一次以上,腦電圖出現(xiàn)異常,癲癇再犯的可能60%可以診斷癲癇。癲癇的診斷是根據(jù)一些指標(biāo)來確定的,小兒符合這個指標(biāo)就可以是小兒癲癇,成人符合這個指標(biāo)也就是癲癇,所以說在醫(yī)生并不刻意強調(diào)小兒癲癇這個概念,老百姓可能把癲癇分為小兒癲癇、成人癲癇、男性癲癇、女性癲癇,癲癇病人診斷癲癇吃藥就行了,小兒診斷癲癇以后也是這么吃藥,也是根據(jù)它的發(fā)作類型來選藥,只是因為小孩比較多腦發(fā)育成熟度不高,容易犯病,所以家長比較焦慮緊張,有的刻意強調(diào)小兒癲癇這個概念,其實有癲癇發(fā)作,符合診斷癲癇的標(biāo)準(zhǔn),該吃藥了,就是小兒癲癇,沒有必要刻意強調(diào)小兒癲癇,大人癲癇和小兒癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)一樣,治療方案大多情況也是一樣的。
        語音時長 01:42

        2019-06-03

        60808次收聽

        01:48
        癲癇病會遺傳嗎
        癲癇是一種常見的神經(jīng)科的疾病之一,癲癇的病因多種多樣,有原發(fā)性癲癇,有繼發(fā)性癲癇,有隱源性癲癇。繼發(fā)性的癲癇是有明確的病因,如患者出現(xiàn)腫瘤而引起的癲癇;原發(fā)性癲癇是指目前的檢查手段還不能明確病因的癲癇;隱源性癲癇是指明確它是癥狀性的癲癇,但是目前也沒找到原因。癲癇病因跟遺傳有一定關(guān)系,有癲癇家族史的患者,他的家族總患病率非常高,是正常成人的2到3倍。所以,癲癇有一部分會遺傳,但是在診斷癲癇的過程中要尋找癲癇的繼發(fā)原因,并給予病因治療,這樣才能夠更好地治療癲癇。
        癲癇發(fā)作時怎么搶救
        癲癇發(fā)作時的搶救包括:一、癲癇發(fā)作時,應(yīng)當(dāng)迅速讓患者仰臥,不要用枕頭,把纏有紗布的壓舌板或牙膏把墊在上牙和下牙之間,以防患者自己咬傷舌頭。松開衣領(lǐng),將患者頭偏向一側(cè),使口腔的內(nèi)分泌物自行流出,防止口水誤入氣道,引起吸入性肺炎。二、不要強行喂水或強行按壓肢體,可以刺激或點壓人中、足三里、涌泉等穴位。如果癲癇持續(xù)發(fā)作,應(yīng)當(dāng)將患者送到醫(yī)院繼續(xù)搶救,在醫(yī)院里給予吸氧,注意觀察生命體征,可以給予安定靜推,如果發(fā)作仍然沒有得到控制,可以給予安定100到200毫克溶于500毫升的葡萄糖,鹽水中靜滴,2小時內(nèi)滴完。三、有些患者在發(fā)作時和發(fā)作后會胡言亂語,無目的的走動,大哭大鬧,甚至傷人等等。最好的辦法是趕快讓??漆t(yī)生進行處理,不可捆綁虐待患者。癲癇患者在平時應(yīng)注意按醫(yī)囑用藥,不要自行停藥減藥或者換藥,否則會引起癲癇的連續(xù)發(fā)作??拱d癇藥物有刺激作用,要在飯后服用,服藥期間注意口腔衛(wèi)生,要經(jīng)常刷牙。癲癇患者在日常生活中還要避免情緒激動和勞累,不要登高、騎車、游泳,不要在機器旁工作,以免癲癇發(fā)作時發(fā)生意外。患者如果有假牙,應(yīng)當(dāng)每日睡覺前摘下。癲癇患者睡單人床時要在床邊增加床檔,以防發(fā)病時墜床跌傷。癲癇是一種不定期反復(fù)發(fā)作的大腦功能失常,患者都在家里發(fā)病,家屬應(yīng)該掌握對這種病的急救常識。
        語音時長 02:21

        2018-12-13

        55653次收聽

        01:40
        癲癇是如何引起的
        引發(fā)癲癇的原因較多,常見的病因主要包括產(chǎn)傷、皮層發(fā)育障礙、腦部腫瘤、頭部外傷、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)的感染、寄生蟲等,不同年齡發(fā)病原因不同。嬰幼兒的癲癇主要與產(chǎn)傷、腦內(nèi)出血、代謝障礙或者是遺傳因素有關(guān);兒童和青少年癲癇主要與炎癥、寄生蟲、頭部外傷、皮層發(fā)育障礙有關(guān);成年期患者多與腦腫瘤、血管畸形、系統(tǒng)性疾病有關(guān);老年人常見的原因是腦血管疾病、糖尿病等等?;颊呷绯霈F(xiàn)癲癇癥狀,要立即到醫(yī)院就診,以免耽誤癲癇病的治療機會。