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血紅蛋白的降低是貧血，血紅蛋白到60g/L的時(shí)候，已經(jīng)處在重度貧血的一個(gè)邊緣，這個(gè)時(shí)候還是有風(fēng)險(xiǎn)的，如果我們不知道存在這樣嚴(yán)重的貧血，病人還是經(jīng)常去從事一些重體力勞動(dòng)，那就有可能會(huì)有暈倒這樣的可能性，暈倒的時(shí)候就有可能會(huì)有摔傷的可能性。所以如果覺(jué)得面色很蒼白，又經(jīng)常乏力，那就要去做血常規(guī)的檢測(cè)，看看是不是存在貧血。如果是存在60g/L這樣的接近重度貧血的這樣的情況，要減少活動(dòng)，因?yàn)槲覀冊(cè)诨顒?dòng)的時(shí)候，心肺需氧量都是要明顯的增加的。實(shí)際上會(huì)對(duì)我們的血液的需求是更多了，反而是增加了，但是貧血的時(shí)候又不能夠給各個(gè)器官提供非常充分的供血，反而是會(huì)更加消耗各個(gè)器官的功能。所以希望病人出現(xiàn)比較嚴(yán)重的貧血的時(shí)候，以臥床休息為主，找明貧血的原因，治療改善以后，一般正常的活動(dòng)，應(yīng)該在達(dá)到輕度貧血以后，我們?cè)偃プ鲆粋€(gè)正常的活動(dòng)。在中度貧血以及重度貧血的時(shí)候，過(guò)多的體力活動(dòng)，會(huì)造成重要器官的傷害，在出現(xiàn)了中重度貧血以后，需要迅速的到醫(yī)院去做檢查，明確貧血的原因。貧血根據(jù)不同的類型，也是有很多原因的，根據(jù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，就分成了增生性貧血和增生減低性貧血。根據(jù)紅細(xì)胞構(gòu)成的大小，分成了小細(xì)胞性、正細(xì)胞性和大細(xì)胞性貧血。我們還要去根據(jù)是否存在造血原料缺乏造血環(huán)境的一些問(wèn)題，來(lái)看是不是存在再生障礙性貧血，造血原料缺乏，是不是存在溶血性貧血，這些情況都需要來(lái)到血液科去做相應(yīng)的檢查，特別是某些病人是需要做骨髓穿刺來(lái)明確診斷的。

大血小板比率偏低常見(jiàn)于以下幾種情況，一是骨髓造血功能不良、血小板生成減少，常見(jiàn)于再生障礙性貧血患者。由于骨髓造血功能衰竭，巨噬細(xì)胞產(chǎn)生血小板的能力下降，這時(shí)候機(jī)體中大血小板比例，就會(huì)出現(xiàn)明顯降低的情況。如果是惡性腫瘤患者化療后，比如白血病患者化療以后，由于化療藥物對(duì)造血干細(xì)胞的損傷，病人出現(xiàn)骨髓抑制，這時(shí)候骨髓造血功能是減退的，外周血中大血小板比例，也會(huì)出現(xiàn)明顯降低的情況。二是有半數(shù)白血病病人，血小板平均容積減低。三是血小板平均容積隨血小板數(shù)而持續(xù)下降，是骨髓造血功能衰竭的指標(biāo)之一。血小板平均容積參考值為7-11fl，血小板平均容積表示單個(gè)血小板的平均容積大。大血小板就是指血小板的容積超過(guò)11fl以上的血小板，大血小板就說(shuō)明血小板成熟度較低，成熟的血小板往往體積較小，未成熟的血小板往往體積較大。所以，在臨床上檢查血常規(guī)的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)血小板的體積比較大，這種情況如果比例比較高，就要進(jìn)行進(jìn)一步的骨髓穿刺檢查，看骨髓的造血功能出現(xiàn)了什么異常。通過(guò)檢查骨穿、骨髓的形態(tài)學(xué)，就能判斷出是什么原因?qū)е碌难“弩w積過(guò)大。所以，血小板的體積可以大，也可以小，過(guò)大和過(guò)小都是一種異常的病變，必須再做進(jìn)一步的檢查，以明確它的具體原因，明確原因以后才能對(duì)癥治療。

再生障礙性貧血要避免接觸化學(xué)物質(zhì)，注意飲食營(yíng)養(yǎng)，避免病毒感染，避免過(guò)度勞累。有家族病史的，要自己在日常生活中多加小心，可以在一定程度上預(yù)防再生障礙性貧血。它的發(fā)生主要有以下原因：一、藥物性再障。吃了某些藥物比如雌激素，像苯妥英鈉等；或是攝入藥物量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也會(huì)引起免疫性的異常，導(dǎo)致再障。二、化學(xué)毒物引起再障，臨床上由于化學(xué)毒物導(dǎo)致再障發(fā)生的案例在逐漸增多。三、病毒感染，比如病毒性肝炎，病毒的感染會(huì)破壞骨髓的微循環(huán)，引起再障。四、免疫因素，免疫的紊亂，比如胸腺瘤，系統(tǒng)性紅斑狼瘡也會(huì)引起再障的發(fā)生。五、遺傳因素，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，再障的發(fā)生有一定的家族性的。六、妊娠因素，再障與妊娠有一定的關(guān)系，是與懷孕期間接觸了化學(xué)物質(zhì)或被病毒感染等因素有關(guān)系。

首先肯定的一點(diǎn)是一定是有效果的，尤其是在慢性再生障礙性貧血當(dāng)中，我們主要的治療就是雄性激素加中藥，比如說(shuō)我所在的科室是中西醫(yī)結(jié)合來(lái)治療，那么慢性再生障礙性貧血，它的治療就是雄性激素，然后有的病人甚至連雄性激素都不能耐受，那么就采取純中藥的治療。中藥在治療再生障礙性貧血方面療效還是肯定的，我們說(shuō)用西醫(yī)的觀念，它就是通過(guò)刺激骨髓造血，那么中藥它通過(guò)益氣、養(yǎng)血、滋陰、補(bǔ)腎這些作用來(lái)治療再生障礙性貧血。那么重型再障，我們說(shuō)它的發(fā)病機(jī)制主要是以免疫異常為主，中藥在治療過(guò)程當(dāng)中通過(guò)調(diào)節(jié)氣血、補(bǔ)肝腎，也能夠達(dá)到來(lái)調(diào)整人體平衡。我們說(shuō)陰陽(yáng)平衡、氣血平衡，然后來(lái)治療再生障礙性貧血，同時(shí)配合環(huán)孢素這樣的免疫抑制劑，它會(huì)達(dá)到更好的療效。

再生障礙性貧血導(dǎo)致會(huì)造成血細(xì)胞減少，紅細(xì)胞減少會(huì)出現(xiàn)貧血的癥狀，出現(xiàn)頭暈、乏力、記憶力下降、耳鳴或全身不適，白細(xì)胞減少會(huì)引起感染，引起乏力，血小板減少一般會(huì)出現(xiàn)出血、乏力。再生障礙性貧血是由于造血干細(xì)胞異常，導(dǎo)致不能夠生成正常的血細(xì)胞。