直腸癌癥手術(shù)后檢查
近年來直腸癌發(fā)病率有逐年上升趨勢,在全身各系統(tǒng)的癌癥中排第三位,在消化道腫瘤中排第二位。直腸癌如能早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期手術(shù)治療,預(yù)后一般較好。一旦發(fā)現(xiàn)癌癥已到晚期,可能失去手術(shù)切除機(jī)會。因此及早發(fā)現(xiàn),及早診斷,及早治療非常重要。直腸癌癥手術(shù)后檢查方法有哪些?專家指出,直腸癌應(yīng)該做以下檢查。
1.直腸癌應(yīng)該做的檢查,直腸指檢:是診斷直腸癌的必要檢查步驟的直腸癌患者于就診時可通過直腸指檢被發(fā)現(xiàn)可觸及質(zhì)硬凹凸不平包塊;晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血
2直腸癌應(yīng)該做的檢查。直腸鏡檢:可窺見腫瘤大小形狀部位并可直接取組織作病檢。
3.直腸癌應(yīng)該做的檢查病理學(xué)檢查:是直腸癌確診的主要依據(jù)。由于直腸癌手術(shù)常涉及改道問題,影響患者生存質(zhì)量,為避免誤診誤治,術(shù)前或術(shù)中一定要取得病理學(xué)檢查的結(jié)果,以指導(dǎo)治療。絕對不要輕易挖除肛門。
4直腸癌應(yīng)該做的檢查。癌胚抗原測定:癌胚抗原(CEA)測定已普遍開展,一般認(rèn)為對評價治療效果和預(yù)后有價值,連續(xù)測定血清CEA可用于觀察手術(shù)或化學(xué)治療效果。手術(shù)或化學(xué)治療后CEA明顯降低,表示治療效果良好。如手術(shù)不徹底或化學(xué)治療無效,血清CEA常維持在高水平。如手術(shù)后CEA下降至正常復(fù)又升高,常提示腫瘤復(fù)發(fā)。
5直腸癌應(yīng)該做的檢查。氣鋇灌腸對比造影:有助于了解和排除大腸的多發(fā)癌灶,直腸癌的影像表現(xiàn)為:①結(jié)節(jié)狀充盈缺損,多在直腸的內(nèi)側(cè)壁,圓形光滑或輕度分葉,局部腸壁僵硬,凹入。②菜花狀腫塊,較大,表面不平,分葉明顯,其底寬,腸壁僵硬。③不規(guī)則的環(huán)狀狹窄,管壁僵硬,黏膜中斷,分界截然。④不規(guī)則的腔內(nèi)龕影,三角形、長條形等,較淺,周圍環(huán)堤寬窄不均。⑤完全性腸梗阻,或腸套疊征象,阻塞近段有時難以顯示。應(yīng)該注意的是,鋇灌腸的X線檢查有時無法顯示直腸病變,易讓人們產(chǎn)生無病變的錯覺。
6.直腸癌應(yīng)該做的檢查B超檢查:對發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤的病例,可進(jìn)一步作直腸腔內(nèi)B超。這是一項近年發(fā)展起來的無創(chuàng)檢查,其優(yōu)點是可判斷直腸癌的浸潤深度及范圍,同時對淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移也有一定價值。肝臟B超尤為重要,以防直腸癌肝轉(zhuǎn)移的漏診。
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