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        直腸癌癥手術(shù)后檢查

        發(fā)布時間:2020-12-1028577次瀏覽

        近年來直腸癌發(fā)病率有逐年上升趨勢,在全身各系統(tǒng)的癌癥中排第三位,在消化道腫瘤中排第二位。直腸癌如能早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期手術(shù)治療,預(yù)后一般較好。一旦發(fā)現(xiàn)癌癥已到晚期,可能失去手術(shù)切除機(jī)會。因此及早發(fā)現(xiàn),及早診斷,及早治療非常重要。直腸癌癥手術(shù)后檢查方法有哪些?專家指出,直腸癌應(yīng)該做以下檢查。

        1.直腸癌應(yīng)該做的檢查,直腸指檢:是診斷直腸癌的必要檢查步驟的直腸癌患者于就診時可通過直腸指檢被發(fā)現(xiàn)可觸及質(zhì)硬凹凸不平包塊;晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血
          2直腸癌應(yīng)該做的檢查。直腸鏡檢:可窺見腫瘤大小形狀部位并可直接取組織作病檢。
          3.直腸癌應(yīng)該做的檢查病理學(xué)檢查:是直腸癌確診的主要依據(jù)。由于直腸癌手術(shù)常涉及改道問題,影響患者生存質(zhì)量,為避免誤診誤治,術(shù)前或術(shù)中一定要取得病理學(xué)檢查的結(jié)果,以指導(dǎo)治療。絕對不要輕易挖除肛門。
          4直腸癌應(yīng)該做的檢查。癌胚抗原測定:癌胚抗原(CEA)測定已普遍開展,一般認(rèn)為對評價治療效果和預(yù)后有價值,連續(xù)測定血清CEA可用于觀察手術(shù)或化學(xué)治療效果。手術(shù)或化學(xué)治療后CEA明顯降低,表示治療效果良好。如手術(shù)不徹底或化學(xué)治療無效,血清CEA常維持在高水平。如手術(shù)后CEA下降至正常復(fù)又升高,常提示腫瘤復(fù)發(fā)。
          5直腸癌應(yīng)該做的檢查。氣鋇灌腸對比造影:有助于了解和排除大腸的多發(fā)癌灶,直腸癌的影像表現(xiàn)為:①結(jié)節(jié)狀充盈缺損,多在直腸的內(nèi)側(cè)壁,圓形光滑或輕度分葉,局部腸壁僵硬,凹入。②菜花狀腫塊,較大,表面不平,分葉明顯,其底寬,腸壁僵硬。③不規(guī)則的環(huán)狀狹窄,管壁僵硬,黏膜中斷,分界截然。④不規(guī)則的腔內(nèi)龕影,三角形、長條形等,較淺,周圍環(huán)堤寬窄不均。⑤完全性腸梗阻,或腸套疊征象,阻塞近段有時難以顯示。應(yīng)該注意的是,鋇灌腸的X線檢查有時無法顯示直腸病變,易讓人們產(chǎn)生無病變的錯覺。
          6.直腸癌應(yīng)該做的檢查B超檢查:對發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤的病例,可進(jìn)一步作直腸腔內(nèi)B超。這是一項近年發(fā)展起來的無創(chuàng)檢查,其優(yōu)點是可判斷直腸癌的浸潤深度及范圍,同時對淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移也有一定價值。肝臟B超尤為重要,以防直腸癌肝轉(zhuǎn)移的漏診。

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        語音時長 01:19

        2021-07-09

        101492次收聽

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        語音時長 01:33

        2020-03-20

        55493次收聽

        直腸癌手術(shù)風(fēng)險
        直腸癌手術(shù)有出血,周圍器官的損傷與術(shù)后吻合口瘺的風(fēng)險。術(shù)中在解剖系膜血管根部的時候可能會造成出血。因為腔鏡的技術(shù)逐漸的嫻熟,腔鏡顯示的清晰度也逐漸的提高,在術(shù)中有效地控制住系膜血管的出血,沒有太大問題。周圍器官的損傷,最常見的是輸尿管的損傷,還有就是腹膜后神經(jīng)叢的損傷。特別是在腫瘤比較大,比較晚的情況下,周圍可能造成其他鄰近組織炎癥水腫,解剖結(jié)構(gòu)辨認(rèn)不清。相對的腹部損傷風(fēng)險會高一些。一旦發(fā)生術(shù)后吻合口漏,本身腸腔里面含有大量的細(xì)菌,有可能造成腹部和盆腔的細(xì)菌性的腹膜炎,甚至嚴(yán)重情況下會引起感染性休克的后果。對一些腫瘤本身局部比較大,位置比較低,或者是有梗阻的情況,做完手術(shù),直腸的吻合口很容易發(fā)生吻合口瘺。有可能在術(shù)中會做預(yù)防性的腸道口,把吻合口近端的腸子提出腹壁外,先做預(yù)防性的假狀。整個手術(shù)恢復(fù)好了以后,大概3到6個月,再做腸道口的還納手術(shù),恢復(fù)腸道的連續(xù)性。腹腔鏡技術(shù)逐漸的在嫻熟,再加上高清的3D腹腔鏡的應(yīng)用,醫(yī)生解剖層次的觀念和技術(shù)的逐步提高,腹壁損傷的風(fēng)險也逐漸降低,而且是可控制的發(fā)生率相對很低。
        語音時長 02:38

        2019-10-17

        54776次收聽

        什么是直腸癌保肛手術(shù)?
        直腸實際上是人體消化道末端大概15公分的距離。直腸癌是長的位置低了,長在直腸,如果要做根治手術(shù),要求是要切足夠的腸管,要做淋巴結(jié)系膜、淋巴結(jié)的清掃,要做全系膜的切除,所以肛門能不能保留是很重要的方面。保留肛門功能,讓患者有高的生活質(zhì)量,是直腸癌很重要的方面。如果直腸癌不能保肛,需要做結(jié)腸的造口,就是大便通過肚皮直接出來。因為沒有括約的功能,大便沒法控制,生活是很不方便的,所以生活質(zhì)量很差。對于直腸癌來講,能夠盡可能的把腫瘤治好,還要提高患者生活質(zhì)量,把肛門留下來。
        語音時長 01:45

        2018-09-21

        58488次收聽

        04:05
        直腸癌指檢能摸到什么
        直腸指檢是針對直腸疾病的檢查當(dāng)中,一種極其重要的檢查方法。在直腸癌早期的時候,其實就是直腸黏膜上的非常小的結(jié)節(jié)。一般情況下,通過直腸指診的這種檢查方法,可以很清楚的摸到這樣的結(jié)節(jié)。這種小的結(jié)節(jié),通常可以比周圍的組織略微的硬一點,可以略微的有些隆起,而且能夠確定結(jié)節(jié)的具體位置,比如可以確定它的深度,是在粘膜的表面,還是在黏膜以下,還是在肌肉當(dāng)中。除此之外,通過直腸指檢的這種檢查方法,還可以了解到它的大小,活動度好不好,和周圍的組織有沒有發(fā)生粘連的情況,有沒有觸痛的表現(xiàn),表面是不是光滑,以上這些信息,都極其重要,是鑒別腫瘤的良、惡性的重要依據(jù),也是鑒別腫瘤還是痔瘡,是感染還是增生的新生物的重要依據(jù)。
        01:48
        直腸癌病人要做什么檢查
        對于直腸癌的患者,進(jìn)行早期診斷,就必須要重視直腸指檢、直腸鏡或者是乙狀結(jié)腸鏡等檢查方法的應(yīng)用。一般情況下,直腸癌的患者通過鏡檢,就可以獲得病理的診斷。患者進(jìn)行檢查的目的,首先,就是需要定性是不是癌以及有沒有癌?;颊哌M(jìn)行腸鏡檢查,取活檢,是屬于最基礎(chǔ)的檢查方式。其次,對于患者的腫瘤,需要進(jìn)行分期,就是要通過一些檢查,來確定患者病到什么程度,有沒有出現(xiàn)外侵的表現(xiàn),有沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,有沒有出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移的情況,在這時候,患者可能就需要進(jìn)行ct檢查以及核磁檢查。最后,如果直腸癌的患者,要準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療,還需要對患者進(jìn)行一些手術(shù)風(fēng)險方面的評估,比如查血、心肺功能測試。目的是在治療之前給病人做全套的定性、分期、手術(shù)風(fēng)險評估這些相關(guān)的檢查。
        03:19
        直腸癌便血和痔瘡怎么區(qū)分
        腫瘤患者的便血癥狀,跟痔瘡患者的便血癥狀,首先從發(fā)病機(jī)理上來講,是不一樣的。從排便與大便的關(guān)系來講,痔瘡患者的便血,是因為靜脈叢的擴(kuò)張,在大便比較干的情況下,把擴(kuò)張的血管拉破,所以,患者就可以出現(xiàn)便血的癥狀。而腫瘤患者的便血,與排便沒有關(guān)系;另外,從顏色方面來講,痔瘡患者的便血很新鮮,通常情況下,患者在大便完之后,會滴下一些很新鮮的血。而腫瘤患者的便血,顏色很暗,甚至在有些時候,還會有味道。實際上,從這兩點來講,應(yīng)該就可以區(qū)分腫瘤的便血癥狀,跟痔瘡的便血癥狀。一般來說,腫瘤患者的便血,可能還會有合并的其他問題,可能不單純是會出現(xiàn)便血,還會有一些合并的問題。所以,出現(xiàn)便血的現(xiàn)象,還是要到醫(yī)院去檢查。
        直腸癌有哪些早期癥狀
        直腸癌出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便稀薄、便秘、便血等。直腸癌的早期并沒有明顯癥狀,大多數(shù)直腸癌患者大便習(xí)慣會發(fā)生改變,會出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便稀薄等癥狀,還會有便秘等癥狀發(fā)生。便血也是直腸癌的常見癥狀之一,容易與痔瘡出血混淆。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時,一定要引起注意,及時去外科肛腸科做肛門指檢或直腸鏡的檢查。
        語音時長 00:56

        2018-06-22

        59244次收聽

        01:30
        直腸癌做什么檢查確診
        直腸癌檢查最簡單的方式是指診,有問題的患者,指診摸出來的地方跟正常組織是不一樣的。但有一部分病人直腸癌高于12公分,觸及不到,要用直腸鏡。直腸鏡可以直接看到直腸內(nèi)部的情況。取一塊活檢,經(jīng)過病理檢查就可以確診是什么樣的腫瘤。