鼻咽癌發(fā)生與哪些因素有關(guān)
發(fā)布時間：2020-09-1658501次瀏覽
鼻咽癌是我國高發(fā)惡性腫瘤之一。我國廣東、廣西、湖南、福建、江西為世界鼻咽癌高發(fā)區(qū)；男性發(fā)病率約為女性的2～3倍，40～50歲多發(fā)。
鼻咽癌發(fā)生與遺傳、病毒及環(huán)境因素等有關(guān)。
(1)遺傳因素。鼻咽癌病人具有種族及家族聚集現(xiàn)象。研究發(fā)現(xiàn)鼻咽癌與人類白細(xì)胞抗
原(HLA)相關(guān)。
(2)EB病毒。 鼻咽癌病人體內(nèi)不僅存在高滴度抗EB病毒抗體，且抗體水平隨病情變化而波動。近年應(yīng)用分子雜交及聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)檢測鼻咽癌活檢組織中有EBV DNA特異性病毒mRNA或基因產(chǎn)物表達(dá)，證實EB病毒在鼻咽癌發(fā)生中的重要做用。EB病毒的感染廣泛存在于世界各地人群，而鼻咽癌的發(fā)生有明顯的地域性，說明EB病毒感染并非是鼻咽癌致病的惟一因素。
(3)環(huán)境因素。鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中微量元素鎳含量較低發(fā)區(qū)高，鼻咽癌病人頭
發(fā)中鎳含量亦高。動物實驗證實鎳可以促進(jìn)亞硝胺誘發(fā)鼻咽癌，維生素缺乏和性激素失調(diào)也
可以改變黏膜對致癌物的敏感性。
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鼻咽頂后壁增厚是不是癌
鼻咽頂后壁增厚確實首先考慮是癌，但并不一定都是癌。鼻咽頂后壁這個地方正常是不應(yīng)該隆起來的，如果隆起來的話有很多原因，比如小孩的腺樣體肥大，成年人的腺樣體殘留甚至這個地方可能會有囊腫等等。如果看起來并不是囊性的結(jié)構(gòu)，也不像是腺樣體殘留，鼻咽頂后壁孤零零的隆起一塊，首先就要排除鼻咽癌，這個時候一個可能要做影像學(xué)檢查。再一個可能要取病理，要取一塊組織下來看看是不是癌甚至一次取的是良性，不放心還要再取，即便兩次取了是良性也建議病人一定要引起注意，要定期的復(fù)診，比如說三個月再看一下，看看有沒有變化，因為確實鼻咽頂后壁是鼻咽癌好發(fā)的部位，如果出現(xiàn)了黏膜的增厚，要小心。有些鼻咽癌非常典型，一看就知道肯定是鼻咽癌，有些鼻咽癌并不典型，最主要是黏膜下生長，表面看上去有一點(diǎn)點(diǎn)增厚甚至表面看完全是正常，沒有問題。但是這個癌實際是在皮膚下面，黏膜下面是大量地生長甚至已經(jīng)破壞了骨頭，所以一般來說在鼻咽部頂后壁發(fā)現(xiàn)有增厚的還都引起高度重視，需要反復(fù)地取病理或者隨診，就是要擔(dān)心有可能是癌。
鼻咽部隆起要活檢嗎
鼻咽部隆起并不一定要活檢，看隆起的形狀、性質(zhì)。鼻咽部這個地方最常見的是腺樣體，特別是頂壁這個地方，小孩每個人這地方都有腺樣體，所以兒童這個地方隆起，完全沒有必要，一看就是正常的，像橘瓣一樣的正常的淋巴組織，就是腺樣體，特別是經(jīng)常有鼻炎，反復(fù)刺激的腺體肥大，一般不需要活檢。如果是成年人，腺樣體大多數(shù)萎縮了，這個地方還是有隆起，要根據(jù)情況看，如果是囊性的結(jié)構(gòu)，可能問題不大。如果還是腺樣體的結(jié)構(gòu)也不去管，如果一看表面比較粗糙，有潰爛這些，必須要做活檢了，因為擔(dān)心這個地方是長鼻咽癌。當(dāng)然，取了活檢以后，如果報的陰性，也不是就完全沒有問題，一方面可以進(jìn)一步的做影像學(xué)檢查，看看有沒有黏膜下的侵潤性生長的軟組織。再一個可能需要再次取，因為從臨床經(jīng)驗上來說，鼻咽部取活檢確診是癌的，很多是需要兩次，甚至三次才能取到。因為這個地方確實是不太好取，很多的鼻咽癌也是黏膜下生長，夾了以后僅僅是夾了表面正常的黏膜，沒有夾到腫瘤組織。所以一般來說鼻咽部有問題，發(fā)現(xiàn)有隆起，原則上除非看到非常明顯是囊性的囊腫，或者是腺樣體皮，大多數(shù)要取活檢。
鼻子有壓迫感是不是鼻咽癌
鼻子有壓迫感，大多數(shù)不是鼻咽癌。首先說鼻子有壓迫感，這個癥狀在臨床上其實非常罕見的。在臨床上很少有病人來了看病，主訴說：大夫，我鼻子有壓迫感。鼻子有壓迫感，更多地考慮是不是有鼻竇的病變。比如說有鼻竇炎會導(dǎo)致病人眼眶周圍包括腦子的悶、脹等這些感覺，可能少數(shù)病人感覺是壓迫感，這種大多數(shù)是炎癥導(dǎo)致的，特別是慢性炎癥導(dǎo)致的，最常見的是慢性鼻竇炎。也有一些人因為鼻中隔偏曲，合并慢性鼻炎，偏曲的中隔刺激了鼻甲黏膜，可能會導(dǎo)致反射性的頭痛，如果比較輕微的，可能也是有個壓迫感，就是鼻堵、注意力不集中、頭昏、頭沉這些感覺。所以我理解的鼻子有壓迫感，更多的是頭昏、頭沉這些感覺，這些感覺都不是鼻咽癌常見的癥狀。鼻咽癌常見的癥狀，早期沒有明顯的癥狀，很多人是因為反復(fù)的中耳炎才發(fā)現(xiàn)的。有的人是因為頸部的包塊，頸部已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了才發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，也有病人是回涕帶血、頭痛等這些。所有的這些是鼻咽癌的癥狀，而很少因為鼻咽癌有鼻子壓迫感這種感覺，所以鼻子有壓迫感，大多數(shù)不考慮是鼻咽癌。
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鼻癌經(jīng)常流鼻血嗎
鼻癌隨著癌癥逐漸發(fā)展、加重，會導(dǎo)致經(jīng)常的流鼻血。在早期可能表現(xiàn)為只是偶爾，或者少量的流鼻血，或者少量的鼻涕帶血。但到后期可導(dǎo)致不易止血的鼻出血，甚至導(dǎo)致致命性的大出血。常見的表現(xiàn)還包括鼻塞、越來越嚴(yán)重的頭痛、眼眶痛、鼻面部的腫痛、牙痛，甚至牙齒的脫落，以及硬腭腫物的形成、面頰部的隆起、眼球突出等表現(xiàn)。如果有這些表現(xiàn)，通常就屬于鼻癌比較晚期的表現(xiàn)，一定要及時治療，明確診斷之后要考慮手術(shù)切除，必要時要加放療。如果不能手術(shù)，要考慮放療加化療、聯(lián)合治療。
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鼻竇炎能引起鼻咽癌嗎
鼻竇炎一般不導(dǎo)致鼻咽癌，鼻竇炎屬于炎癥，而鼻咽癌屬于惡性腫瘤。鼻咽癌發(fā)生原因目前不明確，通?？紤]和病毒感染有關(guān)系，與接觸不良刺激性化學(xué)氣體有關(guān)，及咸魚等腌制食品的烹飪和食用有關(guān)系。和長期煙酒刺激可能有關(guān)，但是和鼻竇炎關(guān)系目前不明確。鼻咽癌癥狀包括鼻塞越來越重，有鼻出血，頭痛、發(fā)燒以及頸部淋巴結(jié)腫大。要做鼻咽內(nèi)鏡檢查以確診是否有鼻炎癌，發(fā)現(xiàn)有鼻咽部腫物，要取活檢做病理檢查，以明確是否有鼻炎癌。鼻竇炎一般沒有頸部淋巴結(jié)腫大及持續(xù)加重的頭痛、發(fā)燒等癥狀。
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鼻竇癌是鼻咽癌嗎
鼻竇癌和鼻咽癌都屬于惡性腫瘤，但是兩者的發(fā)生部位是不一樣的。鼻竇癌是指鼻腔的惡性腫瘤發(fā)生于上頜竇、篩竇、額竇或者蝶竇，而鼻咽癌是指腫瘤發(fā)生在鼻咽部。實際上鼻咽部是屬于咽喉的一部分，是屬于咽喉的最上端，屬于鼻腔的最后端，所以兩者雖然都是惡性腫瘤，但是發(fā)生部位不一樣，發(fā)生原因有相同之處，也有不同之處。相同之處，一般多數(shù)和遺傳因素、吸煙、喝酒的長期過度刺激、病毒感染可能有關(guān)系。另外，一些特殊的化學(xué)氣體接觸，尤其是反復(fù)長期接觸，和鼻竇癌的發(fā)生以及鼻咽癌的發(fā)生是有一定關(guān)系的。
鼻咽癌的鼻塞癥狀
許多人都有鼻塞的癥狀，如果鼻塞是兩側(cè)同時發(fā)生，或是兩側(cè)交換發(fā)生，絕大多數(shù)不是令人擔(dān)心的事，但如果同側(cè)持續(xù)性鼻塞，可能就大有問題，應(yīng)立即到鼻科門診做徹底檢查，因為單側(cè)持續(xù)性的鼻塞常是鼻癌的前兆這些狀況自己無法判斷，.的辦法就是到鼻科門診用科學(xué)儀器檢查才能明確診斷。
鼻咽癌的前期癥狀
鼻咽癌的前期癥狀?鼻咽癌為頭頸部的惡性腫瘤，由于鼻咽癌早期特異癥狀不明顯，而鼻咽內(nèi)豐富的淋巴管又為癌腫細(xì)胞復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移提供了方便條件，因此應(yīng)警惕任何一個可能的癥狀，是早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的關(guān)鍵。
鼻咽癌能通過運(yùn)動痊愈嗎
鼻咽癌治療是一個漫長的過程，一般長達(dá)三個月，而且發(fā)現(xiàn)或是治療不及時有可能會經(jīng)血行轉(zhuǎn)移到腦、肺等器官或骨頭，有些病人會陷入絕望狀態(tài)，出現(xiàn)精神反常甚至自殺。那么鼻咽癌能通過運(yùn)動痊愈嗎?我們看一下。
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鼻咽癌放療手術(shù)之后張口困難怎么辦
鼻咽癌放療之后張口困難可通過手術(shù)的方式進(jìn)行緩解。一部分鼻咽癌患者化療后出現(xiàn)張口困難，可以進(jìn)行手術(shù)，切除一部分顳下頜關(guān)節(jié)，同時對這部分的肌肉進(jìn)行松解。如果病人病變的比較深，可以通過手術(shù)的方式在耳屏周圍做一個切口，對周圍關(guān)節(jié)進(jìn)行游離。
鼻咽癌的早期癥狀
鼻癌在早期其實癥狀并不明顯，人們不容易發(fā)現(xiàn)。在早期，鼻咽癌患者會出現(xiàn)鼻塞、鼻腔黏膜干燥、頭痛、耳鳴等與鼻炎相似的癥狀。不容易進(jìn)行辨別。1、鼻腔涕血。鼻腔涕血是鼻癌的早期癥狀之一，有些患者鼻涕中帶血，往往發(fā)生在晨起之后。涕血量不大時，比較容易被忽略，貽誤治療時機(jī)。2、鼻塞。鼻塞也是鼻癌的早期表現(xiàn)之一。癥狀比較輕的患者，可能出現(xiàn)單側(cè)鼻塞。情況比較嚴(yán)重的，可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。有時患者還會出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，吞咽困難的癥狀。3、耳鳴。有時耳鳴也代表著鼻咽癌。當(dāng)腫瘤生長，堵塞患側(cè)咽管、咽口，就會導(dǎo)致耳鳴。有些情況比較嚴(yán)重的患者，還可能出現(xiàn)聽力下降。耳鳴和聽力下降常被誤診，有時會耽誤患者治療。4、頭痛。比較常見的是表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛。鼻咽癌頭痛大多與腫瘤生長，影響腦部神經(jīng)和血管有關(guān)。
如何治療鼻咽癌
鼻咽癌是一種較為嚴(yán)重的疾病，早期的鼻咽癌可以選擇手術(shù)切除腫瘤以及放射治療，可以取得不錯的治療效果。到了鼻咽癌中晚期，患者可以選擇化療以及生物免疫治療。鼻咽癌越早治療，效果越好，患者一定要及時治療。
鼻咽癌是指什么
鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部、鼻咽頂后壁、咽隱窩的惡性腫瘤。我國上海、廣東、深圳及福建地區(qū)高發(fā)，常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感等。鼻咽癌大多對放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。
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鼻咽炎和鼻咽癌的區(qū)別
鼻咽炎主要是發(fā)生在鼻咽部的一些粘膜或淋巴組織的一些炎癥，臨床表現(xiàn)有：分泌物增多、鼻咽部疼痛、鼻涕倒流等，在?？茩z查下，能夠發(fā)現(xiàn)黏膜的充血和分泌物的附著。而鼻咽癌在內(nèi)鏡下能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤性的改變、新生物潰瘍等，甚至耳朵、鼻子、口腔也會有現(xiàn)相應(yīng)癥狀的發(fā)生。
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