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        預(yù)防反流性食管炎從細(xì)節(jié)著手

        發(fā)布時(shí)間:2020-09-1657815次瀏覽

        反流性食管炎在生活中很是常見,近年來其發(fā)病率越來越高,這種疾病也引起了很多人的廣泛關(guān)注。據(jù)了解,反流性食管炎可能與進(jìn)食過多脂肪、飲酒、吸煙等諸多因素有關(guān)。所以,預(yù)防反流性食管炎就要從生活中的細(xì)節(jié)做起,特別是在飲食上,那么大家究竟應(yīng)該怎么做呢?

        首先,在飲食上要做到以下幾點(diǎn):

        1、晚餐不宜吃得過飽,避免餐后立刻平臥。

        2、少吃多餐。吃低脂飲食,可減少進(jìn)食后返流癥狀的頻率。而高脂肪飲食可促進(jìn)小腸粘膜釋放膽囊收縮素,易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物返流。

        3、忌酒戒煙。由于煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態(tài),加重返流;酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。

        其次,在生活細(xì)節(jié)上,要做到:

        1、避免亂服藥物產(chǎn)生的副作用,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

        2、就寢時(shí)床頭整體宜抬高10厘米~15厘米,對(duì)減輕夜間返流是個(gè)行之有效的辦法。

        3、肥胖者應(yīng)該減輕體重。因?yàn)?,過度肥胖者腹腔壓力增高,可促進(jìn)胃液返流,特別是平臥位更嚴(yán)重,應(yīng)積極減輕體重以改善返流癥狀。

        4、保持心情舒暢,增加適宜的體育鍛煉。

        5、盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng)。如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。

        最后,平時(shí)要積極做好以上預(yù)防工作,出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就診,切勿盲目拖延,或是自行服藥,否則容易加重病情,甚至引發(fā)其他并發(fā)癥,另外,食管炎長期不治會(huì)出現(xiàn)癌變現(xiàn)象。因此,大家要對(duì)這種疾病引起重視,病情長時(shí)間得不到有效控制,會(huì)埋藏安全隱患。

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        語音時(shí)長 02:34

        2021-10-15

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        怎么治療反流性食管炎
        治療反流性食管炎包括內(nèi)科治療、外科治療,以及調(diào)整生活飲食。一、內(nèi)科治療。包括三大類藥物,一是抑制胃酸分泌的,比如H2受體阻滯劑,高舒達(dá),以洛賽克為代表的質(zhì)子泵抑制劑,是比較強(qiáng)的抑酸藥物;二是黏膜保護(hù)劑,比如以普瑞博思、以替普瑞酮達(dá)喜為代表的黏膜保護(hù)劑;三是以嗎丁啉和莫沙必利為代表的中樞以及外周的胃腸道的動(dòng)力藥物。二、外科治療?;颊呷绻?jīng)過3-6個(gè)月內(nèi)科治療效果仍不好,就要進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療了。如胃底折疊術(shù),把胃底進(jìn)行折疊,然后對(duì)食管下段括約肌進(jìn)行縫合,這樣降低食物反流的概率。三、生活飲食方式的調(diào)整?;颊咝铚p少食物的攝入,增加鍛煉,降低體重,忌煙忌酒,減少特殊食物比如辛辣、五花肉、咖啡這些食物的攝入,因?yàn)榭赡苷T發(fā)或加重反流性食管炎的情況。
        語音時(shí)長 01:44

        2020-03-18

        52558次收聽

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        反流性食管炎治療包括內(nèi)科治療、外科治療以及調(diào)整生活飲食方式。內(nèi)科治療三大類的藥物,抑制胃酸分泌,H2受體阻滯劑如高舒達(dá)和以洛賽克為代表的質(zhì)子泵抑制劑;黏膜保護(hù)劑,如替普瑞酮、達(dá)喜為代表;以嗎丁啉和莫沙必利為代表的動(dòng)力藥物。如果患者在經(jīng)過了3-6個(gè)月比較規(guī)范內(nèi)科治療效果仍然不好,可以外科以及微創(chuàng)的手術(shù)治療,比如胃底折疊術(shù),把胃底進(jìn)行折疊,然后對(duì)食管下段括約肌進(jìn)行縫合,降低食物反流的概率。生活飲食方式的調(diào)整,包括減少食物攝入,增加鍛煉,降低體重,忌煙忌酒,避免辛辣食物,減少特殊食物如五花肉、咖啡??傮w來說包括內(nèi)科、外科治療以及生活飲食方式的調(diào)整。
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        反流性食管炎怎樣檢查
        反流性食管炎檢查主要是依靠器械檢查,包括內(nèi)鏡、鋇餐、24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)以及影像學(xué)的CT檢查。最常用的是內(nèi)鏡檢查,通過內(nèi)鏡可以發(fā)現(xiàn)食管下段是否有食管括約肌的松弛,是否形成食管裂孔疝以及糜爛、糜爛長度,是否融合、出血從而進(jìn)行洛杉磯分型。如高齡無法耐受胃鏡,可以做鋇餐檢查,通過口服硫酸鋇進(jìn)行上消化道的拍照動(dòng)態(tài)攝影,了解食管黏膜有沒有損傷以及排空是否有障礙。24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)是通過隨身攜帶的24小時(shí)設(shè)備,對(duì)食管下段括約肌的PH值進(jìn)行檢測(cè),觀察有無酸反流以及酸反流時(shí)間段、時(shí)長。如果無法耐受鋇餐或內(nèi)鏡檢查,可以做CT仿真胃鏡或上腹部增強(qiáng)CT來排除比較嚴(yán)重的疾病,如胃癌、食管癌。
        02:32
        反流性食管炎是如何鑒別診斷的
        反流性食管炎的鑒別主要依靠影像學(xué)檢查,如內(nèi)鏡,胃鏡和鋇餐,超聲,心電圖等。主要的依據(jù)影像學(xué)檢查,如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)有明確的食管下段的糜爛以及食管裂孔疝,可做出診斷叫糜爛性反流性食管炎或非糜爛性反流性食管炎指食管下段沒有看到糜爛,做胃鏡和鋇餐后可以了解是否有消化性潰瘍,做超聲可排除膽囊炎、膽囊結(jié)石,出現(xiàn)偏左上腹疼痛,需做心電圖了解有沒有急性冠脈綜合征或心梗。反流性食管炎的癥狀不太典型,最核心的癥狀包括反酸、燒心、燒灼感、腹痛和消化不良,從癥狀學(xué)上很難和消化性潰瘍、膽囊炎、急性冠脈綜合征進(jìn)行鑒別。根據(jù)疼痛的部位和性質(zhì)需要和消化性潰瘍、急性心梗、急性冠脈綜合征、急性膽囊炎、膽囊結(jié)石以及十二指腸穿孔進(jìn)行鑒別,癥狀學(xué)的鑒別意義不大,更多的是依靠相關(guān)的影像學(xué)檢查。
        反流性食管炎是怎么造成的
        從字面上去理解這個(gè)病,反流引起的食管炎癥是什么引起的反流,比如酸、堿、氣體、液體都可以引起反流。臨床上最常見的是酸相關(guān)的反流,過多的酸反流到食管,引起食管下端的黏膜損傷。當(dāng)然,還會(huì)有很多其他的因素參與其中,比如賁門松弛以及食管下段括約肌的一過性的松弛,導(dǎo)致過多的酸反流引起食管黏膜的損傷。偶爾的酸反流不會(huì)引起炎癥,像手在酒精燈上過一下,只是覺得熱。但如果反復(fù)地出現(xiàn)酸反流,就會(huì)引起黏膜的炎癥,這就是反流性食管炎。其實(shí)胃食管反流病不止反流性食管炎,還有相當(dāng)一部分人會(huì)感受到這種酸相關(guān)的反流,但是在內(nèi)鏡下可能觀察不到食管下段的炎癥,稱為沒有食管反流的黏膜表現(xiàn)的非糜爛性的食管炎。這個(gè)時(shí)候進(jìn)一步的做24小時(shí)的食道PH監(jiān)測(cè),也是觀察到這種病理性的酸反流。
        語音時(shí)長 01:26

        2019-05-30

        56258次收聽

        反流性食管炎的治療方法
        反流性食管炎的治療首先要注意改善飲食方式,如效果不好,應(yīng)配合抑酸藥治療。一、首先要改善飲食方式,很多患者可能會(huì)感覺吃過多的甜食,喝過多的濃茶、濃咖啡后,就會(huì)出現(xiàn)典型的反酸、燒心的癥狀。如果吃飽后,馬上躺下去睡覺,夜里可能會(huì)有食物和酸往上反,所以一定要注意少食多餐,別吃太撐,像氣球一樣,如果撐得太大,上端的氣球就會(huì)變得很短,食管下括約肌抗反流屏障的作用就會(huì)減弱,一定要少吃甜食,少喝濃茶、咖啡。二、如改善飲食方式依然無法去消除這些癥狀,就應(yīng)使用藥物抑制酸分泌的治療,一般初始治療的療程在八周左右,如果單純的抑酸治療效果不好,可適當(dāng)加用黏膜保護(hù)劑、促動(dòng)力藥改善癥狀。如改善飲食和生活方式,以及內(nèi)科保守治療效果都不好的病人,可進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療。
        語音時(shí)長 01:46

        2019-05-30

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        01:47
        反流性食管炎癥狀有哪些
        反流性食管炎的主要癥狀有反酸、燒心,尤其是胸骨后的燒心。患者會(huì)有反流的感覺,老是有東西從胃里反流到食道,甚至嗓子眼。伴有上腹疼痛,會(huì)出現(xiàn)吞咽困難,有噯氣、打嗝。反流性食管炎嚴(yán)重的時(shí)候,可以出現(xiàn)咽喉的疾病,出現(xiàn)慢性咽炎,甚至是慢性咳嗽或者是支氣管哮喘。還有些病人可以出現(xiàn)牙齒的損傷,因?yàn)槲竷?nèi)容物反流到食道可以到達(dá)口腔,胃酸或膽汁可以侵蝕牙齒,嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)耳鳴等表現(xiàn)。反流性食管炎,如果患者出現(xiàn)消瘦,體重下降或者有咳血、吐血的表現(xiàn),要排除是否合并有食管癌。
        反流性食管炎有哪些癥狀
        反流性食管炎的癥狀主要有反酸、燒心,伴有上腹疼痛,吞咽困難,噯氣、打嗝等,嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)慢性咽炎、慢性咳嗽、支氣管哮喘等咽喉疾病,還有人出現(xiàn)牙齒損傷、耳鳴等,如果出現(xiàn)體重下降,咳血、吐血的癥狀,要排除是否合并有食管癌。
        語音時(shí)長 01:21

        2018-06-13

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