反流性食管炎為什么久治不愈
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1660828次瀏覽
很多反流性食管炎患者在經(jīng)過(guò)治療后，病情總是反反復(fù)復(fù)，幾乎讓患者失去治療的信心，淪為“二手患者”。那么反流性食管炎真的很難治愈嗎?反流性食管炎為何久治不愈?接下來(lái)為你講解相關(guān)知識(shí)，希望能對(duì)您有所幫助。
1、常服抗生素類西藥，傷害食管粘膜
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，80%以上反流性食管炎患者經(jīng)常吃西藥，緩解病情。大部分反流性食管炎患者感到吞咽困難等癥狀，就習(xí)慣性買治療反流性食管炎西藥吃，待癥狀開始消失或完全消失，自行停止服藥，反流性食管炎在沒有得到根治之前，會(huì)按其發(fā)病周期反復(fù)發(fā)作，如每次發(fā)作期都服用西藥來(lái)緩解，極易對(duì)西藥產(chǎn)生依賴性，西藥雖然見效快，但副作用大，西藥傷食管壁，讓炎癥肆無(wú)忌憚。
2、治療片面性，單純治療反流性食管炎
很多患者治療反流性食管炎，只單純治療反流性食管炎，殊不知健康是一個(gè)整體。單純性治療反流性食管炎，很特殊情況下是不能徹底根治的。由繼發(fā)性食管、胃部疾病的患者而引發(fā)的反流性食管炎必須治好各種引發(fā)反流性食管炎的相關(guān)所有疾病，才能徹底治好。
3、治療反流性食管炎期間，越了“禁區(qū)”
很多反流性食管炎患者在吃中藥期間，吃過(guò)多刺激食物，該禁忌的食物都沒禁忌，導(dǎo)致中藥的效果達(dá)不到預(yù)期效果，反流性食管炎治療斷斷續(xù)續(xù)，多受折磨。
通過(guò)以上介紹，相信您應(yīng)該了解了反流性食管炎為什么會(huì)出現(xiàn)久治不愈的情況，很多時(shí)候就是我們?cè)谥委熒洗嬖谡`區(qū)，自己卻渾然不覺，一味抱怨病情難治，實(shí)際上是治療方式上存在紕漏，希望以上介紹能夠引起您的重視，祝您健康。
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食管下端管壁增厚是什么原因
食管下段管壁增厚，有以下原因：第一，正常食管蠕動(dòng)，而產(chǎn)生的生理的變化，因?yàn)槭彻懿皇庆o止的器官，每分鐘都在蠕動(dòng)，如果在做CT時(shí)，正好有一個(gè)蠕動(dòng)波過(guò)來(lái)，此時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)食管下段管壁增厚。第二，反流性食管炎，由于身體變胖，出現(xiàn)胃內(nèi)食物從下往上翻，易造成食管的反流，稱反流性食管炎，其對(duì)食管壁有一個(gè)損傷，往往也會(huì)出現(xiàn)管壁會(huì)有反應(yīng)性的增厚情況。第三，可能是食管癌，或賁門癌，因?yàn)橹袊?guó)食管癌，每年發(fā)病率大概是20多萬(wàn)人數(shù)。
反流性食管炎該做什么鍛煉
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誘發(fā)反流性食管炎發(fā)作的因素
反流性食管炎(refluxesophagitis)是指胃十二指腸反流物反流入食管引起燒心等不適癥狀或并發(fā)癥的一組疾病，它是由多種因素導(dǎo)致的胃腸道動(dòng)力障礙，是抗反流機(jī)制下降和反流物對(duì)食管粘膜攻擊作用的結(jié)果。臨床表現(xiàn)為燒心和反流(臥位、彎腰或腹壓增高時(shí)可加重)，也可以引起咽喉、氣道等食管鄰近組織的損害，出現(xiàn)食管外癥狀。那么，誘發(fā)反流性食管炎的因素有哪些呢?
反流性食管炎發(fā)作的具體癥狀表現(xiàn)是什么
反流性食道炎是因?yàn)槲竷?nèi)容物反流至食管引起，俗稱“燒心脖，因?yàn)檎Ｇ闆r下胃酸只存在于胃中，當(dāng)反流人食管時(shí)灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”。常常發(fā)生于飯后，因?yàn)槭彻芾s肌帳力減弱或胃內(nèi)壓力高于食管而引起。胃內(nèi)容物長(zhǎng)期反復(fù)刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎癥，該病經(jīng)常與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道裂孔疝等病并存，但也可單獨(dú)存在。根據(jù)癥狀不同，分別屬于中醫(yī)“吞酸”、“吐酸”、“噎證”、“胸痹”等病證。下
什么是反流性食管炎的危害
現(xiàn)在社會(huì)中，反流性食管炎患者并不少見，但很多人并不知道反流性食管炎的危害有哪些，以至于他們覺得反流性食管炎沒什么大不了的，于是并不積極治療，以至延誤了病情，那么，反流性食管炎的危害有哪些呢
常吃夜宵易得反流性食管炎
很多人視宵夜如同正餐般重要，幾乎每天都會(huì)吃宵夜，要知道經(jīng)常吃宵夜，宵夜中的某些蛋白質(zhì)、膽固醇含量過(guò)高，極易引起消化不良、功能紊亂，嚴(yán)重加重腸道負(fù)擔(dān)。另外，宵夜一旦不衛(wèi)生，還容易引起腸胃炎，其中因經(jīng)常吃宵夜引發(fā)的反流性食管炎不在少數(shù)。在反流性食管炎患者中，晚餐時(shí)間沒有規(guī)律的占38.4%，而同齡健康者，
反流性食管炎用些什么藥
反流性食管炎用要可以用抑酸類的藥物、黏膜保護(hù)劑、嗎丁啉為代表的中樞類動(dòng)力藥物以及以莫沙必利為代表的外周的動(dòng)力的藥物。反流性食管炎絕大部分可以通過(guò)內(nèi)科的藥物治療得到控制，反流性食管炎主要的發(fā)病機(jī)制是胃以及十二指腸的內(nèi)容物，不能夠順利的排到小腸而引起反流反流到食管下段，引起食管下段括約肌的松弛引起來(lái)。根據(jù)病理生理的基礎(chǔ)，治療的藥物有以下：一、抑酸類的藥物，包括比較弱的H2受體阻滯劑，法莫替丁以及比較強(qiáng)的奧美拉唑、雷貝拉唑藥物，主要是可以通過(guò)快速的提高胃內(nèi)的PH值，減少胃酸對(duì)食管的腐蝕，是第一抑酸的藥物。二、黏膜保護(hù)劑，包括食管下段以及胃黏膜的保護(hù)的藥物，比如鋁鎂加混懸液。三、抑酸藥物是基礎(chǔ)用藥，如果是患者的癥狀比較重，就得需要患者（配合）抑酸藥黏膜保護(hù)劑，以及動(dòng)力藥物聯(lián)合使用，如果患者的三個(gè)藥物聯(lián)合使用效果仍然不佳，可能就得需要進(jìn)一步的檢查來(lái)排除一下彌漫性的食管病變，比如硬皮病，比如食管癌等等疾病引起來(lái)的疾病。
反流性食管炎如何檢查
反流性食管炎主要是依靠器械的檢查，比如內(nèi)鏡鋇餐24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)，以及影像學(xué)的CT檢查。第一、最常用的就是內(nèi)鏡檢查，通過(guò)內(nèi)鏡檢查可以明顯發(fā)現(xiàn)食管下段有無(wú)食管括約肌的松弛，是否形成食管裂孔疝以及食管下段有無(wú)糜爛以及糜爛的長(zhǎng)度。還可以觀察到是否出現(xiàn)融合，有無(wú)出血等。這時(shí)候可以進(jìn)行洛杉磯的分型，為下一步治療奠定基礎(chǔ)；第二、如果患者是高齡的情況之下，無(wú)法耐受胃鏡，可以做鋇餐的檢查。通過(guò)口服硫酸鋇之后，進(jìn)行上消化道的拍照動(dòng)態(tài)的攝影了解食管黏膜有無(wú)損傷，以及上消化道的排空有無(wú)障礙。第三、24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)，有點(diǎn)類似于心臟科所采用的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。通過(guò)攜帶隨身攜帶的設(shè)備，24小時(shí)對(duì)食管下段括約肌的PH值進(jìn)行監(jiān)測(cè)，有無(wú)酸反流以及酸反流時(shí)間段、時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。第四、如果患者有癥狀，但是無(wú)法耐受鋇餐或者是內(nèi)鏡的檢查?？梢宰鯟T的仿真胃鏡，或者做CT的上腹部增強(qiáng)來(lái)排除比較嚴(yán)重的疾病，比如胃癌、食管癌等疾病，為下一步的診斷和治療奠定基礎(chǔ)。
反流性食管炎的癥狀有哪些
反流性食管炎典型的癥狀就是因?yàn)樗岱戳鳎蛘吣懼戳饕鸬姆此岷蜔?，反酸病人?huì)說(shuō)，突然一下，嘔一下，覺得食管燒得慌，這是比較典型的表現(xiàn)。除了反酸和燒心的食管癥狀以外，還有一些食管外的癥狀，表現(xiàn)為什么呢？有的人可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽，有的人可能會(huì)出現(xiàn)哮喘，有的人可能會(huì)出現(xiàn)突然一下夜間憋醒了，呼吸困難，這些表現(xiàn)都會(huì)有。如果反流性食管炎比較嚴(yán)重，時(shí)間又比較長(zhǎng)，又沒有很及時(shí)的治療，有的病人可能會(huì)出現(xiàn)潰瘍，會(huì)出現(xiàn)出血。有的病人還可能出現(xiàn)反復(fù)的食管炎，愈合，又反復(fù)食管炎，會(huì)使食管下端瘢痕形成，有的人會(huì)出現(xiàn)食管下端狹窄，這時(shí)候病人可能覺得吃東西的時(shí)候咽的不太順暢，覺得好像咽的時(shí)候這個(gè)地方好像阻塞了一下，然后才能咽下去，這些也都是病人的比較常見的癥狀。如果病人有反酸、燒心，尤其在夜里比較重，或者躺著的時(shí)候比較重，體型比較肥胖的人往往就是反流性食管炎的人群，應(yīng)該及早到醫(yī)院去看。
急性咽喉炎怎么治
急性咽喉炎應(yīng)該去除病因，給予一般的治療，可以給予藥物治療、藥物干預(yù)，口服抗感染、抗病毒的藥物，還可以做霧化治療。急性咽喉炎一般是由于機(jī)體抵抗力下降、勞累、受涼之后外來(lái)的細(xì)菌或病毒入侵機(jī)體，而引起的咽喉部黏膜的急性炎癥。病因可能與生活飲食有關(guān)系，比如大量飲酒后有的長(zhǎng)時(shí)間的說(shuō)話也會(huì)引起的一個(gè)急性咽喉炎，還有有的人大聲的喊叫出現(xiàn)聲帶的急性的充血、腫脹，也稱之為急性咽喉炎。一般的治療是著涼就要注意保暖，多喝溫開水、注意休息，忌食辛辣刺激食物，避免煙酒，少去人流比較密集的地方。同時(shí)還要注意少說(shuō)話，用聲也要休息。藥物治療可以口含片，比如口含西瓜霜含片、金嗓子喉寶，都是比較常用的藥物，或者是華素片含服；如果合并有急性咽喉炎、合并發(fā)燒，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查，合并有細(xì)菌感染，還會(huì)需要口服抗感染的藥物，抗生素，首選頭孢類的或者青霉素類的抗生素。病毒感染，最好是在口服一些抗病毒的藥物。霧化吸入可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的藥物，比如普米克令舒一日一次霧化，也可以用慶大霉素或者是地塞米松、糜蛋白酶等合劑。
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反流性食管炎的治療
治療反流性食管炎的方法有保持良好的飲食習(xí)慣和使用藥物治療，具體方法如下:一、首先要養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。二、反流性食管炎藥物治療主要應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑。三、可搭配增加胃動(dòng)力藥物及中和胃酸藥物治療。
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反流性食管炎能不能治好
反流性食管炎的治療是一綜合性的治療，吃完藥絕大部分可緩解癥狀，但做到病因?qū)W的根除，再做到不復(fù)發(fā)，這個(gè)很難，因?yàn)榉戳餍允彻苎资侵甘彻芟露卫s肌的松弛引起食管以及胃的內(nèi)容物往上翻，引起燒心、反酸、腹痛、惡心，通過(guò)內(nèi)科的藥物治療，如質(zhì)子泵抑制劑以及H2受體阻滯劑，加上胃黏膜保護(hù)劑，如普瑞博思、達(dá)喜，再加上動(dòng)力的藥物，如嗎丁啉和瑞琪，絕大部分癥狀都會(huì)有所緩解。但比較復(fù)雜的，內(nèi)科效果不好的可考慮外科手術(shù)治療或射頻消融治療，主要是通過(guò)腹腔鏡下的胃底折疊術(shù)，對(duì)松弛的食管下段括約肌進(jìn)行縫合，減少?gòu)?fù)發(fā)的概率，而射頻消融是近年來(lái)才引入中國(guó)的，它的有效性安全性還需要進(jìn)一步的觀察。
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反流性食管炎是如何鑒別診斷的
反流性食管炎的鑒別主要依靠影像學(xué)檢查，如內(nèi)鏡，胃鏡和鋇餐，超聲，心電圖等。主要的依據(jù)影像學(xué)檢查，如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)有明確的食管下段的糜爛以及食管裂孔疝，可做出診斷叫糜爛性反流性食管炎或非糜爛性反流性食管炎指食管下段沒有看到糜爛，做胃鏡和鋇餐后可以了解是否有消化性潰瘍，做超聲可排除膽囊炎、膽囊結(jié)石，出現(xiàn)偏左上腹疼痛，需做心電圖了解有沒有急性冠脈綜合征或心梗。反流性食管炎的癥狀不太典型，最核心的癥狀包括反酸、燒心、燒灼感、腹痛和消化不良，從癥狀學(xué)上很難和消化性潰瘍、膽囊炎、急性冠脈綜合征進(jìn)行鑒別。根據(jù)疼痛的部位和性質(zhì)需要和消化性潰瘍、急性心梗、急性冠脈綜合征、急性膽囊炎、膽囊結(jié)石以及十二指腸穿孔進(jìn)行鑒別，癥狀學(xué)的鑒別意義不大，更多的是依靠相關(guān)的影像學(xué)檢查。
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反流性食管炎食療方法
反流性食管炎是和生活習(xí)慣、飲食方式密切相關(guān)的，飲食上注意有：要控制飲食，減輕體重，加強(qiáng)鍛煉，大部分食管反流的患者體重是偏胖的，單純的通過(guò)控制體重就可減少?gòu)?fù)發(fā)；忌煙忌酒，尼古丁可以松弛食管下段的括約肌，引起胃或十二指腸內(nèi)容物，通過(guò)松弛的括約肌往上反流，高度的白酒它會(huì)損傷食管黏膜、胃黏膜以及十二指腸黏膜，所以需要忌煙忌酒；避免辛辣刺激性的食物。進(jìn)食麻辣燙或比較辛辣的食物后會(huì)經(jīng)常感到胸骨后或上腹部的灼熱疼痛，事實(shí)上是是胃酸分泌過(guò)多；與個(gè)體體質(zhì)相關(guān)性的個(gè)體敏感性的食物。如某些病友進(jìn)食咖啡、五花肉或牛奶會(huì)有相關(guān)的癥狀，需要自己做好小筆記。
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