食管下端管壁增厚是什么原因
發(fā)布時(shí)間：2021-10-1584374次收聽
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食管下段管壁增厚，有以下原因：
第一，正常食管蠕動(dòng)，而產(chǎn)生的生理的變化，因?yàn)槭彻懿皇庆o止的器官，每分鐘都在蠕動(dòng)，如果在做CT時(shí)，正好有一個(gè)蠕動(dòng)波過來，此時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)食管下段管壁增厚。
第二，反流性食管炎，由于身體變胖，出現(xiàn)胃內(nèi)食物從下往上翻，易造成食管的反流，稱反流性食管炎，其對(duì)食管壁有一個(gè)損傷，往往也會(huì)出現(xiàn)管壁會(huì)有反應(yīng)性的增厚情況。
第三，可能是食管癌，或賁門癌，因?yàn)橹袊?guó)食管癌，每年發(fā)病率大概是20多萬人數(shù)。
第一，正常食管蠕動(dòng)，而產(chǎn)生的生理的變化，因?yàn)槭彻懿皇庆o止的器官，每分鐘都在蠕動(dòng)，如果在做CT時(shí)，正好有一個(gè)蠕動(dòng)波過來，此時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)食管下段管壁增厚。
第二，反流性食管炎，由于身體變胖，出現(xiàn)胃內(nèi)食物從下往上翻，易造成食管的反流，稱反流性食管炎，其對(duì)食管壁有一個(gè)損傷，往往也會(huì)出現(xiàn)管壁會(huì)有反應(yīng)性的增厚情況。
第三，可能是食管癌，或賁門癌，因?yàn)橹袊?guó)食管癌，每年發(fā)病率大概是20多萬人數(shù)。
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反流性食管炎有什么檢查方法有哪些
正確選擇反流性食管炎的檢查方法能夠幫助大家早日確診并治療疾病，一般正規(guī)醫(yī)院有如下幾種反流性食管炎的檢查方法，接下來我們就來詳細(xì)把握，看看疾病如何確診比較好。
反流性食管炎是酸性疾病
對(duì)疾病知識(shí)稍作了解的人，可能都聽歌反流性食管炎這種疾病。反流性食管炎是食管中最為常見的多發(fā)病，有逐年增多的趨勢(shì)，隨著內(nèi)鏡的廣泛應(yīng)用，為臨床明確診斷反流性食管炎提供了可靠的客觀依據(jù)。實(shí)際上，反流性食管炎是一種酸性疾病，接下來小編將會(huì)大家做詳細(xì)講解。由于該病導(dǎo)致胸骨部位疼痛和吞咽困難等癥狀，嚴(yán)重影響著患
反流性食管炎有哪些危害
長(zhǎng)期反流性食管炎危害可能有反流物質(zhì)對(duì)食管造成刺激，造成食管發(fā)生慢性炎癥、糜爛、潰瘍等，長(zhǎng)期不愈合會(huì)出現(xiàn)食管癌前病變，出現(xiàn)食管癌等。一、部分患者，尤其容易表現(xiàn)為夜間反流患者，在夜間容易出現(xiàn)嗆醒癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。二、反流更嚴(yán)重患者，食管出現(xiàn)潰瘍之后會(huì)表現(xiàn)為消化道出血，患者可能會(huì)以嘔血或者黑便作為主要表現(xiàn)來就診。三、經(jīng)久不愈反流性食管炎會(huì)影響食管通暢性，出現(xiàn)食管狹窄長(zhǎng)此以往患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難表現(xiàn)，比較麻煩。四、部分患者長(zhǎng)期反流性食管炎不愈合，會(huì)出現(xiàn)食管癌前病變Barrett食管，需要大家高度關(guān)注。五、嚴(yán)重情況在Barrett食管基礎(chǔ)上，可以發(fā)生癌變出現(xiàn)食管癌，是最不希望看到情況。對(duì)于反流性食管炎良性病變，患者應(yīng)該在有癥狀時(shí)候及時(shí)就診，及時(shí)服藥避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
急性咽喉炎怎么治
急性咽喉炎應(yīng)該去除病因，給予一般的治療，可以給予藥物治療、藥物干預(yù)，口服抗感染、抗病毒的藥物，還可以做霧化治療。急性咽喉炎一般是由于機(jī)體抵抗力下降、勞累、受涼之后外來的細(xì)菌或病毒入侵機(jī)體，而引起的咽喉部黏膜的急性炎癥。病因可能與生活飲食有關(guān)系，比如大量飲酒后有的長(zhǎng)時(shí)間的說話也會(huì)引起的一個(gè)急性咽喉炎，還有有的人大聲的喊叫出現(xiàn)聲帶的急性的充血、腫脹，也稱之為急性咽喉炎。一般的治療是著涼就要注意保暖，多喝溫開水、注意休息，忌食辛辣刺激食物，避免煙酒，少去人流比較密集的地方。同時(shí)還要注意少說話，用聲也要休息。藥物治療可以口含片，比如口含西瓜霜含片、金嗓子喉寶，都是比較常用的藥物，或者是華素片含服；如果合并有急性咽喉炎、合并發(fā)燒，通過實(shí)驗(yàn)室檢查，合并有細(xì)菌感染，還會(huì)需要口服抗感染的藥物，抗生素，首選頭孢類的或者青霉素類的抗生素。病毒感染，最好是在口服一些抗病毒的藥物。霧化吸入可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的藥物，比如普米克令舒一日一次霧化，也可以用慶大霉素或者是地塞米松、糜蛋白酶等合劑。
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反流性食管炎的治療
治療反流性食管炎的方法有保持良好的飲食習(xí)慣和使用藥物治療，具體方法如下:一、首先要養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。二、反流性食管炎藥物治療主要應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑。三、可搭配增加胃動(dòng)力藥物及中和胃酸藥物治療。
反流性食管炎多久能好
反流性食管炎，往往是胃賁門括約肌障礙，不能及時(shí)關(guān)閉導(dǎo)致胃內(nèi)的胃酸反流進(jìn)入食管，對(duì)食管黏膜導(dǎo)致?lián)p傷，嚴(yán)重的甚至可以導(dǎo)致咽炎，需要及時(shí)給予藥物治療，比如可以使用抗生素胃酸分泌抑制劑以及促進(jìn)胃排空的藥物。臨床上可以選擇阿莫西林膠囊或者克拉霉素膠囊以及奧美拉唑腸溶膠囊或者蘭索拉唑腸溶膠囊、西沙必利片或者是嗎丁啉。經(jīng)過積極對(duì)癥處理，同時(shí)需要注意飲食，避免吃生冷、寒涼、辛辣的食物，治療2-4周左右的時(shí)間，可以明顯的好轉(zhuǎn)。反流性食管炎一般是不會(huì)完全治愈的，它會(huì)反復(fù)的發(fā)作，所以要長(zhǎng)期治療，一般的療程在一年以上，甚至有的病人可能更長(zhǎng)，就要按需治療。一段時(shí)間的癥狀緩解，藥量就可以相應(yīng)的減小一些，甚至停藥，如果再出現(xiàn)癥狀，還需要服藥，所以叫做按需服藥。
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反流性食管炎的治療方法有哪些
反流性食管炎的治療方法主要分為兩大類，內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)以及微創(chuàng)治療，內(nèi)科藥物治療主要包括抑酸藥是H2受體阻滯劑如法莫替丁，主要抑制胃酸的分泌，緩解胃灼熱痛，燒傷痛，或隱痛，另外比較強(qiáng)抑酸的藥是以雷貝拉唑、奧美拉唑?yàn)橹鞯馁|(zhì)子泵抑制劑，它可快速抑制胃酸分泌，降低胃內(nèi)的PH值；黏膜保護(hù)劑包括達(dá)喜、密特、普瑞博思有很好的黏膜保護(hù)的作用；部分的中老年患者會(huì)有胃腸動(dòng)力的障礙，可使嗎丁啉等中樞類的動(dòng)力藥以及外周動(dòng)力藥如普瑞博思。外科治療是在在規(guī)范的治療3-6個(gè)月后，患者癥狀沒有明顯緩解，排除了食管癌等全身的疾病之上，可以給胃底的折疊治療或內(nèi)鏡下射頻消融手術(shù)，但后者遠(yuǎn)期的有效性，安全性，需要進(jìn)一步的觀察。
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反流性食管炎是如何鑒別診斷的
反流性食管炎的鑒別主要依靠影像學(xué)檢查，如內(nèi)鏡，胃鏡和鋇餐，超聲，心電圖等。主要的依據(jù)影像學(xué)檢查，如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)有明確的食管下段的糜爛以及食管裂孔疝，可做出診斷叫糜爛性反流性食管炎或非糜爛性反流性食管炎指食管下段沒有看到糜爛，做胃鏡和鋇餐后可以了解是否有消化性潰瘍，做超聲可排除膽囊炎、膽囊結(jié)石，出現(xiàn)偏左上腹疼痛，需做心電圖了解有沒有急性冠脈綜合征或心梗。反流性食管炎的癥狀不太典型，最核心的癥狀包括反酸、燒心、燒灼感、腹痛和消化不良，從癥狀學(xué)上很難和消化性潰瘍、膽囊炎、急性冠脈綜合征進(jìn)行鑒別。根據(jù)疼痛的部位和性質(zhì)需要和消化性潰瘍、急性心梗、急性冠脈綜合征、急性膽囊炎、膽囊結(jié)石以及十二指腸穿孔進(jìn)行鑒別，癥狀學(xué)的鑒別意義不大，更多的是依靠相關(guān)的影像學(xué)檢查。
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反流性食管炎食療方法
反流性食管炎是和生活習(xí)慣、飲食方式密切相關(guān)的，飲食上注意有：要控制飲食，減輕體重，加強(qiáng)鍛煉，大部分食管反流的患者體重是偏胖的，單純的通過控制體重就可減少?gòu)?fù)發(fā)；忌煙忌酒，尼古丁可以松弛食管下段的括約肌，引起胃或十二指腸內(nèi)容物，通過松弛的括約肌往上反流，高度的白酒它會(huì)損傷食管黏膜、胃黏膜以及十二指腸黏膜，所以需要忌煙忌酒；避免辛辣刺激性的食物。進(jìn)食麻辣燙或比較辛辣的食物后會(huì)經(jīng)常感到胸骨后或上腹部的灼熱疼痛，事實(shí)上是是胃酸分泌過多；與個(gè)體體質(zhì)相關(guān)性的個(gè)體敏感性的食物。如某些病友進(jìn)食咖啡、五花肉或牛奶會(huì)有相關(guān)的癥狀，需要自己做好小筆記。
什么是咽喉反流
咽喉反流是胃食管疾病在食道外的癥狀表現(xiàn)，比較典型的癥狀是咽部不適，包括咳嗽、咽部異物感、咽疼、咽干等等。咽喉反流的發(fā)生與胃腸道功能紊亂有關(guān)，精神心理因素也會(huì)導(dǎo)致咽喉反流的發(fā)生。
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反流性食管炎是怎么引起的
酸相關(guān)的反流是臨床上最常見的，過多的酸反流到食管，引起食管下端的黏膜損傷；還有其他的因素也會(huì)引起食管下端的黏膜損傷，比如賁門松弛以及食管下段括約肌的一過性的松弛。偶爾的酸反流不會(huì)引起炎癥，但如果反復(fù)地出現(xiàn)酸反流，就會(huì)引起黏膜的炎癥，這就是反流性食管炎。其實(shí)胃食管反流病不僅僅是反流性食管炎，還有人會(huì)感受到這種酸相關(guān)的反流，但是在內(nèi)鏡下可能觀察不到食管下段的炎癥，稱為沒有食管反流的黏膜表現(xiàn)的非糜爛性的食管炎。這個(gè)時(shí)候進(jìn)一步的做24小時(shí)的食道PH監(jiān)測(cè)，也是觀察到這種病理性的酸反流。
反流性食管炎有哪些癥狀
反流性食管炎的癥狀主要有反酸、燒心，伴有上腹疼痛，吞咽困難，噯氣、打嗝等，嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)慢性咽炎、慢性咳嗽、支氣管哮喘等咽喉疾病，還有人出現(xiàn)牙齒損傷、耳鳴等，如果出現(xiàn)體重下降，咳血、吐血的癥狀，要排除是否合并有食管癌。
