反流性食管炎如何檢查
發(fā)布時間：2020-03-1862716次收聽
語音內(nèi)容：
反流性食管炎主要是依靠器械的檢查，比如內(nèi)鏡鋇餐24小時PH監(jiān)測，以及影像學(xué)的CT檢查。
第一、最常用的就是內(nèi)鏡檢查，通過內(nèi)鏡檢查可以明顯發(fā)現(xiàn)食管下段有無食管括約肌的松弛，是否形成食管裂孔疝以及食管下段有無糜爛以及糜爛的長度。還可以觀察到是否出現(xiàn)融合，有無出血等。這時候可以進行洛杉磯的分型，為下一步治療奠定基礎(chǔ)；
第二、如果患者是高齡的情況之下，無法耐受胃鏡，可以做鋇餐的檢查。通過口服硫酸鋇之后，進行上消化道的拍照動態(tài)的攝影了解食管黏膜有無損傷，以及上消化道的排空有無障礙。
第三、24小時PH監(jiān)測，有點類似于心臟科所采用的24小時動態(tài)心電圖。通過攜帶隨身攜帶的設(shè)備，24小時對食管下段括約肌的PH值進行監(jiān)測，有無酸反流以及酸反流時間段、時長進行監(jiān)測。
第四、如果患者有癥狀，但是無法耐受鋇餐或者是內(nèi)鏡的檢查。可以做CT的仿真胃鏡，或者做CT的上腹部增強來排除比較嚴(yán)重的疾病，比如胃癌、食管癌等疾病，為下一步的診斷和治療奠定基礎(chǔ)。
第一、最常用的就是內(nèi)鏡檢查，通過內(nèi)鏡檢查可以明顯發(fā)現(xiàn)食管下段有無食管括約肌的松弛，是否形成食管裂孔疝以及食管下段有無糜爛以及糜爛的長度。還可以觀察到是否出現(xiàn)融合，有無出血等。這時候可以進行洛杉磯的分型，為下一步治療奠定基礎(chǔ)；
第二、如果患者是高齡的情況之下，無法耐受胃鏡，可以做鋇餐的檢查。通過口服硫酸鋇之后，進行上消化道的拍照動態(tài)的攝影了解食管黏膜有無損傷，以及上消化道的排空有無障礙。
第三、24小時PH監(jiān)測，有點類似于心臟科所采用的24小時動態(tài)心電圖。通過攜帶隨身攜帶的設(shè)備，24小時對食管下段括約肌的PH值進行監(jiān)測，有無酸反流以及酸反流時間段、時長進行監(jiān)測。
第四、如果患者有癥狀，但是無法耐受鋇餐或者是內(nèi)鏡的檢查。可以做CT的仿真胃鏡，或者做CT的上腹部增強來排除比較嚴(yán)重的疾病，比如胃癌、食管癌等疾病，為下一步的診斷和治療奠定基礎(chǔ)。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
孕婦患反流性食道炎什么原因
孕婦患反流性食道炎的原因是什么，胃受擠壓會導(dǎo)致食管炎嗎，胃受擠壓是食管炎的發(fā)病原因嗎，食管炎與胃受擠壓有聯(lián)系嗎，那么，下面請胃腸科的專家來給我們介紹孕婦患反流性食道炎的原因是什么，希望對大家有幫助。
反流性食管炎有何種癥狀
很多人都在咨詢反流性食管炎的臨床表現(xiàn)，由于疾病癥狀和復(fù)雜，要正確的治療這種疾病，一定要先把握反流性食管炎的臨床表現(xiàn)，接下來我們就對反流性食管炎的臨床表現(xiàn)做一番詳細(xì)的解讀。反流性食管炎的臨床表現(xiàn)：(1)吞咽困難：吞咽困難也是反流性食管炎的常見癥狀。早期吞咽困難為間歇性發(fā)作，因炎癥刺激引起食管痙攣所致。
反流性食管炎能活多久
反流性食管炎能活多久，只要及時治療是不會影響壽命的，對反流性食管炎的治療方法，大家得積極把握，積極把握反流性食管炎的治療方法，才能夠幫助大家積極的治療
反流性食管炎能不能運動
反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，俗稱“燒心脖，因為正常情況下胃酸只存在于胃中，當(dāng)反流入食管時灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”。那么，反流性食管炎能不能運動呢?
反流性食管炎嚴(yán)不嚴(yán)重
反流性食管炎可輕可重，輕可能就是單純的癥狀，而重會引起出血梗阻，甚至還會有百分之零點一、百分之零點零幾的情況會引起B(yǎng)arrett食管癌變的可能性。反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物逆流進入食管引起食管的炎性癥狀，內(nèi)鏡下分為糜爛性以及非糜爛性的反流性食管炎。糜爛性的反流性食管炎是指內(nèi)鏡下可以觀察到食管下段有黏膜的損傷，甚至出血、黏膜的愈合，以及黏膜的損傷的情況，而非糜爛性反流性食管炎是指內(nèi)鏡下觀察不到這些情況但通過24小時PH監(jiān)測以及適應(yīng)性治療之后可以癥狀緩解，就叫非糜爛性的反流性食管炎。輕就是通過減輕患者的體重，改善患者的飲食方式，或者是抬升床頭得到緩解，而重的情況往往是給予明顯治療，好幾個月之后癥狀不緩解，甚至還會有糜爛，不斷的融合，甚至引起上消化道出血，食管狹窄，甚至還可以引起梗阻的情況。
反流性食管炎吃些什么藥
反流性食管炎的藥物包括抑酸的藥物，黏膜保護劑以及動力藥物，合并消化不良，胃蛋白酶缺乏，可以使用泌特呀，各種各樣補充蛋白酶的藥物可以使用，具體用藥是根據(jù)病因和發(fā)病機制選擇藥物。1、最常用的藥物就是抑制胃酸分泌的藥物，因為胃內(nèi)PH值是1.5-3.5，如果反流到食管，有明顯燒心、燒灼和反酸的癥狀，通過質(zhì)子泵抑制劑，或者是H2受體阻滯劑可以降低胃酸的濃度，減少胃酸的刺激以及腹痛的緩解。2、是黏膜保護劑，包括胃黏膜以及食管黏膜的保護劑，那比較常用包括混懸液，比如鋁鎂加混懸液，也是固定的藥物，比如普瑞博思，替普瑞酮，膜固思達以及達喜等。有一部分患者會合并食管、胃的排空，或者是動力障礙，可以用嗎丁啉、膜固思達、瑞琪。反流性食管炎主要是指胃或十二指腸，因為各種各樣的原因進入食管所引起來的（炎癥），主要癥狀包括燒心、反酸、腹痛，還有腹脹、嗝逆等。
反流性食管炎能治愈嗎
反流性食管炎是一種慢性難治性疾病，約70%-80%的反流性食管炎患者經(jīng)過8周PPI（奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑和艾司奧美拉唑等）治療，癥狀可完全緩解。部分患者通過改變飲食習(xí)慣，改善作息時間，如減肥、睡前禁食、少喝咖啡、少吃甜食及辛辣刺激性食物可使癥狀明顯緩解。若過早停藥，易導(dǎo)致反流性食管炎在短期內(nèi)復(fù)發(fā)，故治療時間至少需要8周。若未足療程用藥而復(fù)發(fā)，需重新服藥或者繼續(xù)用藥維持治療。若治療不當(dāng)，還可能會誘發(fā)其他并發(fā)癥，比如上消化道出血、食管狹窄，時間過長甚至可能發(fā)生癌變或癌前病變。即使是藥物療程達到，并且沒有明顯癥狀，也需要我們通過生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣加以輔助鞏固。
02:46
治療反流性食管炎的中成藥有哪些
中醫(yī)認(rèn)為肝膽適于疏泄，脾失健運，肺失宣肅，導(dǎo)致胃失和降，胃氣上逆，上犯食管是胃食管反流病的基本的機制。中醫(yī)認(rèn)為胃主降，以通為主、以降為順，只有保持胃氣的通暢，才能腐化有力，保持正常吸收，以滋養(yǎng)四肢百骸，胃失降解，飲食物積聚中焦，胃氣不降反逆，影響周圍的器官，病理上表現(xiàn)為因滯成病，因逆成積，原因不外乎虛實：脾失健運，正氣不足，導(dǎo)致脾虛當(dāng)升不升，胃氣當(dāng)降不降，胃失和降，則氣機上逆。另一方面，胃失通降，胃中食積停滯，可內(nèi)生濕熱，濕熱之邪，難以降解，分為肝胃郁熱型，用胃舒顆粒；胃熱證用小柴胡湯合溫膽湯。中虛氣逆證用六君子湯、枳術(shù)寬中膠囊；氣郁痰阻證用半夏厚樸湯；錯雜證用半夏瀉心湯。
02:29
如何治療反流性食管炎
反流性食管炎治療包括內(nèi)科治療、外科治療以及調(diào)整生活飲食方式。內(nèi)科治療三大類的藥物，抑制胃酸分泌，H2受體阻滯劑如高舒達和以洛賽克為代表的質(zhì)子泵抑制劑；黏膜保護劑，如替普瑞酮、達喜為代表；以嗎丁啉和莫沙必利為代表的動力藥物。如果患者在經(jīng)過了3-6個月比較規(guī)范內(nèi)科治療效果仍然不好，可以外科以及微創(chuàng)的手術(shù)治療，比如胃底折疊術(shù)，把胃底進行折疊，然后對食管下段括約肌進行縫合，降低食物反流的概率。生活飲食方式的調(diào)整，包括減少食物攝入，增加鍛煉，降低體重，忌煙忌酒，避免辛辣食物，減少特殊食物如五花肉、咖啡。總體來說包括內(nèi)科、外科治療以及生活飲食方式的調(diào)整。
02:39
反流性食管炎怎樣檢查
反流性食管炎檢查主要是依靠器械檢查，包括內(nèi)鏡、鋇餐、24小時PH監(jiān)測以及影像學(xué)的CT檢查。最常用的是內(nèi)鏡檢查，通過內(nèi)鏡可以發(fā)現(xiàn)食管下段是否有食管括約肌的松弛，是否形成食管裂孔疝以及糜爛、糜爛長度，是否融合、出血從而進行洛杉磯分型。如高齡無法耐受胃鏡，可以做鋇餐檢查，通過口服硫酸鋇進行上消化道的拍照動態(tài)攝影，了解食管黏膜有沒有損傷以及排空是否有障礙。24小時PH監(jiān)測是通過隨身攜帶的24小時設(shè)備，對食管下段括約肌的PH值進行檢測，觀察有無酸反流以及酸反流時間段、時長。如果無法耐受鋇餐或內(nèi)鏡檢查，可以做CT仿真胃鏡或上腹部增強CT來排除比較嚴(yán)重的疾病，如胃癌、食管癌。
02:25
反流性食管炎嚴(yán)重嗎
反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物逆流進入食管引起炎性癥狀，內(nèi)鏡下分為糜爛性以及非糜爛性的反流性食管炎。糜爛性反流性食管炎指內(nèi)鏡下可以觀察到食管下段有黏膜的損傷，甚至出血，而非糜爛性反流性食管炎是指內(nèi)鏡下觀察不到這些情況而通過24小時PH監(jiān)測以及適應(yīng)性治療之后癥狀緩解?？傮w反流性食管炎可輕可重，輕的通過減輕體重，改善飲食方式或抬升床頭，就可緩解，而重的往往給予明顯的治療，好幾個月之后癥狀不緩解，甚至糜爛不斷融合，出現(xiàn)上消化道出血，引起食管狹窄，梗阻的情況，所以總體可輕可重，輕的可能是單純的癥狀，重的會引起出血、梗阻，另外Barrett食管有癌變的可能性。
怎么治療反流性食道炎
反流性食道炎患者可以通過飲食治療、藥物治療或者手術(shù)治療。最重要的藥物治療，如質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑。藥用8到12周，然后維持量。反流性食管炎最多見于慢性食管炎，給患者帶來的痛苦也是非常大的。從生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣加藥物治療，可以大大改善癥狀、緩解癥狀以及治療慢性疾??；慢性食道炎是反流性食道炎，多見反酸、燒心、打嗝、胃部飽脹感?；颊邚娘嬍成?，少吃甜食、辛辣刺激的飲食，可以少量多餐，晚餐不要吃太多、太晚。另外要戒煙戒酒，不喝濃茶、咖啡，晚間不平臥，枕頭抬高15到20度。避免腹壓增高，如腰帶不要過緊，這些都是生活飲食方面要注意的事項；慢性食管長期正規(guī)內(nèi)科治療無效，沒有辦法口服藥物，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的，可以選擇外科手術(shù)治療。
01:47
反流性食管炎癥狀有哪些
反流性食管炎的主要癥狀有反酸、燒心，尤其是胸骨后的燒心?；颊邥蟹戳鞯母杏X，老是有東西從胃里反流到食道，甚至嗓子眼。伴有上腹疼痛，會出現(xiàn)吞咽困難，有噯氣、打嗝。反流性食管炎嚴(yán)重的時候，可以出現(xiàn)咽喉的疾病，出現(xiàn)慢性咽炎，甚至是慢性咳嗽或者是支氣管哮喘。還有些病人可以出現(xiàn)牙齒的損傷，因為胃內(nèi)容物反流到食道可以到達口腔，胃酸或膽汁可以侵蝕牙齒，嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)耳鳴等表現(xiàn)。反流性食管炎，如果患者出現(xiàn)消瘦，體重下降或者有咳血、吐血的表現(xiàn)，要排除是否合并有食管癌。
什么是膽汁反流性胃炎
膽汁反流性胃炎是因為胃竇跟幽門、十二指腸的功能發(fā)生紊亂，膽汁胰液通過幽門反流到胃里面，導(dǎo)致胃黏膜的損傷，出現(xiàn)膽汁反流性胃炎。如果長期治療不好，容易變成萎縮性胃炎，同時伴有腸上皮化生，或者上皮內(nèi)瘤變，進一步發(fā)展容易導(dǎo)致胃癌。
.jpg)
.jpg)
