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反流性的食管炎是可以引起胸痛的。反流性的食管炎是由于腹腔內(nèi)的壓力過(guò)高，引起胃內(nèi)的胃液反流進(jìn)入食管，從而引起食管粘膜的損傷、糜爛、充血、壞死，由于胃黏膜的損傷具有一定的刺激作用，而且人體相對(duì)比較敏感，所以會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛，這是疼痛發(fā)生的內(nèi)在病因。其次，人體的神經(jīng)節(jié)分布存在一定的感覺(jué)反射區(qū)域，胸骨后的疼痛可以反射在其他部位的疼痛，例如出現(xiàn)胸痛。針對(duì)不明原因的胸痛，首先需要考慮心血管疾病，例如急性冠脈綜合征，其次需要考慮食管內(nèi)的病變，以免漏診誤診。

反流性食管炎的治療方法主要分為兩大類，第一內(nèi)科的藥物治療，第二個(gè)是外科手術(shù)以及微創(chuàng)的治療。內(nèi)科的藥物治療，它主要是以抑酸藥黏、膜保護(hù)劑以及動(dòng)力藥物為主，抑酸藥就是說(shuō)最基礎(chǔ)的我們是H2受體阻滯劑，法莫替丁、高舒達(dá)這類藥物為主，他主要是可以抑制胃酸的分泌，緩解一下患者胃的灼熱痛、燒傷痛，或者說(shuō)是隱痛、反酸的相關(guān)癥狀。另外比較強(qiáng)的抑酸的藥物就是以雷貝拉唑、奧美拉唑?yàn)橹鞯馁|(zhì)子泵抑制劑，它可以快速的抑制胃酸的分泌，降低胃內(nèi)的PH值。另外黏膜保護(hù)劑，包括達(dá)喜、密特、普瑞博思這些藥物，他能有很好的黏膜的保護(hù)的作用。第三，部分的中老年患者會(huì)有胃腸動(dòng)力的障礙，這個(gè)時(shí)候我們可以使用以嗎丁啉為代表的中樞類動(dòng)力藥物以及外周動(dòng)力藥物為主的普瑞博思，這個(gè)是基礎(chǔ)的內(nèi)科治療，外科治療，如果是在規(guī)范的治療3-6個(gè)月之后，患者的腹痛，燒心，反酸這個(gè)癥狀仍然沒(méi)有明顯的緩解，我們?cè)谂懦耸彻馨约跋到y(tǒng)性紅斑狼瘡等全身的疾病之上，可以給胃底的折疊的治療，再或者也可以給內(nèi)鏡下的射頻消融手術(shù)，是微創(chuàng)的治療，當(dāng)然，這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)入中國(guó)的時(shí)間不長(zhǎng)，它遠(yuǎn)期的有效性，安全性，需要進(jìn)一步的觀察。

膽汁反流性食管炎可以吃熊去氧膽酸，達(dá)喜，黏膜保護(hù)劑、動(dòng)力藥物，H2受體阻滯劑，抑酸藥等。膽汁反流性食管炎主要是各種各樣原因引起食管下段括約肌松弛引起胃內(nèi)容物、十二指腸內(nèi)容物從十二指腸、胃反流到食管下段，出現(xiàn)比較明顯腹痛、反酸、燒心，還有吐口水、泛苦水癥狀，治療和反流性食管炎稍稍有點(diǎn)不一樣，除常用的黏膜保護(hù)劑以及動(dòng)力藥物之外可以使用中和膽汁的藥物。膽汁反流性的食管炎治療基礎(chǔ)還是給予黏膜保護(hù)劑、動(dòng)力藥物，還要摻雜使用H2受體阻滯劑，比如法莫替丁、高舒達(dá)，質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑、雷貝拉唑、艾索美拉唑，總體藥物治療應(yīng)該是復(fù)合的綜合治療。

反流性食管炎飲食要注意減少食物的用量、禁煙禁酒、禁辛辣刺激性的食物，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重，避免服用與個(gè)體特異相關(guān)比較敏感的食物。一、減少食物的用量，大部分的反流性食管炎，是因?yàn)榛颊叩捏w型偏胖，食管或者食管下段括約肌松弛，導(dǎo)致胃或者是十二指腸的胃內(nèi)容物反流引起來(lái)的，如果能夠控制患者的飲食量，然后加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重，這樣患者的體重下來(lái)之后，反流的概率就大大降低。二、禁煙禁酒，因?yàn)槟峁哦】梢运沙谑彻芟露蔚睦s肌，會(huì)引起反流性食管炎的癥狀，另外高度的白酒，可以灼傷食管黏膜胃黏膜以及十二指腸黏膜，也是導(dǎo)致十二指腸胃內(nèi)容物反流以及食管下段炎癥括約肌松弛的重要的因素。三、禁辛辣刺激性的食物，好多患者就說(shuō)在進(jìn)食辛辣，或者是進(jìn)食大蒜這些刺激性的食物之后，會(huì)有明顯的反酸燒心的癥狀，如果能夠把這些辛辣刺激的食物減少，也能夠降低反流性食管炎的發(fā)生概率。還有就是與個(gè)體特異相關(guān)的一些食物，比如，有的人進(jìn)食五花肉之后，就有很明顯的反酸燒心，灼痛的癥狀，還有的進(jìn)食咖啡之后，也有類似于反酸燒心灼痛反流性食管炎的癥狀，就需要病友在日常生活中把自己比較敏感的食物，可以挑選出來(lái)，記錄下來(lái)，在以后的生活中盡量避免這個(gè)食物。

反流性食管炎可能是胃和食管之間抗反流屏障的能力下降，食管的清除能力的減弱，胃排空的延遲導(dǎo)致的。反流性食管炎是非常常見(jiàn)的疾病，主要的表現(xiàn)就是反酸和燒心。為什么會(huì)出現(xiàn)反流性食管炎呢？主要有以下幾個(gè)方面的因素：一、胃和食管之間抗反流屏障的能力下降。因?yàn)槿梭w的構(gòu)造在胃和食管之間存在括約肌，叫做下食管括約肌，它的主要作用就像松緊口一樣，防止胃酸和胃內(nèi)容物向食管反流，如果括約肌的壓力很低，就會(huì)引起胃食管反流。除了下括約肌是抗反流屏障之外，在胃和食管交接處的外面存在著膈肌和膈角，這些結(jié)構(gòu)也是可以防止胃酸向食管反流的。如果膈角或者膈的食管裂孔比較松弛，以及它的周圍的韌帶比較松弛，就會(huì)形成食管裂孔疝，同樣也會(huì)引起胃食管反流病。那么下食管括約肌可以出現(xiàn)壓力的下降，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)開(kāi)放模式的問(wèn)題，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)一過(guò)性的下食管括約肌的松弛，同樣也會(huì)誘發(fā)大量的反流出現(xiàn)。二、食管的清除能力的減弱。因?yàn)檎Ｈ说耐瑯訒?huì)有反酸向食管反流，但是反流的頻率、時(shí)間、次數(shù)可能都不是很多。如果只是少量的反流物反流到食管，但是食管不能很好的把酸或者是膽汁刺激物清除掉，同樣會(huì)引起食管炎癥。因此，比如原發(fā)性肝硬化的病人，食管蠕動(dòng)能力就非常低，有少量的胃內(nèi)容物返到食管，也不可能被很好地清除，同樣會(huì)引起反酸、燒心的癥狀，以及食管炎的存在。還有干燥綜合征的病人，患者的唾液非常少，唾液它是很好的保護(hù)食管的物質(zhì)。那么唾液少了以后，同樣的減低了食管對(duì)刺激物質(zhì)的清除能力，也會(huì)引起反流的癥狀。三、胃排空的延遲。因?yàn)槲概趴昭舆t胃內(nèi)東西就比較多，所以也容易刺激到胃底的牽張感受器，從而引起下食管括約肌的不正常開(kāi)放，引起反流。