什么是椎管狹窄的發(fā)病原因
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1660910次瀏覽
導(dǎo)致這個(gè)椎管狹窄的因素是有很多的，比如椎間盤突出、黃韌帶肥厚、后縱韌帶骨化、脊椎滑脫、損傷移位、碎骨塊等。
1、椎間盤突出：腰椎間盤突出合并椎管狹窄在臨床上經(jīng)常遇到，椎管狹窄本身就可引起較頑固的坐骨神經(jīng)痛的癥狀。
2、黃韌帶肥厚：由于椎間盤退變、韌帶松弛、椎體間活動(dòng)度增大，可以使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)活動(dòng)過度而出現(xiàn)不穩(wěn)定，以致關(guān)節(jié)突的骨刺形成；另外，黃韌帶也可因過度牽拉而變性、肥厚、彈性減退，肥厚的黃韌帶可突向椎管內(nèi)，也可導(dǎo)致椎管容積變小。
3、后縱韌帶骨化：后縱韌帶骨化椎體后面有后縱韌帶附著，其韌帶骨化后，由于體積增大，可使椎管前后徑狹窄。
4、脊椎滑脫：先天或后天所致的脊椎峽部不連，繼發(fā)脊椎滑脫也可導(dǎo)致椎管狹窄。
5、損傷移位、碎骨塊：腰椎骨折脫位后，移位的骨質(zhì)與新生骨，可造成椎管狹窄。這種椎管狹窄只要解決好了骨折脫位問題也就迎刃而解了。
除了以上五點(diǎn)之外，引起椎管狹窄的原因還有醫(yī)源性原因，即后路脊柱融合術(shù)后形成的骨痂、椎板切除或腰椎間盤突出行注射療法后的粘連與形成的瘢痕也可造成椎管狹窄。
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椎管狹窄手術(shù)視頻全過程
椎管狹窄手術(shù)主要是切除占位椎管的組織，讓狹窄的椎管擴(kuò)大，使受壓椎管得以減壓。操作過程：第一步：患者俯臥于手術(shù)臺(tái)上，醫(yī)生為其進(jìn)行全身麻醉。第二步：在患者頸部后方切一長約10cm的縱向切口，切開皮膚、皮下組織，然后切除部分或全部椎板，徹底解除神經(jīng)壓迫病變。第三步：由于手術(shù)造成椎間穩(wěn)定性下降，需要使用椎弓根螺釘固定上下椎體，保持椎管及上下椎體的穩(wěn)定性。第四步：內(nèi)固定操作結(jié)束后，將傷口沖洗干凈，進(jìn)行逐層縫合。由于該手術(shù)鄰近神經(jīng)及脊髓，手術(shù)可能有一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生制定合理的手術(shù)方案，進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)。
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椎管狹窄嚴(yán)重嗎
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怎樣查出椎管狹窄
怎樣查出椎管狹窄呢?平時(shí)生活中當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)有椎管狹窄疾病跡象時(shí)，通常都會(huì)到醫(yī)院去查下到底是什么問題，但是有很多人都不了解怎樣查出椎管狹窄，下面讓我們一起來了解一下怎樣查出椎管狹窄。
椎管狹窄如何治療好得快
椎管狹窄如何治療效果好呢?椎管狹窄無論是哪個(gè)部位發(fā)病的患者都應(yīng)該引起重視，要采取積極的治療措施，否則病情就容易進(jìn)一步發(fā)展加重，嚴(yán)重影響到患者的正常的生活。下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄如何治療效果好。
預(yù)防椎管狹窄采取什么做法
預(yù)防椎管狹窄采取什么做法呢?椎管狹窄疾病在中老年人群體中的發(fā)病率是很高的，為了避免患上椎管狹窄疾病，平時(shí)就要注意做好預(yù)防工作了，下面讓我們一起來了解一下預(yù)防椎管狹窄采取什么做法。
椎管狹窄能徹底治療嗎
椎管狹窄能徹底治療嗎?隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步，現(xiàn)在徹底治療椎管狹窄疾病已經(jīng)不再是什么難事了，但是有很多椎管狹窄患者都不了解如何才能徹底治療椎管狹窄疾病，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄能徹底治療嗎。
椎管狹窄的治療方法
椎管狹窄可進(jìn)行保守治療和手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥狀輕時(shí)，可進(jìn)行保守治療，如臥床休息可緩解腰痛，同時(shí)還可以進(jìn)行理療、針灸、按摩等。如果疼痛較重，還可以口服非甾體抗炎藥。如果保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯的間歇性跛行，CT，磁共振檢查提示椎管嚴(yán)重狹窄，可以進(jìn)行手術(shù)治療。椎管狹窄是指導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨(dú)立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管，椎間孔的任何形式的狹窄，并且引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合癥。患者往往有腰痛，多年后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛，每次因站立或行走后疼痛加重，有時(shí)伴有感覺異常，除了有疼痛麻木的癥狀外，也可因步行的距離增加而感到小腿乏力，癥狀可以休息，下蹲而緩解，再度行走活動(dòng)后又會(huì)出現(xiàn)。腰椎背伸時(shí)可感到腰骶部的疼痛或下肢疼痛、麻木。嚴(yán)重可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)壓迫癥，導(dǎo)致括約肌功能障礙表現(xiàn)為大小便的功能障礙。
什么是椎管狹窄
椎管狹窄有很多人都聽說過，但是不知道具體是什么，椎管狹窄簡單來說就是指各種形式的椎管，神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，同時(shí)也包括軟組織引起的椎管容積改變以及硬膜囊本身的狹窄。誘發(fā)該疾病的原因也是非常多的，原因有脊椎退變，創(chuàng)傷等等。
椎管狹窄骨頭壞死怎么治療
椎管狹窄是指的由于多種原因引起的壓迫椎管和神經(jīng)管狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)和脊髓壓迫引起的一系列癥狀，一般是不會(huì)引起骨頭壞死的，主要表現(xiàn)為肢體的麻木無力，肌肉萎縮，嚴(yán)重的可以引起大小便失禁，四肢癱瘓等嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要治療方法是采取的椎管減壓，以及椎管開窗，來減輕脊髓的壓迫癥狀。一般的骨頭壞死比較多見的是股骨頭壞死，這是由于外傷，長時(shí)間吸煙引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的，根據(jù)分期的不同，股骨頭壞死的治療方案也有很大的差異，早期的股骨頭壞死可以采取理療，熱敷，針灸，口服中藥治療，也可以采取股骨頭的減壓手術(shù)，對(duì)于股骨頭后期的壞死，股骨頭已經(jīng)塌陷，失去正常形態(tài)，疼痛明顯，嚴(yán)重影響正常生活的，可以考慮進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的置換來治療。
椎管狹窄鍛煉方法
椎管狹窄的鍛煉主要是指的在緩解期的鍛煉，如果在急性期，由于局部的神經(jīng)根或者脊髓的水腫，鍛煉會(huì)加重疼痛和下肢的麻木，是需要絕對(duì)臥床休息的，椎管狹窄緩解期，具體的鍛煉方法，可以采取小燕飛進(jìn)行背部肌肉鍛煉，以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，一般采取俯臥位，腹部著地，四肢頭部向上抬起。另外也可以采取拱橋式的鍛煉，一般仰臥在床上或者地面，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲，雙腳和雙肘部著地，小腿與地面或者床垂直，將腹部上抬，還有直腿抬高進(jìn)行鍛煉，主要是增加股四頭肌的肌肉力量，一般平臥在床上，雙腿伸直，交替的抬高和放下反復(fù)進(jìn)行，主要是防止神經(jīng)根的粘連，鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn)，避免暴力，最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，如果是有嚴(yán)重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況，建議早期采取手術(shù)治療。
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椎管狹窄的治療
腰椎管狹窄的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。保守治療是口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。西藥是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得片等；中藥是具有活血止痛、通絡(luò)作用的中成藥，如大活絡(luò)丹，配合狗皮膏、活血止痛膏外用藥治療。配合脫水藥物，如甘露醇、甘油果糖，以及含有小劑量的激素類藥物，如地塞米松、甲強(qiáng)龍等。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物可輔助治療腰椎管狹窄，如腺苷鈷胺。理療、針炙、推拿等可緩解腰椎管狹窄。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥患者的癥狀主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無力、間歇性跛行等癥狀。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥最常見的癥狀，是指每行走一段距離后感覺到腰腿痛、腰骶部墜脹，或者疼痛向下肢放射，出現(xiàn)下肢麻木，需蹲下或坐下休息才緩解，方能繼續(xù)行走。因?yàn)橹挥性趶澭臅r(shí)候，患者的椎管容積才能夠增加，缺血的癥狀會(huì)改善，然后才能夠改善神經(jīng)刺激癥狀。所以對(duì)于腰椎管狹窄癥病人，寧愿推著自行車走，而不是直立著騎自行車，這是病人最常見的一種生活狀態(tài)。
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腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護(hù)理
如果患者做腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)肌肉的干擾比較小，患者可以在拔出引流管之后，佩戴腰圍支具，早期下地活動(dòng)，能夠增加腸蠕動(dòng)，讓患者恢復(fù)飲食。同時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)的治療，患者能夠扶著助步器，早期下地，進(jìn)行功能鍛煉。在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，要注意避免摔跤，避免過度活動(dòng)。一般來說，腰椎管狹窄癥的病人做完微創(chuàng)手術(shù)以后，每次活動(dòng)要進(jìn)行20分鐘左右，每天一般進(jìn)行3到4次就可以，當(dāng)然根據(jù)腰椎管狹窄癥患者的全身情況，來決定功能鍛煉的次數(shù)非常重要。
什么是脊腰椎管狹窄癥
腰椎椎管狹窄癥，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病，它是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，患上了脊腰椎管狹窄癥，腰椎脊柱會(huì)發(fā)退行性的改變，從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。
腰椎管狹窄癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些
很多患者擔(dān)心腰椎管狹窄癥的手術(shù)導(dǎo)致癱瘓，手術(shù)后一定要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生，一定要注意椎管內(nèi)有硬膜外血腫的形成，當(dāng)然我們在手術(shù)當(dāng)力求止血徹底，在初次手術(shù)時(shí)，不容易損傷神經(jīng)，它的安全性毋庸置疑，在極少的情況下，會(huì)發(fā)生一些神經(jīng)損傷或一些感染。
