椎管狹窄骨頭壞死怎么治療
發(fā)布時間：2019-12-0660834次收聽
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椎管狹窄是指的由于多種原因引起的壓迫椎管和神經管狹窄，導致神經和脊髓壓迫引起的一系列癥狀，一般是不會引起骨頭壞死的，主要表現(xiàn)為肢體的麻木無力，肌肉萎縮，嚴重的可以引起大小便失禁，四肢癱瘓等嚴重的并發(fā)癥，主要治療方法是采取的椎管減壓，以及椎管開窗，來減輕脊髓的壓迫癥狀。
一般的骨頭壞死比較多見的是股骨頭壞死，這是由于外傷，長時間吸煙引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙導致的，根據(jù)分期的不同，股骨頭壞死的治療方案也有很大的差異，早期的股骨頭壞死可以采取理療，熱敷，針灸，口服中藥治療，也可以采取股骨頭的減壓手術，對于股骨頭后期的壞死，股骨頭已經塌陷，失去正常形態(tài)，疼痛明顯，嚴重影響正常生活的，可以考慮進行髖關節(jié)的置換來治療。
一般的骨頭壞死比較多見的是股骨頭壞死，這是由于外傷，長時間吸煙引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙導致的，根據(jù)分期的不同，股骨頭壞死的治療方案也有很大的差異，早期的股骨頭壞死可以采取理療，熱敷，針灸，口服中藥治療，也可以采取股骨頭的減壓手術，對于股骨頭后期的壞死，股骨頭已經塌陷，失去正常形態(tài)，疼痛明顯，嚴重影響正常生活的，可以考慮進行髖關節(jié)的置換來治療。
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對于頸椎管狹窄，臨床上不采取膏藥治療，一般采取藥物治療、手術治療、一般措施來改善。1.藥物治療：對于頸椎管狹窄患者，可以遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥物緩解疼痛，如布洛芬、美洛昔康等?？梢苑脿I養(yǎng)神經藥物促進神經修復，如維生素B、甲鈷胺等。2.手術治療：如果頸椎管狹窄患者用藥效果不佳，或病情嚴重，可以采取手術治療，如前路椎間盤切除融合術、后路全椎板切除減壓術、后路椎管擴大成形手術等。3.一般措施：頸椎管狹窄患者還可以進行牽引、按摩等方式緩解癥狀。日常還需要多休息，避免長時間伏案工作。清淡飲食，忌辛辣刺激的食物。注意頸部保暖，糾正不良的坐姿以及站姿。如果患者出現(xiàn)頸椎管狹窄，建議就是就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下規(guī)范治療。
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椎管狹窄的診斷方法有什么
椎管狹窄雖說不是什么重大疾病，但它的發(fā)病率卻越來越高，嚴重影響著患者朋友們的工作和生活，因此大家平時一定要多加注意，有病要及早治療，盡量減少疾病的影響，這就需要我們了解椎管狹窄的診斷，下面就為大家介紹下這方面的內容。
椎管狹窄需要檢查些什么
椎管狹窄需要檢查些什么呢?要治好椎管狹窄這個病，醫(yī)生是需要做好多檢查的，只有檢查清楚了病情，才能更好的對癥治療，但很多人對于椎管狹窄需要檢查些什么并不清楚，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄需要檢查些什么。
腰椎管狹窄是什么意思
腰椎管狹窄是指椎管由于不同病理原因，所發(fā)生的骨性或者纖維性的管腔狹窄，壓迫神經根或者馬尾神經而引起的腰痛、下肢痛、下肢麻木無力以及間歇性跛行等癥狀?；颊叩陌Y狀輕重不一，有的比較輕微，嚴重者可以有下肢不同程度的癱瘓和二便功能的障礙。腰椎管狹窄一般可分為中央椎管、側隱窩和椎間孔三部分的狹窄，是由硬膜囊神經根、硬膜外脂肪和血管動組織所占據(jù)的骨性纖維管道。腰椎管狹窄大多為繼發(fā)性，由于椎間盤的突出，椎靜脈和椎板黃韌帶的增厚，小關節(jié)突增生，椎體后緣骨質增生，椎體的滑脫、腰部不涼滑脫，以及神經根增粗，增大、充血、黏粘、水腫等因素造成的。腰椎管狹窄，一般發(fā)生在腰四、和腰五、骶一較多。
椎管狹窄的癥狀有哪些
椎管狹窄是頸、胸、腰背部的疼痛，以及下肢、四肢的麻木、肢體的無力、跛行以及二便功能障礙，以及性功能障礙等。椎管狹窄是指由于各種不同的病理原因所導致的椎管神經根管以及椎間孔的狹窄，其可以引起椎管容積的改變，以及硬膜囊本身的狹窄，從而導致一系列的臨床癥狀。胸頸部的椎管狹窄會造成束胸感以及束帶感，其疼痛在勞累、負重后會明顯的加重，休息以后會明顯的緩解。對于椎管狹窄癥目前其最主要的治療方式，采取手術治療，以解除椎管狹窄的因素，對于較輕的患者，目前可以采取一些牽引力療以及藥物，等到非手術治療。
腰椎椎管狹窄手術后注意事項
1、在術后我們要注意觀察患者的生命體征，注意放置引流，觀察引流是否通暢。2、我們要指導患者進行適當?shù)墓δ苠憻挘缙诳蛇M行踝泵功能以及股四頭肌等長收縮功能鍛煉。隨著愈后的發(fā)展，我們可以指導患者進行適當?shù)难臣」δ苠憻挘g后在三天到一周內可逐漸的下床練習站立及行走。這時建議在支具的保護下進行不負重的行走，鍛煉時需要量力而行，循序漸進。3、在進行腰背肌的功能鍛煉時，我們以循序漸進為主，其盡量的不破壞腰椎部的穩(wěn)定性，不影響其疼痛的情況下進行。另外，我們在進行康復護理中，要避免腰背部的勞損，久坐以及彎腰等，定期復查、拍片。
椎管狹窄必須做手術嗎
椎管狹窄患者并不一定要接受外科手術治療，具體可以根據(jù)個人病情嚴重程度及多種因素來定。但患者最好先接受藥物保守療法，必要時則做手術。而該病癥的手術指征包括腰痛持續(xù)性發(fā)作和括約肌功能障礙，如果神經受到壓迫或發(fā)生神經粘連就也要手術。
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腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥患者的癥狀主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無力、間歇性跛行等癥狀。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥最常見的癥狀，是指每行走一段距離后感覺到腰腿痛、腰骶部墜脹，或者疼痛向下肢放射，出現(xiàn)下肢麻木，需蹲下或坐下休息才緩解，方能繼續(xù)行走。因為只有在彎腰的時候，患者的椎管容積才能夠增加，缺血的癥狀會改善，然后才能夠改善神經刺激癥狀。所以對于腰椎管狹窄癥病人，寧愿推著自行車走，而不是直立著騎自行車，這是病人最常見的一種生活狀態(tài)。
01:35
腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術后怎么護理
如果患者做腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術，微創(chuàng)手術對肌肉的干擾比較小，患者可以在拔出引流管之后，佩戴腰圍支具，早期下地活動，能夠增加腸蠕動，讓患者恢復飲食。同時進行營養(yǎng)神經的治療，患者能夠扶著助步器，早期下地，進行功能鍛煉。在進行護理的時候，要注意避免摔跤，避免過度活動。一般來說，腰椎管狹窄癥的病人做完微創(chuàng)手術以后，每次活動要進行20分鐘左右，每天一般進行3到4次就可以，當然根據(jù)腰椎管狹窄癥患者的全身情況，來決定功能鍛煉的次數(shù)非常重要。
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腰椎管狹窄癥可以保守治療嗎
大部分腰椎管狹窄癥的病人，可以通過保守治療得到治愈。大概有80%多的病人，通過保守治療用藥，或生活方式改變，或一些物理康復方法，能夠得到較好的臨床治愈效果。但是每個病人的情況不一樣，因為腰椎管狹窄癥是一種退行性疾病，可能跟一些外傷也有關系。所以腰椎管狹窄癥的病人在早期階段，仍然是采取保守治療的方法。首先建議患者要進行腰背肌的功能鍛煉，可以進行一些藥物治療，營養(yǎng)神經藥物，維生素B12或者非甾體類抗炎藥，減輕炎癥刺激。嚴重的時候，再考慮手術治療。
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腰椎管狹窄癥手術方法有什么
腰椎管狹窄癥手術方法有很多種，最常見腰椎后路減壓椎弓根釘內固定術，椎體間植骨融合術，這是一種最基本的手術方法，也是腰椎管狹窄癥最有效的手術方法。腰椎管狹窄癥源于椎間盤突出，源于腰椎小關節(jié)增生，黃韌帶增生肥厚，需要把這些病理性結構切除，使神經得到充分的松解，顯出硬膜囊。但手術破壞病人穩(wěn)定性的結構，需要再進一步進行椎弓根釘固定，使病人能夠早期下地活動，盡快康復。為固定需要植骨，因為將來腰椎的長期穩(wěn)定性是靠自身椎體間的融合，而不是靠椎弓根釘。
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腰椎管狹窄癥手術風險有什么
很多患者擔心腰椎管狹窄癥的手術導致癱瘓，手術后一定要注意并發(fā)癥的產生，一定要注意椎管內有沒有硬膜外血腫的形成。在腰椎管狹窄癥的手術，當力求止血徹底，根據(jù)手術大小放兩根引流管，進行術后早期觀察基底感覺的恢復和變化。在腰椎管狹窄癥手術中，只要醫(yī)生精細操作，結合影像學表現(xiàn)，術前查體的體征和癥狀，就能夠進行徹底減壓，保護好患者的神經。在初次手術時，不容易損傷神經，是經典手術，它的安全性毋庸置疑。但手術都有它的并發(fā)癥，在極少的情況下，會發(fā)生神經損傷或感染。
腰椎管狹窄癥能否保守治療呢
一般腰椎管狹窄癥都可以通過保守治療得到治愈的，通過一些藥物和物理康復的方法，能夠得到一個較好的臨床治愈的效果，每個病人的情況是不一樣的，也可能跟一些外傷有一些關系，所以腰椎管狹窄癥的病人，必須盡早采取保守治療的方法。
