腰椎管狹窄是什么意思
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1955515次收聽
語音內(nèi)容：
腰椎管狹窄是指椎管由于不同病理原因，所發(fā)生的骨性或者纖維性的管腔狹窄，壓迫神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)而引起的腰痛、下肢痛、下肢麻木無力以及間歇性跛行等癥狀。
患者的癥狀輕重不一，有的比較輕微，嚴(yán)重者可以有下肢不同程度的癱瘓和二便功能的障礙。
腰椎管狹窄一般可分為中央椎管、側(cè)隱窩和椎間孔三部分的狹窄，是由硬膜囊神經(jīng)根、硬膜外脂肪和血管動組織所占據(jù)的骨性纖維管道。腰椎管狹窄大多為繼發(fā)性，由于椎間盤的突出，椎靜脈和椎板黃韌帶的增厚，小關(guān)節(jié)突增生，椎體后緣骨質(zhì)增生，椎體的滑脫、腰部不涼滑脫，以及神經(jīng)根增粗，增大、充血、黏粘、水腫等因素造成的。腰椎管狹窄，一般發(fā)生在腰四、和腰五、骶一較多。
患者的癥狀輕重不一，有的比較輕微，嚴(yán)重者可以有下肢不同程度的癱瘓和二便功能的障礙。
腰椎管狹窄一般可分為中央椎管、側(cè)隱窩和椎間孔三部分的狹窄，是由硬膜囊神經(jīng)根、硬膜外脂肪和血管動組織所占據(jù)的骨性纖維管道。腰椎管狹窄大多為繼發(fā)性，由于椎間盤的突出，椎靜脈和椎板黃韌帶的增厚，小關(guān)節(jié)突增生，椎體后緣骨質(zhì)增生，椎體的滑脫、腰部不涼滑脫，以及神經(jīng)根增粗，增大、充血、黏粘、水腫等因素造成的。腰椎管狹窄，一般發(fā)生在腰四、和腰五、骶一較多。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
01:04
椎管狹窄手術(shù)視頻全過程
椎管狹窄手術(shù)主要是切除占位椎管的組織，讓狹窄的椎管擴(kuò)大，使受壓椎管得以減壓。操作過程：第一步：患者俯臥于手術(shù)臺上，醫(yī)生為其進(jìn)行全身麻醉。第二步：在患者頸部后方切一長約10cm的縱向切口，切開皮膚、皮下組織，然后切除部分或全部椎板，徹底解除神經(jīng)壓迫病變。第三步：由于手術(shù)造成椎間穩(wěn)定性下降，需要使用椎弓根螺釘固定上下椎體，保持椎管及上下椎體的穩(wěn)定性。第四步：內(nèi)固定操作結(jié)束后，將傷口沖洗干凈，進(jìn)行逐層縫合。由于該手術(shù)鄰近神經(jīng)及脊髓，手術(shù)可能有一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生制定合理的手術(shù)方案，進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)。
頸椎手術(shù)效果怎樣
一般情況而言，大夫決定做手術(shù)，一般情況都會達(dá)到很好的效果，都會達(dá)到滿意的效果。但是有個(gè)問題就是，頸椎手術(shù)各種類型很多，要具體問題具體分析，到底是什么病，要做什么手術(shù)，要解決什么問題，最后才達(dá)到去判定手術(shù)效果。所以舉個(gè)例子，如果頸椎的大的腫瘤壓迫脊髓有可能導(dǎo)致截癱，手術(shù)效果會如何，很有可能只能是打造穩(wěn)定的椎體，或減壓的作用，或者解除部分疼痛的作用。但一般情況下頸椎的手術(shù)，比如頸間盤突出、椎管狹窄這類的情況，手術(shù)效果還都是挺好的，都能夠解除壓迫的情況。除非瘤子的效果可能相對要減低一些。但是還有，這個(gè)地方比如化膿性炎癥的，化膿性炎癥只有針對性的用一種抗生素去處理，然后把炎癥處理下去，通過手術(shù)清創(chuàng)、固定，就能達(dá)到很好的的效果。同時(shí)比如結(jié)核類的，上了結(jié)核藥，再加上輔助手術(shù)就能達(dá)到效果。所以頸椎手術(shù)效果，要具體問題具體分析。
椎管狹窄的常規(guī)檢查
椎管狹窄的常規(guī)檢查有哪些呢?這個(gè)問題是很多患者及家屬經(jīng)常會問到的，患上了椎管狹窄這種病患者是十分難受的，所有的患者都想盡快治好這個(gè)病，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄的常規(guī)檢查有哪些。
如何才能徹底治好椎管狹窄
如何才能徹底治好椎管狹窄呢?徹底治好椎管狹窄疾病是所有的椎管狹窄患者的共同目標(biāo)，但是對于如何才能徹底治好椎管狹窄這個(gè)問題很多人都不了解，下面讓我們一起來了解一下如何才能徹底治好椎管狹窄。
如何避免椎管狹窄的復(fù)發(fā)
椎管狹窄一直都困擾著大家的生活，給很多人的身體帶來了極大的痛苦，其主要癥狀就是腰腿疼痛及間歇性跛行，影響著我們的正常生活。很多人都在問：如何避免椎管狹窄的復(fù)發(fā)?專家指出，治療腰椎管狹窄受限要選擇專業(yè)醫(yī)院，其次要對癥治療，積極預(yù)防。
椎管狹窄患者如何鍛煉
椎管狹窄患者如何鍛煉呢?很多椎管狹窄患者都認(rèn)為要鍛煉身體，一定要等到身體完全康復(fù)以后才行，其實(shí)患上了椎管狹窄疾病后適當(dāng)?shù)腻憻捠怯欣谏眢w的康復(fù)的，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄患者如何鍛煉。
椎管狹窄的癥狀有哪些
椎管狹窄是頸、胸、腰背部的疼痛，以及下肢、四肢的麻木、肢體的無力、跛行以及二便功能障礙，以及性功能障礙等。椎管狹窄是指由于各種不同的病理原因所導(dǎo)致的椎管神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，其可以引起椎管容積的改變，以及硬膜囊本身的狹窄，從而導(dǎo)致一系列的臨床癥狀。胸頸部的椎管狹窄會造成束胸感以及束帶感，其疼痛在勞累、負(fù)重后會明顯的加重，休息以后會明顯的緩解。對于椎管狹窄癥目前其最主要的治療方式，采取手術(shù)治療，以解除椎管狹窄的因素，對于較輕的患者，目前可以采取一些牽引力療以及藥物，等到非手術(shù)治療。
老年人椎管狹窄怎么辦
老年人椎管狹窄可以選擇保守治療，避免腰椎受力，使用活血化瘀的藥物、神經(jīng)營養(yǎng)的藥物等，如果腰椎管狹窄導(dǎo)致了跛行、腿麻木、疼痛，需要手術(shù)治療。如果老年人出現(xiàn)了，腰椎管退變狹窄的情況，就會引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的壓迫，從而引發(fā)腰部疼痛以及伴有雙側(cè)臀部及雙下肢酸麻脹痛的情況，并且會引起間歇性跛行，從而影響老年人正常生活。所以老年人在出現(xiàn)腰椎管狹窄以后，如果說椎管內(nèi)的脊髓受壓相對較輕，沒有明顯雙下肢麻木、疼痛和間歇性跛行的情況，可以采用保守治療，也就是平時(shí)避免腰部椎體過度的受力，并且應(yīng)用活血化瘀藥物。神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療來緩解臀部及腿部麻木疼痛的癥狀。而如果說腰椎管狹窄以后導(dǎo)致了明顯椎管內(nèi)脊髓的壓迫，引起了明顯間歇性跛行，以及腿部麻木、疼痛的癥狀，就需要行手術(shù)治療，將狹窄的椎管擴(kuò)大，從而解除椎管內(nèi)脊髓的壓迫，老年人腿部疼痛麻木及間歇性跛行的癥狀才能夠恢復(fù)。
頸椎管狹窄手術(shù)后遺癥會有哪些
頸椎管狹窄手術(shù)的后遺癥相當(dāng)多，首先有可能出現(xiàn)的就是肌力下降和大小便失常，這是由于脊髓神經(jīng)損傷所致，還有可能出現(xiàn)頸五神經(jīng)根麻痹的情況。除此之外，該項(xiàng)手術(shù)還有可能導(dǎo)致食管瘺或者聲音嘶啞和飲水嗆咳的后遺癥。
椎管狹窄的治療方法
椎管狹窄可以使用藥物治療，比如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，脫水的藥物，比如是甘露醇或者是甘油果糖，神經(jīng)營養(yǎng)藥、活血止痛的外用藥、手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥是常見，中老年發(fā)病比較多的疾病，主要的癥狀是腰痛，伴有下肢的放射痛，另外是間歇性跛行，比如走一段時(shí)間以后，腰腿痛的癥狀加重，必須得蹲下來歇一歇或者是坐下來歇一歇，癥狀才能夠出現(xiàn)改善，腰椎管狹窄癥治療，一個(gè)是藥物治療，包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，比如說是扶他林或者是芬必得片，主要作用是消除炎癥，消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)和水腫，中藥可以用活血止痛、通絡(luò)的中成藥，包括大活絡(luò)丹，還可以配合活血止痛的外用藥，比如狗皮膏或者是活血止痛膏。對于癥狀比較重的，可以用脫水的藥物，比如說是甘露醇或者是甘油果糖，還可以配合用小劑量的激素，比如說是地塞米松或者是甲強(qiáng)龍，作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)和水腫，對癥狀改善會有幫助。針劑可以用神經(jīng)營養(yǎng)藥，比如腺苷鈷胺，對癥狀改善也是會有幫助，可以配合針灸、理療、推拿以及中藥外用治療，對于癥狀比較重，保守治療效果不好，有病人是需要手術(shù)治療。
01:58
腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥患者的癥狀主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無力、間歇性跛行等癥狀。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥最常見的癥狀，是指每行走一段距離后感覺到腰腿痛、腰骶部墜脹，或者疼痛向下肢放射，出現(xiàn)下肢麻木，需蹲下或坐下休息才緩解，方能繼續(xù)行走。因?yàn)橹挥性趶澭臅r(shí)候，患者的椎管容積才能夠增加，缺血的癥狀會改善，然后才能夠改善神經(jīng)刺激癥狀。所以對于腰椎管狹窄癥病人，寧愿推著自行車走，而不是直立著騎自行車，這是病人最常見的一種生活狀態(tài)。
02:16
腰椎管狹窄術(shù)后該怎么鍛煉
腰椎管狹窄癥術(shù)后的鍛煉，要注意循序漸進(jìn)，要逐漸開始增加訓(xùn)練量，要根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)下地活動，佩戴腰圍支具，逐漸下地活動，加強(qiáng)功能鍛煉，避免肌肉萎縮，減少下肢血栓形成，避免心腦血管意外，同時(shí)有助于神經(jīng)恢復(fù)。所以腰椎管狹窄術(shù)后，在第一個(gè)月時(shí)，每天要逐漸增加功能肌肉鍛煉，增加功能恢復(fù)的信心。在腰椎管狹窄術(shù)后一個(gè)多月時(shí)，回家后可進(jìn)行自主功能鍛煉，增加肌肉訓(xùn)練強(qiáng)度。同時(shí)在兩三個(gè)月時(shí)，應(yīng)摘掉腰圍，這非常重要。鍛煉腰背肌對于腰椎的穩(wěn)定性是非常重要的環(huán)節(jié)，無論在術(shù)前還是術(shù)后，容易被患者所忽視。
02:06
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有很多種，最常見腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，椎體間植骨融合術(shù)，這是一種最基本的手術(shù)方法，也是腰椎管狹窄癥最有效的手術(shù)方法。腰椎管狹窄癥源于椎間盤突出，源于腰椎小關(guān)節(jié)增生，黃韌帶增生肥厚，需要把這些病理性結(jié)構(gòu)切除，使神經(jīng)得到充分的松解，顯出硬膜囊。但手術(shù)破壞病人穩(wěn)定性的結(jié)構(gòu)，需要再進(jìn)一步進(jìn)行椎弓根釘固定，使病人能夠早期下地活動，盡快康復(fù)。為固定需要植骨，因?yàn)閷硌档拈L期穩(wěn)定性是靠自身椎體間的融合，而不是靠椎弓根釘。
01:58
腰椎管狹窄癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有什么
很多患者擔(dān)心腰椎管狹窄癥的手術(shù)導(dǎo)致癱瘓，手術(shù)后一定要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生，一定要注意椎管內(nèi)有沒有硬膜外血腫的形成。在腰椎管狹窄癥的手術(shù)，當(dāng)力求止血徹底，根據(jù)手術(shù)大小放兩根引流管，進(jìn)行術(shù)后早期觀察基底感覺的恢復(fù)和變化。在腰椎管狹窄癥手術(shù)中，只要醫(yī)生精細(xì)操作，結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)，術(shù)前查體的體征和癥狀，就能夠進(jìn)行徹底減壓，保護(hù)好患者的神經(jīng)。在初次手術(shù)時(shí)，不容易損傷神經(jīng)，是經(jīng)典手術(shù)，它的安全性毋庸置疑。但手術(shù)都有它的并發(fā)癥，在極少的情況下，會發(fā)生神經(jīng)損傷或感染。
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有哪些
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有很多種，最常見的叫做腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，腰椎管狹窄源于椎間盤突出，源于腰椎小關(guān)節(jié)的增生，黃韌帶的增生肥厚，把這些病理性的結(jié)構(gòu)要進(jìn)行切除，需要再進(jìn)一步的進(jìn)行椎弓根釘固定，使病人能夠早期下地活動，盡快的康復(fù)。
