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腰很累，最常見的原因就是腰背部肌肉勞損，或者稱之為腰背肌筋膜炎，這種情況多見于青壯年人，尤其是經(jīng)常伏案工作的人群。因?yàn)殚L期需要保持姿勢，這種姿勢就是身體前傾，腰部前屈，這個(gè)時(shí)候腰椎負(fù)荷是相當(dāng)大的，需要腰背肌肉提供非常強(qiáng)大的肌肉力量，來維持這種姿勢，久而久之的就會(huì)出現(xiàn)腰肌的勞損，局部發(fā)生無菌性的炎癥，炎性代謝產(chǎn)物大量的堆積，乳酸代謝，就會(huì)導(dǎo)致腰部的酸痛、不適、遷延不愈。而這種腰肌勞損的患者，一般往往是在往前彎腰的時(shí)候，出現(xiàn)腰背疼痛癥狀的加重，而當(dāng)腰部往后仰的時(shí)候，腰背肌肉放松，會(huì)感覺腰部疼痛的癥狀會(huì)明顯改善，這是鑒別腰肌勞損，和椎間盤突出的方面。另外，常見的原因就是腰椎間盤，還有腰椎椎體，和椎間小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的退行性改變，這種情況一般多見于老年人。因?yàn)檫@是退行性改變，和年齡有關(guān)，隨年齡增長，腰椎、椎體周緣和上下關(guān)節(jié)突之間就會(huì)出現(xiàn)骨贅的增生，會(huì)刺激周圍的肌肉、肌腱，還有韌帶結(jié)締組織產(chǎn)生炎性，刺激腰椎間盤失去水分和彈性，突入到椎管內(nèi)，刺激硬膜囊神經(jīng)末梢，這些病理改變都會(huì)引起腰部酸脹、疲憊的感覺，尤其當(dāng)患者腰部后伸時(shí)癥狀加重，更應(yīng)該考慮到這種可能性。還有，就是瘦高體型的女性，或者有些為了減肥的目的，而過度節(jié)食的女性，腰部肌肉力量往往是很差的，也容易出現(xiàn)腰部的疲勞不適，需要加強(qiáng)腰背肌肉力量訓(xùn)練，來改善癥狀。

急性腰肌勞損第一個(gè)要進(jìn)行冷敷，這種冷敷或者冰敷，會(huì)用冰塊，毛巾包一下冰塊放在腰部，有兩個(gè)目的，一個(gè)是止痛，因?yàn)檫@種冷的刺激下會(huì)減少滲出，急性的腰肌勞損會(huì)引起肌纖維的，腰部肌纖維的一種拉傷，局部會(huì)有滲出腫脹，所以使用冰敷之后，一是減輕疼痛，二是防止腫脹進(jìn)一步加劇，這是第一個(gè)冰敷。第二，一定要注意休息，當(dāng)然臥床休息為主，二臥硬板床，七天之內(nèi)我建議要冰敷，七天之后你就可以用活血化瘀的藥物了，就可以熱敷了，以往的觀點(diǎn)，冷敷要24小時(shí)或者48小時(shí)現(xiàn)在看來是不行的，如果這個(gè)滲出有時(shí)候病人一個(gè)星期內(nèi)還會(huì)腫脹，腰背肌還會(huì)腫脹。所以說一定要七天之內(nèi)，我一般讓病人是冰敷，連續(xù)冰敷七天，一天冰敷兩次，一次是15到20分鐘左右就足夠了。第三個(gè)注意要點(diǎn)就是可以做一些理療，你比方說七天之后可以做一些紅外線照射和做一些中頻都可以。

脊柱本身就位于人體的后方，那么脊柱的疼痛有很多的原因，包括椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎骨關(guān)節(jié)病、腰肌筋膜炎、腰三橫突綜合癥、腰椎滑脫、椎間盤炎等等一系列的因素，都可以引起后脊柱的疼痛。那么后脊柱的疼痛，我們的如果疼痛劇烈疼痛時(shí)間比較長，我們需來醫(yī)院做一系列檢查和查體，我們要評估你的脊柱的穩(wěn)定性。我們還要進(jìn)行X光的檢查，是否伴有脊柱的不穩(wěn)，是不是伴有椎間隙的狹窄。同時(shí)我們積極一點(diǎn)的話，還做核磁來去評估你的神經(jīng)功能，共同找到你后脊柱疼痛的原因是什么。我們通過不同病因來進(jìn)行不同治療，理療按摩牽引針灸甚至說手術(shù)，甚至說一些功能鍛煉一些小燕飛，一些個(gè)床上的腰背肌的功能鍛煉，都能夠達(dá)到一個(gè)相應(yīng)的治療效果。

腰肌勞損主要癥狀有無明顯誘因的慢性疼痛，腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛，勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕?；颊卟荒軋?jiān)持彎腰工作，在腰部疼痛區(qū)有固定的壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部，在壓痛點(diǎn)進(jìn)行叩擊，疼痛反而減輕，少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。腰肌勞損為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥。常見原因有以下幾種：一、腰部長期反復(fù)過度運(yùn)動(dòng)及過度負(fù)荷，如長時(shí)期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，負(fù)重，均可使腰肌長期處于高張力狀態(tài)，久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。二、急性腰扭傷后及長期反復(fù)的腰肌勞損，治療不及時(shí)、處理方法不當(dāng)。三、慢性腰肌勞損與受涼或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。

腰肌勞損人群導(dǎo)致腰部的功能受影響。腰椎不穩(wěn)定的情況下，強(qiáng)行做事情，會(huì)導(dǎo)致受傷機(jī)會(huì)大很多，包括一些更嚴(yán)重的其他疾病。腰肌勞損會(huì)導(dǎo)致腰部的功能，就是機(jī)能受影響，繼而影響腰椎的穩(wěn)定性。在腰椎不穩(wěn)定的情況下，強(qiáng)行去做事情，持久的做工作，就會(huì)導(dǎo)致受傷的機(jī)會(huì)大很多，包括引起一些更嚴(yán)重的其他的疾病。比如椎間盤突出、椎管狹窄、骨質(zhì)增生、韌帶損傷，都可能是從腰肌勞損初始的情況逐步演化出來的，所以腰肌勞損往往是腰部的功能受限受損的第一步，接著可能會(huì)導(dǎo)致一些其他問題的出現(xiàn)。