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肝硬化患者通常在體檢或者做一些相應的血液化驗時，可以發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了白細胞血小板的減少，這往往是由于肝硬化出現(xiàn)門脈高壓，導致脾功能亢進的結(jié)果。從病因就可以知道，血小板減少往往是跟脾臟的淤血性腫大，對于產(chǎn)生出的白細胞血小板的破壞增多有關，所以并不是血小板的產(chǎn)生出現(xiàn)功能障礙，而是它的破壞增多。所以血小板要想補上來實際非常困難。在臨床上，一般碰到血小板降低的患者，一般肝硬化都會在五六萬左右的水平，通常情況不對患者做特殊干預，但是也有的患者脾功能亢進非常明顯，他的血小板可能非常低，有時都不到2萬，這種情況下，出現(xiàn)出血的風險就會明顯增加。在臨床上，如果患者在這種情況下需要做手術，可能就會事先給患者進行血小板的補充，比如輸注一些新鮮的集采的血小板，短時間提升血小板水平，以維持手術治療期間的血小板水平，防止出現(xiàn)出血的可能。但是如果患者血小板水平非常低，但并沒有特別典型的出血表現(xiàn)，也很少給患者進行血小板的輸注。因為血小板的收集也非常昂貴，費用非常高，這種情況下輸注后也維持不了多久，可能血小板就會繼續(xù)被破壞掉。如果患者血小板低，又有慢性出血傾向時，有時也給患者使用白介素-11（吉巨芬）注射，也有助于血小板水平提升。所以血小板低是肝硬化失代償期或者是在代償期相應的一些常見的臨床表現(xiàn)，但是對于這種低的血小板，是否對它進行積極干預，要根據(jù)患者當時的情況，是否有手術的需求等進行決定。

肝硬化是慢性的肝臟損傷，是經(jīng)過漫長的肝臟炎癥的階段，炎癥不停的進展，逐漸導致肝臟病理學結(jié)構上的一些改變，導致了肝臟硬化的發(fā)生，使得肝臟結(jié)構發(fā)生整體縮小，結(jié)構紊亂，從病理上來講，肝臟質(zhì)地上是硬的。肝硬化發(fā)生的原因有很多種，如常見的病毒感染，可以進展到肝硬化。再有像脂肪肝，也是比較常見的，脂肪肝如果不重視，慢慢形成脂肪性肝炎，也可以進展到肝硬化的階段。然后酒精性肝損傷也可以進展到肝硬化階段。還有病毒脂肪肝和酒精性肝損傷以及藥物性肝損傷，都可以導致慢性肝臟炎癥的發(fā)生，逐漸緩慢進展到肝硬化的階段。

肝硬化要注意飲食的控制，不吃堅硬的食物，注意低鹽。在代償期肝硬化，根據(jù)肝硬化所形成的原因，進行一定藥物的干預，尤其是乙型肝炎以后的肝硬化。特殊的隱形肝炎的抗病毒藥物是絕對不可以私自停藥的，肝臟本身已經(jīng)是硬化的狀態(tài)，一旦停藥以后，病毒的大量反彈，已經(jīng)硬化的肝臟恐怕不足以經(jīng)受病毒的再次打擊，可能會導致病情非常重。代償期肝硬化還要注意的就是一定要定期復查，避免肝臟腫瘤的發(fā)生。對于失代償期肝硬化患者，日常需要注意更加嚴格的飲食的控制。不當?shù)娘嬍?，比如比較堅硬的食物的選擇，就可能會導致消化道出血的發(fā)生。吃飯非?？谥?，食鹽攝入比較多，就可能會導致反復的腹水、浮腫的發(fā)生。對于經(jīng)常便秘的患者，因為體內(nèi)毒素不能很順暢的排出，就可能會導致肝性腦病的問題。

對于肝硬化的治療來講，它是一個非常全方面的一個治療。首先來講對于病因方面的治療，患者如果要是乙型、丙型肝炎病毒感染所導致的肝硬化，特殊的特效的抗病毒藥物的使用是非常重要的。乙肝的患者他的用藥是長期的，是不可以停藥的。丙型肝炎病毒感染，目前用藥如果在代償期，應該半年左右是可以停藥的。如果肝硬化的形成原因是酒精性損傷，戒酒是重要的。除了病因方面的治療以外，對于癥狀方面的治療了，主要是針對于患者并發(fā)癥的治療，比如像消化道出血的患者，我們會選擇像除了內(nèi)科保守的止血藥物的使用、內(nèi)鏡的治療、對血管進行止血方面的處理。如果患者有腹水、浮腫方面，利尿劑的應用也是重要的。對于肝性腦病的這些并發(fā)癥的處理，一定要注意患者大便的通暢以及改善腦神經(jīng)的藥物的使用。所以對于肝硬化的治療是一個全方面的用藥選擇。

肝硬化的治療方法主要有藥物治療、降低門靜脈壓力、手術治療等。肝硬化治療方針為改善肝功能，積極防治并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，延長生存期。藥物治療：一、支持治療：靜脈輸入高滲葡萄糖液，注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。二、降低門靜脈壓力。三、手術治療：腹水的外科治療，腹腔－頸靜脈引流術、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術，后者可有效降低門靜脈壓力，創(chuàng)傷小，安全性高，但易誘發(fā)肝性腦病。門脈高壓的外科治療：包括門-腔靜脈分流術、門-奇靜脈分流術和脾切除術。肝移植手術：適用于常規(guī)內(nèi)外科治療無效的終末期肝病。預后情況：預后與病因、肝功能代償程度及并發(fā)癥有關。早期肝硬化患者生存率高于晚期肝硬化患者。