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如果闌尾炎手術(shù)后肚子疼，首先要考慮最常見兩個(gè)方面的原因:第一，闌尾炎本身術(shù)前的炎癥是不是重，如果闌尾炎術(shù)前的炎癥就非常重，即使做了手術(shù)以后，腹腔的炎癥也不會(huì)很快的消失，所以，即使做了手術(shù)以后，也會(huì)表現(xiàn)出肚子疼的情況，這時(shí)候要鑒別肚子疼是持續(xù)的加重，還是逐漸的緩解，還是切口的疼痛是不太一樣的。如果闌尾炎癥非常輕，很早就進(jìn)行了急診的手術(shù)，這時(shí)候做完手術(shù)后肚子疼的情況，腹腔感染的可能性就會(huì)比較小一些。還有一種情況，即使闌尾炎切除手術(shù)以后，這肚子疼，是腹壁的疼還是腹腔內(nèi)的疼，因?yàn)橛行﹩挝?，在進(jìn)行闌尾炎切除的時(shí)候，還沒法用腹腔鏡來完成，還是要開腹進(jìn)行手術(shù)，所以，開腹手術(shù)切口小，基本在兩三公分這樣情況，甚至進(jìn)行開腹探查，進(jìn)行闌尾切除，切口甚至?xí)_(dá)十公分以上，這時(shí)候即使做了手術(shù)，切口引起的肚子疼也會(huì)非常明顯，所以，開放手術(shù)以后，是病人術(shù)后恢復(fù)會(huì)相對(duì)慢一些，也會(huì)表現(xiàn)出肚子疼，這部分肚子疼的情況可能就和手術(shù)方式選擇有關(guān)系。開腹的切口有個(gè)恢復(fù)的過程，起碼在4、5天以后，可能這種疼痛才會(huì)比較減輕。還有一些要注意，闌尾術(shù)后不是短期的肚子疼，術(shù)后過一段時(shí)間開始肚子疼，這部分的肚子疼還要考慮其它的原因：第一，是不是闌尾炎切除徹底，有沒有闌尾殘株炎的可能性；還有就是闌尾炎切除以后，腹腔炎癥消退形成腸道的粘連，粘連以后形成了腸梗阻，又引起的肚子疼，這也是在一些闌尾手術(shù)，或者在腹腔手術(shù)以后，由于腸道的粘連引起腸梗阻，最容易出現(xiàn)的腹痛的一種原因。有個(gè)患者把闌尾切除手術(shù)以后，10年以后，發(fā)生了粘連性的腸梗阻，突發(fā)的肚子疼，所以，闌尾肚子疼：第一，看時(shí)間，第二，看闌尾炎癥的輕重，第三，看闌尾的手術(shù)方式，這些都會(huì)影響肚子疼的原因。

首先要知道闌尾的解剖的關(guān)系，闌尾是長在了小腸的末端，叫回腸的末端和大腸的起始部，大腸的起始部叫盲腸，長在了盲腸和回腸連接的位置。闌尾實(shí)際是人類發(fā)育這么多年，進(jìn)化這么多年以后萎縮的臟器，和腸道一樣，類似于是一個(gè)盲端，一般正常的人來說，闌尾長度也就4、5cm左右，如果像一些回腸或者是盲腸的這些糞內(nèi)容物，鉆入到闌尾腔內(nèi)，而闌尾腔卡在那兒不動(dòng)，這時(shí)候就會(huì)稱為是闌尾的糞石。往往闌尾炎的發(fā)生，就是因?yàn)殛@尾腔不通以后，導(dǎo)致闌尾里出現(xiàn)炎癥的。所以一般來說有闌尾糞石發(fā)現(xiàn)，證明闌尾炎能自行好轉(zhuǎn)的可能性會(huì)比較少。在什么情況可以發(fā)生闌尾糞石，一般都是在做腹部超聲的時(shí)候，或者是做腹部CT的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)闌尾的糞石。在臨床上，如果得了闌尾炎，在做相關(guān)檢查了之后，又發(fā)現(xiàn)了闌尾腔內(nèi)有糞石，建議這類患者要積極地進(jìn)行手術(shù)，就不要猶豫。因?yàn)殛@尾糞石如果時(shí)間長，這部分類型的人經(jīng)過抗感染治療，闌尾炎能好轉(zhuǎn)的幾率會(huì)比較低，很容易造成闌尾的穿孔而耽誤病情。所以一旦有糞石的闌尾炎，從醫(yī)學(xué)上來講，都建議積極進(jìn)行急診的手術(shù)，以避免病情過重再手術(shù)而延誤病情。闌尾的糞石一般來說在超聲也不是每個(gè)人都可以看到的，這和做手術(shù)的人的手法，就是超聲醫(yī)生的手法有關(guān)系，和經(jīng)驗(yàn)也有關(guān)系。一般從經(jīng)驗(yàn)來看，急性闌尾炎的超聲發(fā)現(xiàn)闌尾糞石的，不到10%~20%的比例，多數(shù)在闌尾炎的時(shí)候，還是發(fā)現(xiàn)不了糞石的。一個(gè)可能是超聲看不出來，一個(gè)在闌尾炎發(fā)生之后，確實(shí)腔內(nèi)沒有糞石。但是一旦有糞石，從醫(yī)學(xué)上講，肯定建議急診進(jìn)行闌尾的切除手術(shù)，不要猶豫。

闌尾炎手術(shù)以后右下腹隱痛不適，需要根據(jù)患者術(shù)后的時(shí)間和疼痛程度、持續(xù)時(shí)間等綜合評(píng)定，分為術(shù)后短期和術(shù)后長期不同情況，具體如下：第一，術(shù)后短期，比如術(shù)后1-3天，有可能是術(shù)后創(chuàng)面的炎癥、疼痛，以及胃腸道功能沒有恢復(fù)而導(dǎo)致的腸管痙攣。第二，術(shù)后長期如果是時(shí)間較長，比如術(shù)后1-2周仍然疼痛，可能原因是：1.闌尾殘端糞漏。主要是由于闌尾根部出現(xiàn)壞疽樣表現(xiàn)，局部的縫扎并不牢靠，可造成大腸內(nèi)的糞便，順著闌尾殘端流入腹腔，而引起右下腹的疼痛癥狀。嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)急性彌漫性腹膜炎，誘發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克，危及患者生命。2.回盲部憩室伴穿孔。這是由于手術(shù)過程中沒有仔細(xì)探查，遺漏了回盲部的憩室，僅將闌尾切除手術(shù)后，患者可因麻醉手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)急反應(yīng)，而出現(xiàn)回盲部憩室再發(fā)穿孔，引起右下腹的疼痛癥狀。3.粘連性腸梗阻。右下腹區(qū)域闌尾切除后，若發(fā)生局部腸管扭曲、粘連也會(huì)引起疼痛，可通過完善腹部CT檢查，明確病變?cè)?。為此，如果在闌尾術(shù)后出現(xiàn)疼痛，可以從以上幾個(gè)方面來進(jìn)行排查。

闌尾炎患者應(yīng)該注意飲食習(xí)慣調(diào)整，首先，建議清淡飲食為主，不要吃油炸食品等高脂油膩食物，也不要吃辛辣刺激性食物，吃這些食物容易加重胃腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者腹部疼痛癥狀出現(xiàn)。其次，不能飲酒，酒精對(duì)闌尾影響較大，可能導(dǎo)致患者病情加重。同時(shí)要注意作息規(guī)律，避免暴飲暴食，注意細(xì)嚼慢咽，多喝水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，維持病情平穩(wěn)。除上述飲食習(xí)慣調(diào)整以外，需要闌尾炎患者就醫(yī)檢查或者定期復(fù)查，注意自身病變發(fā)展，對(duì)于部分患者病情較重，建議及早手術(shù)治療，從而徹底治愈病變。

CT是能看闌尾炎的。通過CT檢查可以觀察闌尾腫脹的程度以及是否出現(xiàn)糞石堵塞等具體情況，有助于臨床醫(yī)生評(píng)估病情、制定具體的治療方案。如果只是出現(xiàn)闌尾的輕度腫脹，不是很嚴(yán)重，可以通過滴注消炎藥物治療闌尾炎。如果CT檢查出現(xiàn)糞石堵塞闌尾管的情況，需要及時(shí)實(shí)施手術(shù)治療。除了CT能夠檢查闌尾炎之外，也可以做B超檢查，但是需要提前憋尿，使膀胱處于高度充盈的狀態(tài)才能夠看清楚闌尾的具體情況?；缄@尾炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)右下腹部的疼痛，并伴有壓痛、反跳痛，還會(huì)出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱等癥狀。