闌尾炎手術(shù)后肚子痛的原因是什么
發(fā)布時(shí)間：2021-11-0575801次收聽
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如果闌尾炎手術(shù)后肚子疼，首先要考慮最常見兩個(gè)方面的原因:
第一，闌尾炎本身術(shù)前的炎癥是不是重，如果闌尾炎術(shù)前的炎癥就非常重，即使做了手術(shù)以后，腹腔的炎癥也不會(huì)很快的消失，所以，即使做了手術(shù)以后，也會(huì)表現(xiàn)出肚子疼的情況，這時(shí)候要鑒別肚子疼是持續(xù)的加重，還是逐漸的緩解，還是切口的疼痛是不太一樣的。如果闌尾炎癥非常輕，很早就進(jìn)行了急診的手術(shù)，這時(shí)候做完手術(shù)后肚子疼的情況，腹腔感染的可能性就會(huì)比較小一些。還有一種情況，即使闌尾炎切除手術(shù)以后，這肚子疼，是腹壁的疼還是腹腔內(nèi)的疼，因?yàn)橛行﹩挝?，在進(jìn)行闌尾炎切除的時(shí)候，還沒法用腹腔鏡來完成，還是要開腹進(jìn)行手術(shù)，所以，開腹手術(shù)切口小，基本在兩三公分這樣情況，甚至進(jìn)行開腹探查，進(jìn)行闌尾切除，切口甚至?xí)_(dá)十公分以上，這時(shí)候即使做了手術(shù)，切口引起的肚子疼也會(huì)非常明顯，所以，開放手術(shù)以后，是病人術(shù)后恢復(fù)會(huì)相對(duì)慢一些，也會(huì)表現(xiàn)出肚子疼，這部分肚子疼的情況可能就和手術(shù)方式選擇有關(guān)系。開腹的切口有個(gè)恢復(fù)的過程，起碼在4、5天以后，可能這種疼痛才會(huì)比較減輕。
還有一些要注意，闌尾術(shù)后不是短期的肚子疼，術(shù)后過一段時(shí)間開始肚子疼，這部分的肚子疼還要考慮其它的原因：第一，是不是闌尾炎切除徹底，有沒有闌尾殘株炎的可能性；還有就是闌尾炎切除以后，腹腔炎癥消退形成腸道的粘連，粘連以后形成了腸梗阻，又引起的肚子疼，這也是在一些闌尾手術(shù)，或者在腹腔手術(shù)以后，由于腸道的粘連引起腸梗阻，最容易出現(xiàn)的腹痛的一種原因。有個(gè)患者把闌尾切除手術(shù)以后，10年以后，發(fā)生了粘連性的腸梗阻，突發(fā)的肚子疼，所以，闌尾肚子疼：第一，看時(shí)間，第二，看闌尾炎癥的輕重，第三，看闌尾的手術(shù)方式，這些都會(huì)影響肚子疼的原因。
第一，闌尾炎本身術(shù)前的炎癥是不是重，如果闌尾炎術(shù)前的炎癥就非常重，即使做了手術(shù)以后，腹腔的炎癥也不會(huì)很快的消失，所以，即使做了手術(shù)以后，也會(huì)表現(xiàn)出肚子疼的情況，這時(shí)候要鑒別肚子疼是持續(xù)的加重，還是逐漸的緩解，還是切口的疼痛是不太一樣的。如果闌尾炎癥非常輕，很早就進(jìn)行了急診的手術(shù)，這時(shí)候做完手術(shù)后肚子疼的情況，腹腔感染的可能性就會(huì)比較小一些。還有一種情況，即使闌尾炎切除手術(shù)以后，這肚子疼，是腹壁的疼還是腹腔內(nèi)的疼，因?yàn)橛行﹩挝?，在進(jìn)行闌尾炎切除的時(shí)候，還沒法用腹腔鏡來完成，還是要開腹進(jìn)行手術(shù)，所以，開腹手術(shù)切口小，基本在兩三公分這樣情況，甚至進(jìn)行開腹探查，進(jìn)行闌尾切除，切口甚至?xí)_(dá)十公分以上，這時(shí)候即使做了手術(shù)，切口引起的肚子疼也會(huì)非常明顯，所以，開放手術(shù)以后，是病人術(shù)后恢復(fù)會(huì)相對(duì)慢一些，也會(huì)表現(xiàn)出肚子疼，這部分肚子疼的情況可能就和手術(shù)方式選擇有關(guān)系。開腹的切口有個(gè)恢復(fù)的過程，起碼在4、5天以后，可能這種疼痛才會(huì)比較減輕。
還有一些要注意，闌尾術(shù)后不是短期的肚子疼，術(shù)后過一段時(shí)間開始肚子疼，這部分的肚子疼還要考慮其它的原因：第一，是不是闌尾炎切除徹底，有沒有闌尾殘株炎的可能性；還有就是闌尾炎切除以后，腹腔炎癥消退形成腸道的粘連，粘連以后形成了腸梗阻，又引起的肚子疼，這也是在一些闌尾手術(shù)，或者在腹腔手術(shù)以后，由于腸道的粘連引起腸梗阻，最容易出現(xiàn)的腹痛的一種原因。有個(gè)患者把闌尾切除手術(shù)以后，10年以后，發(fā)生了粘連性的腸梗阻，突發(fā)的肚子疼，所以，闌尾肚子疼：第一，看時(shí)間，第二，看闌尾炎癥的輕重，第三，看闌尾的手術(shù)方式，這些都會(huì)影響肚子疼的原因。
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闌尾炎左邊痛還是右邊痛
對(duì)于正常人體結(jié)構(gòu)，闌尾的位置一般長(zhǎng)在人體的右下腹部。所以闌尾炎發(fā)病的時(shí)候，主要表現(xiàn)還是一個(gè)右下腹部的疼痛。但是，在闌尾炎的早期，往往都是劍突下，就是心口窩那個(gè)地方先疼，在發(fā)病四到六個(gè)小時(shí)以上，闌尾炎的疼痛才會(huì)固定到右下腹部，表現(xiàn)為右下腹固定的壓痛的表現(xiàn)。但是，還有一部分人不是這樣。如果反復(fù)闌尾發(fā)作的人群，闌尾這個(gè)位置就會(huì)變高，就不是在右下腹，有一部分人就會(huì)在臍的右旁，甚至到右上腹出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛，就叫變異闌尾炎。還有一部分，也是比較少見，在十萬(wàn)分之一左右人群里，有器官反位的人群，闌尾沒長(zhǎng)在右下腹部，闌尾是長(zhǎng)在了左下腹部，這部分人群如果發(fā)生闌尾炎之后，就會(huì)表現(xiàn)為左下腹的疼痛。對(duì)于正常的人，闌尾炎一般還是在右下腹的疼痛最常見。還有和闌尾炎的疼痛有關(guān)系，有些人表現(xiàn)的不是前面不疼，后腰疼，后腰疼的原因是什么，是因?yàn)殛@尾的位置長(zhǎng)在了盲腸的壁下面，相當(dāng)于盲腸的后位，后位闌尾炎。闌尾發(fā)生炎癥以后，刺激的是腰部的腰大肌，并且不在腹腔內(nèi)，在腹腔的外面。這部分炎癥的時(shí)候，主要表現(xiàn)的就是腰部的酸痛、發(fā)燒，腹腔內(nèi)的炎癥相對(duì)會(huì)比較輕，沒有明顯的右側(cè)腹部的疼痛。所以，闌尾炎對(duì)于大多數(shù)人，都是右下腹的疼痛表現(xiàn)明顯的。但對(duì)于少部分，可能存在著闌尾的變異，所以疼的位置也不太一樣。對(duì)于闌尾炎診斷，除了右下腹疼痛，還看相關(guān)的其它臨床表現(xiàn)，像發(fā)熱，有沒有腹瀉，甚至需要影像學(xué)的檢查，看闌尾周圍是不是有炎性的改變來判斷。
02:52
闌尾炎有糞石是怎么回事
闌尾長(zhǎng)在小腸末端，盲腸和回腸連接的位置，是一個(gè)盲端，如果回腸或盲腸的內(nèi)容物到闌尾腔內(nèi)卡住不動(dòng)，就會(huì)成為闌尾糞石。往往闌尾炎的發(fā)生，就是因?yàn)殛@尾腔不通以后，導(dǎo)致闌尾里出現(xiàn)炎癥。一般來說，有闌尾糞石要積極地進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)殛@尾糞石如果時(shí)間長(zhǎng)，這部分類型的人經(jīng)過抗感染治療，闌尾炎好轉(zhuǎn)的幾率比較低，很容易造成闌尾的穿孔而耽誤病情。闌尾的糞石一般在超聲也不是每個(gè)人都可以看到的，這和超聲醫(yī)生的手法和經(jīng)驗(yàn)也有關(guān)系。
03:17
闌尾炎麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛部位
用自己的手，順著右側(cè)的腰部往下摸，摸的時(shí)候摸到盆腔這個(gè)地方，有個(gè)骨頭往外凸起來，這個(gè)時(shí)候大概的一個(gè)定位，這個(gè)就是叫右側(cè)的髂前上棘。麥?zhǔn)宵c(diǎn)它標(biāo)準(zhǔn)的部位就是在肚臍到右側(cè)的髂前上棘，中外1/3這個(gè)部位就是標(biāo)準(zhǔn)的麥?zhǔn)宵c(diǎn)。一般來說那種急性闌尾炎，尤其是那種所謂的闌尾及周圍的化膿、滲出，甚至有膿腫形成的時(shí)候，患者比較典型的體征，就是肚臍到右側(cè)髂前上棘中外1/3處，然后是一個(gè)壓痛。如果患者形成了膿腫、周圍滲出，可能還有一個(gè)反跳痛，這是標(biāo)準(zhǔn)的闌尾炎的麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是這么一個(gè)部位。
03:11
慢性闌尾炎是什么癥狀
慢性闌尾炎最主要的癥狀，就是右下腹部的疼痛以及發(fā)熱。所以如果老是有右下腹部的疼痛，至少建議去普通外科或者消化內(nèi)科看一看，醫(yī)生可能得建議查血常規(guī)，看看白細(xì)胞有沒有增高。如果這些情況都沒有，白細(xì)胞不高，闌尾區(qū)域沒有充血、水腫、增粗的情況，我們做了結(jié)腸鏡，也沒有發(fā)現(xiàn)闌尾區(qū)域有排膿、有糞塊堵塞的情況，可能我們就得警惕，慢性闌尾炎就不一定是屬于真正的診斷，那就得需要考慮有沒有腹壁的肌肉拉傷情況，再或者有沒有運(yùn)動(dòng)損傷的情況。如果是女同胞，我們就得需要考慮有沒有盆腔炎、附件炎的情況。
03:21
跑步右下腹部隱痛的原因是什么
第一個(gè)原因就是跑步或者是在其他的運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，出現(xiàn)了腹壁肌肉的牽拉、損傷應(yīng)該是最常見的，建議您考慮一下前一陣子是不是跑馬拉松了，是不是打排球、踢足球了出現(xiàn)了腹壁肌肉拉傷的情況。有一個(gè)比較常見的疾病就是闌尾炎，如果闌尾炎沒有急性的化膿，只是慢性的闌尾炎，或者是輕微的糞塊梗阻，跑步的時(shí)候，就有可能會(huì)誘發(fā)右下腹部的隱痛。所以跑步的時(shí)候出現(xiàn)右下腹的隱痛，需要考慮的疾病有肌肉的拉傷，有慢性闌尾的炎癥，女同胞還得需要考慮婦科的一些炎癥，其他疾病可能就相對(duì)比較少見一些。
闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后幾天拆線
在進(jìn)行闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后，大概一周左右就可以到醫(yī)院進(jìn)行拆線，但是具體的時(shí)間主要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及術(shù)后恢復(fù)情況來決定。闌尾炎是比較常見的一種疾病，期間會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等不適，比較嚴(yán)重時(shí)需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。術(shù)后對(duì)身體會(huì)造成一定的損傷，因此需要一段時(shí)間促進(jìn)傷口恢復(fù)以及愈合，大多數(shù)身體體質(zhì)較好的患者，一般在經(jīng)過一周左右的時(shí)間恢復(fù)后都能得到改善，這時(shí)可以到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，沒有其他異常情況時(shí)就可以拆線。但如果期間出現(xiàn)切口紅腫以及滲出等現(xiàn)象，就需要延長(zhǎng)拆線時(shí)間，有可能是感染導(dǎo)致，需要進(jìn)行治療，等病情恢復(fù)后，才能進(jìn)行拆線治療。
闌尾炎最佳手術(shù)時(shí)間
闌尾炎的最佳手術(shù)時(shí)間是在發(fā)病后的三天之內(nèi)。闌尾炎是臨床上比較常見的一種疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。一旦發(fā)病需要在三天內(nèi)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，否則會(huì)影響到預(yù)后，而且不及時(shí)將闌尾損壞的部位拆除，還會(huì)引發(fā)其他的并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致周圍網(wǎng)膜等組織包裹形成闌尾囊腫、黏連等問題，甚至還會(huì)出現(xiàn)腸瘺。在早期病情并不是特別嚴(yán)重時(shí)，可以采取保守治療，如果保守治療48小時(shí)之后癥狀沒有得到緩解，并且病情有逐漸加重的趨勢(shì)，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
闌尾炎惡心怎么辦
闌尾炎患者出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀也比較常見。需要患者就醫(yī)檢查，通過患者病史、腹部查體以及B超、血常規(guī)、CRP等檢查項(xiàng)目，明確患者當(dāng)前闌尾炎病情嚴(yán)重程度。處于病情早期或者慢性闌尾炎患者，可以采取抗炎藥物治療，同時(shí)指導(dǎo)患者合理膳食，改善臨床癥狀。如果患者感染情況嚴(yán)重，出現(xiàn)腹膜炎等病情，必須積極手術(shù)治療，切除闌尾。因此，在患者出現(xiàn)臨床癥狀以后，一定要及早就醫(yī)，早期診斷病情，及早治療，可以避免病變繼續(xù)發(fā)展，從而改善患者臨床癥狀。在患者病情穩(wěn)定以后，也要注意飲食習(xí)慣調(diào)整，不要吃刺激性食物，不要抽煙飲酒，減輕對(duì)胃腸道的影響，降低惡心嘔吐癥狀發(fā)生幾率。
闌尾炎術(shù)后腹瀉怎么辦
闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止瀉藥物，改善患者臨床癥狀。同時(shí)，要注意飲食習(xí)慣調(diào)整，避免吃一些辛辣刺激性食物，不要吃生冷食物，也不要吃質(zhì)硬難消化的食物，減輕對(duì)胃腸道的刺激，從而改善腹瀉的癥狀。大多數(shù)情況下，隨著術(shù)后恢復(fù)，患者癥狀會(huì)逐步消退。在患者完全恢復(fù)以后，也要注意生活習(xí)慣調(diào)整，注意腹部保暖，避免腹部著涼，注意日常運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，減輕對(duì)胃腸道的刺激，可以防止腹瀉等情況發(fā)生。對(duì)于反復(fù)發(fā)生的腹瀉情況，應(yīng)該考慮進(jìn)行腸鏡檢查，明確是否存在腸炎等病情。
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闌尾炎的麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置
闌尾炎是日常生活中每個(gè)人都聽說過的疾病，非常常見，常說的闌尾炎的麥?zhǔn)宵c(diǎn)在哪個(gè)地方，大家摸摸自己的肚臍，再摸摸自己的腰部，有凸出的骨頭，叫髂前上棘，闌尾炎麥?zhǔn)宵c(diǎn)就在肚臍和右側(cè)髂前上棘中外1/3處。通常闌尾炎第一個(gè)表現(xiàn)是，轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，最常見的會(huì)出現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，如果急性闌尾炎出現(xiàn)膿腫、出現(xiàn)腹膜刺激征，這個(gè)時(shí)候麥?zhǔn)宵c(diǎn)可能除了壓痛，還會(huì)有反跳痛。當(dāng)然在闌尾炎的最早期，可能麥?zhǔn)宵c(diǎn)是沒有壓痛，也沒有反跳痛，所以不能單純的說依靠麥?zhǔn)宵c(diǎn)有沒有壓痛來診斷或者排除闌尾炎。
闌尾炎的診斷要點(diǎn)
如果是在闌尾炎初期，有很多方法可以查出闌尾炎，例如X線、超聲波等等，這些方法不僅常見，而且檢查效果也是非常理想的，從這就可以看出，要查出闌尾炎并不困難，下面就為大家詳細(xì)的介紹一下闌尾炎的診斷要點(diǎn)。
闌尾炎發(fā)作后的癥狀
闌尾炎大家應(yīng)該是熟悉不過了，因?yàn)樵谖覀兊纳磉呌泻芏嗟娜嘶加羞@種疾病，因?yàn)檫@種疾病的存在對(duì)我們的身體有很大的危害的，闌尾呀在早期的時(shí)候都是有癥狀表現(xiàn)的，所以我們要有效的了解這些信息，那么下面我們就
較為常發(fā)的幾大闌尾炎癥狀是什么
闌尾炎的疾病在生活中是很常見的，闌尾炎也是屬于外科疾病的一種。及時(shí)的多了解些闌尾炎的癥狀表現(xiàn)也是尤為重要的。接下來，我們就一起從下面的文章中來了解下吧。1、闌尾炎的癥狀可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，典型的急性闌尾炎，腹痛開始時(shí)多在中上腹或肚臍周圍，病人不能準(zhǔn)確地辨明疼痛的確切部位。經(jīng)數(shù)小時(shí)或十幾個(gè)小時(shí)后
急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)有哪些
如果是在闌尾炎初期，有很多方法可以查出闌尾炎，例如X線、超聲波等等，這些方法不僅常見，而且檢查效果也是非常理想的，從這就可以看出，要查出闌尾炎并不困難，下面為大家介紹一下急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)有哪些。
闌尾炎術(shù)后的護(hù)理
闌尾炎的發(fā)病率是比較高的，如果是急性闌尾炎，往往需要通過手術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)該要選擇適當(dāng)?shù)呐P位，并注意觀察生命體征，在腸道蠕動(dòng)恢復(fù)之前患者必須禁止飲食，另外就是盡早下床活動(dòng)和及時(shí)換藥。
