為什么“硬骨頭”咳嗽一聲就斷了
發(fā)布時(shí)間：2018-06-1557348次瀏覽
在骨科臨床，經(jīng)常有一些老人，本來(lái)并沒(méi)有嚴(yán)重的外傷，卻發(fā)生了骨折。
還記得最典型的例子是幾年前，我在骨科急診接診了一名老太太，來(lái)的時(shí)候患者已經(jīng)只能躺著了。開(kāi)始，大家以為老太太受傷不輕，連忙涌上去準(zhǔn)備急救，可到跟前才發(fā)現(xiàn)老人并沒(méi)有受外傷的跡象。仔細(xì)詢問(wèn)才知道，原來(lái)老人在家里整理舊衣服時(shí)，被灰塵嗆了咳嗽一下，就突然后背痛得厲害，甭說(shuō)站，坐都坐不下來(lái)了，家人不知究竟怎么回事，趕緊叫急救車來(lái)到醫(yī)院急救。后來(lái)經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，老太太的胸椎發(fā)生了壓縮性骨折。我現(xiàn)在還記得病人家屬獲悉骨折時(shí)一瞬間驚訝的樣子——大夫，沒(méi)弄錯(cuò)吧，咳嗽一聲就骨折了?
其實(shí)，就本人的脊柱外科臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于患有骨質(zhì)疏松癥的老年人來(lái)講，咳嗽一聲就骨折還算動(dòng)靜大的呢，有一位老人，在家里衛(wèi)生間解手后，彎腰輕輕按了一下抽水馬桶開(kāi)關(guān)后，腰就不能動(dòng)了，最終也被證實(shí)為椎體壓縮性骨折，原來(lái)骨質(zhì)疏松癥這樣厲害。
骨質(zhì)疏松是以骨量減少，骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。主要表現(xiàn)為鈣缺乏，并在中、老年人中，尤其是絕經(jīng)后婦女中最容易發(fā)生。該疾病的特征為：
(1)骨量減少，應(yīng)包括骨礦物質(zhì)和骨基質(zhì)等比例的減少。
(2)骨的微觀結(jié)構(gòu)退化，表現(xiàn)為骨小梁變細(xì)、變稀，乃至斷裂。臨床上出現(xiàn)全身骨骼酸痛、四肢無(wú)力。
(3)骨的強(qiáng)度下降、脆性增加，難以承載原來(lái)載荷。發(fā)生脊柱壓縮性骨折、腕部骨折、股骨近端骨折。
(4)X線照片、光鏡病理片、電鏡顯微照片以及應(yīng)用骨形態(tài)計(jì)量學(xué)方法都可發(fā)現(xiàn)骨組織中形態(tài)結(jié)構(gòu)以及骨量的變化。
(5)骨量減少、骨鈣溶出、脊柱壓縮性骨折，致使“駝背”出現(xiàn)。
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骨折多長(zhǎng)時(shí)間能愈合
骨折的愈合時(shí)間，要綜合考慮患者骨折的位置以及骨折的嚴(yán)重程度。如果為一般的骨折，通常3個(gè)月左右就能愈合。但是有些部位的骨折，3個(gè)月恢復(fù)存在較大困難。骨折分為三個(gè)期，第一期，血腫機(jī)化期（1-3周），血流靜脈瘀積不暢、氣血凝滯，用活血化瘀、消腫止疼藥物；第二期，原始骨痂期（4-8周），疼痛逐漸減輕、腫脹消褪，但是瘀血沒(méi)有完全消褪，用活血止疼、接骨續(xù)筋的藥物；第三期，骨痂改造期（8-12周），骨折后損傷氣血、肝腎虧虛、肢體功能未完全恢復(fù)，用壯筋骨補(bǔ)肝腎的藥。
正骨疼不疼
正骨治療是進(jìn)行骨關(guān)節(jié)疾病的常用的中醫(yī)傳統(tǒng)手法。大多數(shù)的正骨是用的一種巧的力量，一般來(lái)講會(huì)有輕微的不適感，但是不會(huì)有明顯的疼痛。中醫(yī)正骨在骨傷歷史上有悠久的歷史，而且占有重要的地位，具有方法簡(jiǎn)單、療效顯著、簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的一種作用。對(duì)于骨折來(lái)講，適應(yīng)癥包括四肢的閉合性骨折，但是骨折的穩(wěn)定性尚可，然后可以適當(dāng)?shù)嘏浜掀恳?，或者骨牽引。第二，四肢的開(kāi)放性骨折，這種傷口下進(jìn)行清創(chuàng)縫合手術(shù)以后，進(jìn)行無(wú)菌的清創(chuàng)以后。第三，正骨也可以針對(duì)骨關(guān)節(jié)脫位，以及各種小關(guān)節(jié)功能紊亂。進(jìn)行正骨手法的操作，在正骨的過(guò)程中，由于會(huì)刺激到骨折斷端，以及骨折斷端挫傷的軟組織，因此，在這種情況下進(jìn)行手法治療，可能會(huì)引起相對(duì)來(lái)講短時(shí)間的劇烈疼痛和不適。因此，在進(jìn)行手法治療的時(shí)候，一定要首先進(jìn)行患者的病情的告知，以及心理承受的提前的預(yù)期交流，對(duì)于一些可能沒(méi)有進(jìn)行飲食的患者，最好是進(jìn)行手法復(fù)位前的飲食，避免疼痛的刺激造成患者的暈厥。因此，正骨手法針對(duì)不同的病情，都有一定的治療效果，因此需要了解患者的原發(fā)病情嚴(yán)重程度，以及患者身體的基本條件，采取合適的治療方法。
腳撕脫性骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
腳的撕脫骨折也是常見(jiàn)的骨折方式，最常見(jiàn)的比如第五跖骨基底的撕脫骨折，當(dāng)然其他的部位也有，比如腓骨小頭即踝的外側(cè)出現(xiàn)撕脫骨折，當(dāng)然其他部位的撕脫骨折都很常見(jiàn)。出現(xiàn)了撕脫骨折，有的嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重，嚴(yán)重的時(shí)候可能需要做手術(shù)，不嚴(yán)重的時(shí)候可能連石膏都不用打，可能打一個(gè)彈力繃帶就行，但是一定要讓醫(yī)生來(lái)決定。撕脫骨折病人應(yīng)該是這樣理解，撕脫骨折往往是意味著骨折有移位。所謂的撕脫骨折肯定受到一定的力量把它往外牽扯，不單是骨折，而且受到牽扯肯定要發(fā)生錯(cuò)位的，這種錯(cuò)位如果不是關(guān)節(jié)的部位或者是移位不太大，這時(shí)候讓它自己長(zhǎng)上，即不做手術(shù)，而是打石膏維持在這個(gè)位置上，也不用復(fù)位。因?yàn)樗好摴钦鄣那闆r下即使復(fù)位可能也復(fù)不好，因?yàn)檫@種牽制的力量始終存在，所以在這種原位上如果能長(zhǎng)上就可以，因?yàn)樗皇顷P(guān)節(jié)，只要長(zhǎng)上就可以。所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候醫(yī)生可能認(rèn)為這不嚴(yán)重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)骨折也不嚴(yán)重，當(dāng)然病人感覺(jué)跟醫(yī)生的感覺(jué)并不一樣，撕脫骨折從醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō)一般都比較好治療，所以說(shuō)也不算一種嚴(yán)重的骨折。
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骨折能吃牛肉嗎
從西醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，骨折吃任何東西都沒(méi)有影響，只要不是吃比如激素類藥物，那種藥物可能對(duì)骨折有一定影響。在中醫(yī)里需要注意，比如吃這個(gè)東西可能影響傷口的愈合，使傷口發(fā)炎，尤其是吃海鮮類的，或者是所謂的發(fā)物，影響皮膚，影響內(nèi)科的其他的疾病，這是可能的。但對(duì)骨折，營(yíng)養(yǎng)越高越好，比如吃雞鴨魚(yú)肉，西醫(yī)是鼓勵(lì)病人吃營(yíng)養(yǎng)高的。西醫(yī)的主張可能中醫(yī)現(xiàn)在外科，也不會(huì)太介意病人吃牛羊肉這些，這些東西營(yíng)養(yǎng)都很好的，應(yīng)該是鼓勵(lì)病人多吃這些。
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骨折手術(shù)后肌肉萎縮可以長(zhǎng)回來(lái)嗎
骨折手術(shù)后出現(xiàn)肌肉萎縮是很常見(jiàn)的現(xiàn)象，甚至百分百會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮，但肌肉萎縮可以恢復(fù)。因?yàn)槿魏喂钦鄱紱](méi)有比骨折更輕微的損傷，都會(huì)使肢體活動(dòng)明顯減少，既有客觀因素，也有主觀因素，骨折需要恢復(fù)，不管做不做手術(shù)，骨折處肯定要減少活動(dòng)，減少活動(dòng)是因手術(shù)打了石膏或打了支具，醫(yī)生要求的不能活動(dòng)。再者是因?yàn)樘弁矗祟惢騽?dòng)物都有避免疼痛心理，為防止疼痛或避免疼痛肯定要減少運(yùn)動(dòng)，肌肉用進(jìn)廢退肯定會(huì)發(fā)生萎縮。但萎縮不代表肌肉細(xì)胞消失，而是肌肉細(xì)胞變細(xì)，等肌肉運(yùn)動(dòng)恢復(fù)后肌肉萎縮也會(huì)逐漸恢復(fù)。
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骨折能治愈嗎
要區(qū)別不同部位、不同年齡，很多因素都可對(duì)骨折治愈造成影響。一般來(lái)說(shuō)骨折能夠愈合，尤其是通過(guò)手術(shù)后是能夠愈合的。但是有的部位很特殊，愈合的能力相對(duì)較差，且不同的年齡狀態(tài)下，是不是一定需要治愈都是問(wèn)題。其實(shí)老年人股骨頸骨折，尤其是頭下行的骨折。如果病人超過(guò)一定年齡，如已經(jīng)70歲，頭下行骨折，此時(shí)給病人做手術(shù)，打內(nèi)固定希望骨折能愈合，給病人帶來(lái)的好處可能遠(yuǎn)沒(méi)有給病人做一個(gè)關(guān)節(jié)的置換更好。如是股骨頸的，更靠股骨側(cè)、基底側(cè)骨折后，一般爭(zhēng)取給病人復(fù)位后，固定希望其能夠愈合。
骨折后疾病更可怕
骨質(zhì)疏松最大的危害不是骨質(zhì)疏松本身，而是它帶來(lái)的骨折以及骨折后的各種相關(guān)疾病，對(duì)老人來(lái)說(shuō)，脊椎壓縮性骨折后，帶來(lái)的肺功能下降率在8%～9%。骨折后，再次發(fā)生骨折的概率上升5倍。有很多老人骨折后引發(fā)的褥瘡、肺部感染、肺功能下降以及心力衰竭，是最終導(dǎo)致他們離世的直接原因
骨折的原因有哪些
現(xiàn)在，生活中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)骨折這種病，此病會(huì)給患者的生活增添很多不必要的麻煩。而人們一般不重視引起骨折的原因，這就可能會(huì)使此病頻繁出現(xiàn)在生活中，到時(shí)就會(huì)危害到更多人。因此大家要了解骨折的原因，才能防御好此
大腿骨折牽引怎么治
大腿骨折牽引一般都是采用骨牽引，在脛骨結(jié)節(jié)旁1.5厘米的部位選擇進(jìn)針點(diǎn)，用酒精消毒之后穿入克氏針進(jìn)行骨牽引。如果是股骨干骨折，也可以采用皮牽引。皮牽引可以使骨折周圍的肌肉松弛，從而為之后的手術(shù)做好鋪墊，確保手術(shù)的效果達(dá)到最佳。
什么是撕脫性骨折
撕脫性骨折是指韌帶突然收縮造成，而且也有很多原因，主要是發(fā)生在劇烈活動(dòng)中，要想有效達(dá)到治療的效果，首先就可選擇藥物治療，選擇一些具有促進(jìn)血液循環(huán)的方式，另外也需要加強(qiáng)肌肉群的力量，能夠有效強(qiáng)化肌肉附近力量的效果。
骨折不能吃什么食物
骨折不能吃辛辣食物，不能喝骨頭湯，同時(shí)也要減少糖類的攝入。骨折以后應(yīng)該飲食睡眠規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)均衡，合理飲食，對(duì)骨折及創(chuàng)傷的修復(fù)有一定的幫助。1、骨折以后最好不要吃辛辣食物。辛辣食物是指姜、蔥、蒜、茴香、橘皮等食物，因?yàn)樾晾笔澄飼?huì)促進(jìn)鈣流失，不利于骨折愈合。2、骨折不能喝骨頭湯，很多人認(rèn)為骨頭湯可以補(bǔ)鈣，其實(shí)骨頭里的鈣質(zhì)并不能被人直接吸收。而骨頭湯里面的主要營(yíng)養(yǎng)是膠原，多吃膠原對(duì)骨折病人是有益的，但在骨折后的1-2周就不宜多吃了。過(guò)于肥膩可能會(huì)造成氣滯血瘀，影響恢復(fù)。3、要進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，如果補(bǔ)鈣過(guò)多，可能會(huì)造成適得其反的效果，造成血鈣增高。4、不吃不消化食物，骨折病人由于長(zhǎng)期在家休養(yǎng)，食欲往往不振，如果太過(guò)營(yíng)養(yǎng)滋膩食物可能會(huì)引發(fā)便秘，不欲飲食。5、要減少糖類的攝入。糖類的攝入不利于骨折患者的康復(fù)，過(guò)多的白糖還會(huì)使體內(nèi)的維生素B1含量減少。
骨折后遺癥的有什么
骨折后遺癥包括骨折不愈合、骨折部位帶來(lái)感染、骨折斷端移位導(dǎo)致內(nèi)臟器官損傷、骨髓炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、包括關(guān)節(jié)僵直、也包括骨折導(dǎo)致神經(jīng)脊椎損傷，這些都是骨折后遺癥。骨折后遺癥發(fā)生，與骨折診斷和治療是否規(guī)范密切相關(guān)。對(duì)于不同病人，一旦懷疑骨折，建議病人盡早去醫(yī)院確診，明確骨折部位、骨折程度、骨折是否移位，是否對(duì)鄰近器官內(nèi)臟以及關(guān)節(jié)周圍血管神經(jīng)造成損傷。請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師幫助明確診斷，確定規(guī)范治療方案，避免骨折后遺癥發(fā)生或減少骨折后遺癥發(fā)生。
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骨折手術(shù)后吃什么好
骨折患者的飲食要注意營(yíng)養(yǎng)豐富，味道可口，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些維生素，有助于康復(fù)。手術(shù)之后機(jī)體會(huì)發(fā)生一系列的內(nèi)分泌和代謝改變，因此合理及時(shí)地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，能減少感染和并發(fā)癥的發(fā)生，有利于切口的迅速愈合和全身康復(fù)。骨折患者特別注意以下?tīng)I(yíng)養(yǎng)成分的一些攝?。阂?、多吃含維C豐富的食物，如西紅柿、青菜。二、多吃些蛋白質(zhì)豐富的食物，比如雞肉、魚(yú)肉、牛肉。三、多吃鈣質(zhì)豐富的食物，在煮骨頭湯時(shí)可以加幾滴醋，促進(jìn)骨頭內(nèi)的鈣質(zhì)溶于湯內(nèi)。四，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充錳，錳可以促進(jìn)骨折的愈合。五、要注意鈣和維生素D的攝入。
如何治療胸椎壓縮性骨折
胸椎壓縮性骨折治療也要考慮它壓碎骨折的病因，假如是創(chuàng)傷性引起的壓縮性骨折，就按照壓縮性骨折一般的治療原則去準(zhǔn)備，如果是骨質(zhì)疏松性的壓縮性骨折，除了創(chuàng)傷性壓縮骨折的治療之外，還要再加上骨質(zhì)疏松的治療。如果是一種惡性的疾病病變引起的壓縮性骨折，那首先要考慮原發(fā)性疾病對(duì)身體的影響，然后在這個(gè)基礎(chǔ)上再考慮壓縮性骨折的治療，具體的壓縮性骨折的治療無(wú)非有兩種：一種是保守治療，就是躺著休息、制動(dòng)；另外一種是比較特殊的辦法，做球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)。如果壓縮性骨折已經(jīng)影響到椎體的穩(wěn)定了，引導(dǎo)脊柱的穩(wěn)定性了，可能會(huì)引起繼發(fā)的對(duì)脊髓、對(duì)神經(jīng)的壓迫，有可能還要做手術(shù)，做開(kāi)放性的手術(shù)治療。對(duì)壓縮骨折固定，然后讓它能夠充分的愈合，能夠不影響身體的機(jī)能，能夠不影響其他的一些繼發(fā)性的病變的發(fā)生。
腳踝韌帶拉傷怎么辦
雖然說(shuō)運(yùn)動(dòng)，是提高我們身體免疫力和保證我們身體健康的一個(gè)必不可少的組成成分。但是，假設(shè)運(yùn)動(dòng)太過(guò)激烈，又或者是大量運(yùn)動(dòng)的話，就會(huì)有腳踝韌帶拉傷的情況出現(xiàn)。因此，日常生活里堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，是必須的。然而，一定要適量適度，一定不要太過(guò)激烈。
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- 1 smith骨折是什么骨折
- 2 骨折后會(huì)再次骨折嗎
- 3 什么是骨折
- 4 什么叫骨折
- 5 為什么容易骨折
- 6 骨折怎么處理
- 7 骨折了應(yīng)該注意什么
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