骨密度高了低了都不好
發(fā)布時(shí)間：2018-04-1062595次瀏覽
近來(lái)，一則消息掀起了軒然大波——骨密度還能預(yù)測(cè)乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。這是發(fā)表在9月1日美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)期刊《癌癥》上的一項(xiàng)最新研究得出的結(jié)論。
一位美國(guó)亞利桑那大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院名叫Zhao Chen的學(xué)者，對(duì)近萬(wàn)名絕經(jīng)后婦女(平均年齡63歲)進(jìn)行研究，評(píng)估了這些婦女的初始骨密度水平及蓋爾(Gail)風(fēng)險(xiǎn)模型。隨后，他們對(duì)這些婦女進(jìn)行了平均約8年的跟蹤調(diào)查，觀察哪些婦女最后發(fā)展成乳腺癌。具有高蓋爾系數(shù)的婦女與低蓋爾系數(shù)的婦女相比，罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)要高35%。研究還發(fā)現(xiàn)，總的髖部骨密度T值每增加一個(gè)單位，發(fā)展成乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就增加25%。
從上述研究結(jié)果，可以使人產(chǎn)生髖部骨密度越高，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)越大的印象，其結(jié)論的科學(xué)依據(jù)，尚需更深層次的研究。但這也說(shuō)明，骨密度這種項(xiàng)很常用的檢查，其數(shù)值高了低了都不好。
骨密度檢查：即BMD tests，是確定骨骼健康狀況的一種檢查方法，可以鑒別骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防骨折風(fēng)險(xiǎn)，監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松癥的治療效果。人體多個(gè)部位都可以進(jìn)行骨密度測(cè)量，如髖部、脊椎、腕部、足跟等。
正常：骨密度在年輕人平均值的1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差內(nèi)(+1～-1SD)
低骨密度：骨密度低于年輕人平均值1～2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(-1～-2.5SD)
骨質(zhì)疏松癥：骨密度低于年輕人平均值2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(低于-2.5SD)
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥：骨密度低于年輕人平均值2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，伴有一處或多處骨質(zhì)疏松性骨折。
骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)是建立在已知病人骨密度和正常年輕人骨密度平均值對(duì)比基礎(chǔ)上的。骨密度的測(cè)量結(jié)果與健康年輕人數(shù)據(jù)兩者之間涉及一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(SD)，根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)診斷標(biāo)準(zhǔn)，骨質(zhì)疏松癥的定義基于骨密度水平，如果T分?jǐn)?shù)在“標(biāo)準(zhǔn)”范圍內(nèi)，則骨密度被認(rèn)為正常，而比正常平均骨密度峰值低2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的人稱為骨質(zhì)疏松患者，這些人群最終超過(guò)95%的人發(fā)生骨折。
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孕婦幾個(gè)月開始喝奶粉最好
一般沒(méi)有孕婦幾個(gè)月開始喝奶粉最好的說(shuō)法，在妊娠3個(gè)月左右開始喝奶粉比較好。奶粉是一種常見的牛、羊或者其他動(dòng)物的乳汁為原料，經(jīng)過(guò)各種工藝制成的粉末。添加了適量的維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分，具有補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防骨質(zhì)疏松、美容的作用。所以喝奶粉有助于身體健康，妊娠3個(gè)月時(shí)，胎兒對(duì)于營(yíng)養(yǎng)攝入的要求較高，孕婦需要補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，滿足胎兒發(fā)育需求，所以此時(shí)可以喝奶粉。因此，孕婦妊娠3個(gè)月左右開始喝奶粉比較好，可以滿足胎兒和自身的營(yíng)養(yǎng)需求。由于奶粉的營(yíng)養(yǎng)成分較為豐富，所以日常需要注意適量喝，避免過(guò)量導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，影響胎兒以及孕婦的體重，可能會(huì)帶來(lái)身體負(fù)擔(dān)，不利于自然分娩。
夜里睡覺(jué)腿抽筋是什么原因
對(duì)一些老年人來(lái)說(shuō)，夜里睡覺(jué)腿抽筋，可能就是一個(gè)缺鈣的表現(xiàn)，病人本身可能骨質(zhì)疏松了，骨質(zhì)疏松一缺鈣會(huì)導(dǎo)致鈣流失，這樣的話，小腿的肌肉功能，就會(huì)發(fā)生一個(gè)改變，尤其晚上睡覺(jué)的時(shí)候血液循環(huán)，相對(duì)來(lái)說(shuō)是緩慢的，因此對(duì)小腿的肌肉會(huì)有一定的影響，再加上有時(shí)候是晚上睡覺(jué)的時(shí)候，沒(méi)有做好保暖的準(zhǔn)備，因此，會(huì)出現(xiàn)腿抽筋的情況。還有一些情況就是說(shuō)，病人本身有腰椎管狹窄或者腰椎間盤突出的這些骨科疾病，一旦有這些疾病的話，這些腰椎間盤也好，腰椎管狹窄也好，會(huì)壓迫刺激神經(jīng)，當(dāng)夜晚睡覺(jué)的時(shí)候，腰椎椎管內(nèi)的血運(yùn)循環(huán)也會(huì)減慢，這時(shí)候椎管內(nèi)的炎癥物質(zhì)會(huì)增加，會(huì)刺激神經(jīng)根，出現(xiàn)睡覺(jué)腿抽筋的一種情況，往往表現(xiàn)在小腿或者大腿同時(shí)抽筋，而且病人覺(jué)得非常的不舒服，需要活動(dòng)活動(dòng)才感覺(jué)好一些。
骨質(zhì)疏松有什么特效藥嗎
骨質(zhì)疏松沒(méi)有特效藥，骨質(zhì)疏松有幾大原因：是原發(fā)性骨質(zhì)疏松，還有繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。一般情況下，比如年齡老化，或者絕經(jīng)引起的原發(fā)性骨質(zhì)疏松，消除導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的有害的習(xí)慣。第二：做運(yùn)動(dòng)，做力學(xué)刺激。第三、有一些藥物，就是常規(guī)的鈣或維生素D是基礎(chǔ)，再加上抑制骨吸收抑制劑，或者骨形成促進(jìn)劑。當(dāng)然，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，比如甲旁亢引起的，消除甲旁亢的因素，比如有甲旁亢腺的瘤要切除，一些藥物PTH高要抑制骨吸收，有一些藥物來(lái)選擇，還有糖皮質(zhì)激素引起的，糖皮質(zhì)激素引起的最有效的把糖皮質(zhì)激素撤掉，不吃激素了就會(huì)好一些。還有比如繼發(fā)性因素制動(dòng)引起的，比如因?yàn)楣钦?，或者其他原因躺著不?dòng)了，沒(méi)有力學(xué)刺激了也會(huì)骨質(zhì)疏松。所以，有針對(duì)性的綜合方案，才能有效的治療骨質(zhì)疏松，有效的預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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骨量減少能恢復(fù)正常嗎
大部分的骨量減少可通過(guò)治療恢復(fù)到正常水平。對(duì)于大部分骨量減少的病因，都可實(shí)現(xiàn)針對(duì)性的治療，通過(guò)一定量的，又不是過(guò)于強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)療法，來(lái)刺激體內(nèi)骨量再生，包括均衡的營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)鈣，并減少鈣的流失，應(yīng)用與激素內(nèi)分泌相關(guān)的一些藥物或其它治療原發(fā)病的方法，都能有效的恢復(fù)骨量。但是，有些可通過(guò)康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)，能夠完全恢復(fù)，但老年的退行性病變，包括絕經(jīng)期的老年女性，該種骨量降低，雖然可通過(guò)一些藥物，如補(bǔ)鈣或調(diào)整內(nèi)分泌，從而獲得改善，但很難徹底恢復(fù)。
治療骨質(zhì)疏松用哪些藥物比較好
骨質(zhì)疏松癥以骨量減少、骨組織結(jié)構(gòu)破壞為臨床特征,患者可出現(xiàn)骨痛癥狀,病情嚴(yán)重易發(fā)生骨折,骨吸收抑制劑、骨形成促進(jìn)劑、骨礦化藥物及中醫(yī)中藥為常見治療藥物.
早期骨質(zhì)疏松發(fā)作的癥狀
隨著年齡的不斷增大，中老年人的身體機(jī)能下降，骨質(zhì)流失不可避免，而骨傷科疾病成為老年人的常見玻導(dǎo)致老年人多發(fā)骨傷科疾病的重要原因之一，就是骨質(zhì)疏松的存在。老齡化的加快，此病的發(fā)病率也越來(lái)越高。此時(shí)，就需要我們依據(jù)科學(xué)的手段提前對(duì)早期骨質(zhì)疏松發(fā)作的癥狀進(jìn)行了解，較好早時(shí)間內(nèi)進(jìn)行治療
什么是骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是最常見的骨科疾病，是以骨質(zhì)量低下、骨質(zhì)組織結(jié)構(gòu)的破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性的疾病。引起骨質(zhì)疏松的原因有兩類，一類是原發(fā)的骨質(zhì)疏松，另一類是繼發(fā)的骨質(zhì)疏松。原發(fā)的骨質(zhì)疏松分為老年性骨質(zhì)疏松、女性絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松及特發(fā)性骨質(zhì)疏松。繼發(fā)的骨質(zhì)疏松是由很多疾病引起的，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、庫(kù)欣氏病等。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70％-80％。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇。骨折，是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松的病情發(fā)展不明顯，多是因骨量丟失到一定程度而發(fā)生骨折，或引起嚴(yán)重的疼痛癥狀，才可通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)這些情況應(yīng)高度重視，做好預(yù)防。
更年期會(huì)骨質(zhì)疏松嗎
進(jìn)入更年期的人身體出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的概率要比年輕人高，但并不意味著所有更年期人都可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況，具體還是要根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況來(lái)分析。而誘發(fā)骨質(zhì)疏松的原因主要有飲食因素以及遺傳因素等。
喝純凈水會(huì)骨質(zhì)疏松嗎
喝純凈水并不會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松的發(fā)生，誘發(fā)骨質(zhì)疏松的病因，首先就是患者的年紀(jì)增大；其次就是女性患者體內(nèi)雌激素下降；再者，特發(fā)性骨質(zhì)疏松一般跟遺傳因素有很大的關(guān)系；最后，疾病的原因也會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
骨質(zhì)疏松該如何治療
一、生活干預(yù)（包括調(diào)整生活方式和骨健康基本補(bǔ)充劑），藥物干預(yù)和康復(fù)治療。二、藥物治療，骨健康基本補(bǔ)充劑主要包括鈣劑和維生素D。抗骨質(zhì)疏松藥物主要包括：１．雙磷酸鹽類：通過(guò)與骨骼的羥磷灰石結(jié)合，抑制破骨細(xì)胞的功能，從而抑制骨吸收。２．降鈣素類：是一種鈣調(diào)節(jié)激素，能抑制破骨細(xì)胞的生物活性，減少破骨細(xì)胞的數(shù)量，從而減少骨量丟失，并能緩解骨痛。３．甲狀旁腺素類藥物：是目前促進(jìn)骨形成藥物的代表。４．鍶鹽：鍶是人體必需的微量元素之一，雷奈酸鍶是合成鍶鹽，可同時(shí)作用于成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，具有抑制骨吸收和促進(jìn)骨形成的雙重作用。５．活性維生素D及其類似物。６．維生素K類。三、其他治療，康復(fù)治療：以運(yùn)動(dòng)療法為主的康復(fù)治療可以保證骨骼健康，保存骨量減少骨丟失。
骨質(zhì)疏松是什么病
骨質(zhì)疏松是一種全身代謝性疾病，對(duì)患者有著很大的危害的，危害往往也是在患者的生活中進(jìn)行著點(diǎn)滴的滲透，給患者的生活帶來(lái)很大的麻煩，如果患者不去重視起來(lái)，很容易會(huì)引起骨折，那么就會(huì)帶來(lái)更大的危害，所以勸誡廣大骨質(zhì)疏松患者，患病后要及時(shí)治療，因?yàn)檫@是一種很嚴(yán)重的疾病。
抽筋的原因
抽筋的原因比較復(fù)雜，既有神經(jīng)系統(tǒng)的因素，也有骨質(zhì)疏松的因素。1、大腦損傷。如腦出血、腦?；蛘吣承╊愋偷哪X癱，會(huì)造成大腦神經(jīng)的損傷，大腦的支配的區(qū)域會(huì)出現(xiàn)異常的肌肉抽搐，是來(lái)源于神經(jīng)系統(tǒng)的抽筋；另外帕金森的患者也容易經(jīng)常出現(xiàn)顫抖，但是不是抽筋，是以顫抖為主要的表現(xiàn)。2、骨質(zhì)疏松的原因。表現(xiàn)經(jīng)常以夜間為主，另外也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)做某些活動(dòng)的時(shí)候稍微一撐，就出現(xiàn)抽筋，如果發(fā)作頻繁，也考慮是骨質(zhì)疏松的因素。對(duì)于這種患者要做骨密度的檢查，一般做雙光X線檢查，街上也經(jīng)常有超聲骨密度，但超聲骨密度的偏差、誤差比較大，作為臨時(shí)的數(shù)值還可以，但是作為最精細(xì)的檢查準(zhǔn)確度差一些，篩查是可以的。最好做雙光X線的檢查，它是目前診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。如果發(fā)現(xiàn)確實(shí)是骨質(zhì)疏松造成的抽筋，可以通過(guò)補(bǔ)充維生素d、補(bǔ)充鈣質(zhì)，尤其是配合二磷酸鹽類或者是配合降鈣素類的，配合三聯(lián)方案，一般能夠比較好的緩解抽筋。
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骨質(zhì)疏松吃什么藥
所有骨質(zhì)疏松都有兩個(gè)基礎(chǔ)用藥：鈣劑和維生素D，之后才是治療骨質(zhì)疏松的藥物，如雌激素或雌激素替代劑，如雙磷酸鹽類益智鈣吸收的藥物、抑制甲狀旁腺素的藥物等。骨質(zhì)疏松目前為止主要針對(duì)的是原發(fā)性的骨質(zhì)疏松用藥，分為兩部分：絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松、老年性的骨質(zhì)疏松。對(duì)于絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松，現(xiàn)在最常用是激素替代療法，絕經(jīng)后三年之內(nèi)用雌激素類的藥物進(jìn)行治療，也可以用激素受體的替代劑。老年性骨質(zhì)疏松和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松有一類藥可以同時(shí)使用，就是雙膦酸鹽類抑制鈣吸收的藥物，現(xiàn)在逐漸還有一種是抑制甲狀旁腺素的藥物，PTH的藥物現(xiàn)在已經(jīng)上市了。
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骨質(zhì)疏松吃鈣片管用嗎
鈣片的應(yīng)用是許多老年患者的疑惑之一。在專業(yè)的骨質(zhì)疏松指南中明確規(guī)定，鈣劑和維生素D的補(bǔ)充是骨質(zhì)疏松治療的基礎(chǔ)，說(shuō)明鈣劑和維生素D是必不可少的。每天充足的鈣劑攝取，是骨質(zhì)疏松治療的根本。但是單有鈣劑和維生素D也不夠，需要根據(jù)患者骨質(zhì)疏松的類型、骨質(zhì)疏松的程度，適當(dāng)添加活性維生素D。因?yàn)榫S生素D的作用是促進(jìn)胃腸道對(duì)鈣磷元素的吸收。同時(shí)根據(jù)患者骨質(zhì)疏松的類型，應(yīng)該加用抗骨吸收類的藥物。如果患者長(zhǎng)期服用鈣片，骨質(zhì)疏松仍得不到提高，建議咨詢專業(yè)的骨質(zhì)疏松醫(yī)生，進(jìn)行補(bǔ)鈣藥物的調(diào)整。
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骨質(zhì)疏松的癥狀
骨質(zhì)疏松會(huì)在不知不覺(jué)中對(duì)身體產(chǎn)生損害。很多人都是在發(fā)生骨折后，才開始重視骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松可以引起腰背部酸疼或全身性骨痛，尤其是在翻身、坐起或負(fù)重活動(dòng)后會(huì)有明顯的加重；其次，它會(huì)引起脊柱變形，出現(xiàn)壓縮性骨折。如果胸廓變形，會(huì)影響呼吸，引起呼吸困難。如果腰椎脊柱損傷，會(huì)影響腹部臟器，出現(xiàn)腹痛、腹脹和便秘。骨質(zhì)疏松最大的危害是出現(xiàn)骨折，如果骨折以后病人要長(zhǎng)期的臥床，會(huì)增加病人和患者家屬以及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。最重要的是要注意病人的心理狀態(tài)變化，因?yàn)楣钦酆蟛∪伺P床，很可能會(huì)發(fā)生焦慮、抑郁。
