過期妊娠的危害及其處理原則
發(fā)布時間：2018-04-1658847次瀏覽
凡平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達到或超過42周尚未臨產(chǎn)稱過期妊娠(postterm pregnancy)其發(fā)生率占妊娠總數(shù)的5%～12%。
由于過期妊娠主要表現(xiàn)為胎盤功能低下，所以常易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窒息、死亡，因此增加了圍生兒的罹病率及死亡率。
過期妊娠影響胎兒安危，故應(yīng)在41孕周前審慎些，41周后積極些，在動態(tài)監(jiān)護中抓住異常征兆，在胎兒危象出現(xiàn)前選擇適宜時機分娩。
1.對于月經(jīng)周期不準的孕婦，應(yīng)認真復(fù)核其預(yù)產(chǎn)期，以確定是否過期妊娠。
2.過期妊娠處理較為復(fù)雜，因過期妊娠并不代表胎盤過熟，但對少數(shù)胎兒是否在宮內(nèi)安全或娩出后有否嚴重并發(fā)癥產(chǎn)生則難以確定，故在預(yù)產(chǎn)期逾期后應(yīng)嚴密監(jiān)測胎心，及B超隨訪羊水量的變化。
對于無產(chǎn)科并發(fā)癥和合并癥的孕婦，確定妊娠超過1周或10天者，可考慮準備引產(chǎn)。
3.在宮頸Bishop評分≤4分者，應(yīng)先促宮頸成熟，然后再考慮人工破膜及縮宮素靜滴引產(chǎn)。
4.一般引產(chǎn)48小時未成功者，應(yīng)考慮手術(shù)終止妊娠。
5.過期妊娠診斷成立，各種監(jiān)護指標提示有胎盤功能低下或已出現(xiàn)胎兒窘迫應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。
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過了預(yù)產(chǎn)期多長時間算正常
過了預(yù)產(chǎn)期2周以內(nèi)分娩的情況都屬于正常的現(xiàn)象。從末次月經(jīng)的第一天開始計算，在懷孕40周的時候，稱為預(yù)產(chǎn)期。在預(yù)產(chǎn)期前后2周之內(nèi)分娩，都屬于正常的現(xiàn)象。也就是如果預(yù)產(chǎn)期超了2周，如果在42周之內(nèi)分娩都屬于正常的。但是，對有一些特殊的人群，比如有妊娠期嚴重的并發(fā)癥，通常不建議超過預(yù)產(chǎn)期。比如有妊娠期糖尿病，建議40周左右會終止妊娠。對有一些胎盤低置，也就是中央型前置胎盤伴有出血的，可能在37周之內(nèi)就要終止妊娠。對有一些嚴重的高血壓疾病的人，要根據(jù)血壓來進行判斷。嚴重的血壓增高，造成危害母嬰安全的時候，最早可以到34周就可以終止妊娠。當然，如果一般情況好，也可能到預(yù)產(chǎn)期前終止妊娠。因此，預(yù)產(chǎn)期的前后終止妊娠，要根據(jù)病人的不同的情況，進行個體化的判定。
過預(yù)產(chǎn)期多久必須住院
理論上過了預(yù)產(chǎn)期7天，也就是到41周，如果還不能分娩，需要住院進行人工的干預(yù)。整個預(yù)產(chǎn)期的那天應(yīng)該是在懷孕的40周，在懷孕40周如果沒有并發(fā)癥，胎兒也是正常的情況，可以暫時不用干預(yù)。但是，如果到了預(yù)產(chǎn)期過了又一個星期，就是到41周，如果還沒有動產(chǎn)的現(xiàn)象，需要干預(yù)。當然，這種情況也不是絕對的，很多女性在妊娠期間會有一些并發(fā)癥，比如是有妊娠期高血壓疾病，有妊娠期糖尿病，這些人可能還沒有到預(yù)產(chǎn)期就會進行人工的干預(yù)。但是，對于有些孕婦，整個孕期平順，沒有任何的并發(fā)癥，胎動也是好的，可以到預(yù)產(chǎn)期以后繼續(xù)觀察。但是，在這個時間段，一定要嚴密監(jiān)測胎兒的安全情況，了解胎兒是否有宮內(nèi)缺氧的現(xiàn)象，孕婦應(yīng)該監(jiān)測胎動，還要監(jiān)測胎心監(jiān)護，還要監(jiān)測B超羊水是否減少，如果沒有問題，41周以后要終止妊娠。
過了預(yù)產(chǎn)期怎么催生
都俗稱十月懷胎，一般孕周到四十周算是足月，預(yù)產(chǎn)期那天四十周左右。如果到了時間還沒有自然臨產(chǎn)，孕檢醫(yī)生會給你做綜合的分析檢查，檢查內(nèi)容就包括有沒有產(chǎn)科的并發(fā)癥。如果沒有產(chǎn)科任何的并發(fā)癥，就是正常妊娠狀態(tài)，要看看現(xiàn)在胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，有沒有缺血、缺氧的表現(xiàn)，就是胎心監(jiān)護好不好，超聲看看羊水有沒有過少，胎盤功能有沒有特別的過熟、過度老化狀態(tài)，臍血流的動脈比值阻力有沒有大。如果都在正常范圍也沒有并發(fā)癥，主要做宮頸的評分，宮頸指數(shù)成熟度還不夠的情況下，是建議再去觀察的，可以不用馬上去干預(yù)。因為可以再給自然臨產(chǎn)時機，一般是可以觀察到接近四十一周，如果還沒有臨產(chǎn)、動產(chǎn)，醫(yī)生才會通過一些方式干預(yù)，比方先促宮頸成熟，然后再通過縮宮素的治療讓其臨產(chǎn)。
過期妊娠是指多少周
過期妊娠主要指懷孕已經(jīng)超過42個星期，那么再出現(xiàn)這種情況時就應(yīng)該引起重視，因為會有著很多的危害，首先就會導(dǎo)致羊水逐漸減少，甚至還可能會出現(xiàn)巨大兒造成胎兒窘迫，也有很多的孩子會出現(xiàn)胎兒過熟綜合征，增加死亡的幾率。
過期妊娠的催產(chǎn)可以用什么方法
一旦發(fā)現(xiàn)過期妊娠，就要盡早去給產(chǎn)婦催產(chǎn)：產(chǎn)婦可以通過運動的方法幫助生產(chǎn)，如果孕婦宮頸條件很好、很成熟，可以進行人工破膜，然后靜滴催產(chǎn)素來進行催產(chǎn)；如果催產(chǎn)過程中，發(fā)現(xiàn)寶寶有一些缺氧的情況，寶寶又特別大，這種情況要盡快以剖宮產(chǎn)來結(jié)束分娩，減少寶寶發(fā)生窒息、缺氧的機會。
超過預(yù)產(chǎn)期15天還沒生怎么辦
超過預(yù)產(chǎn)期15天家人可能會非常擔憂的，而且孕婦也會失眠，如果超過預(yù)產(chǎn)期十五天還沒有生，就必須到醫(yī)院產(chǎn)科就診，然后根據(jù)檢查的結(jié)果進行判定，可以通過加強運動、藥物催生、B超檢查、乳頭刺激等方法來讓寶寶盡快出生。
過期妊娠的原因
過期妊娠發(fā)生的幾率較小，造成這種情況發(fā)生的原因有胎兒的頭部較大，沒有及時的入盆，還有就是內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的，胎兒發(fā)育異常也有可能出現(xiàn)過期妊娠，如果孕婦有家族遺傳史出現(xiàn)過期妊娠的幾率也會增加，最主要的原因還是由于孕婦活動少，營養(yǎng)攝入的太多導(dǎo)致的。
過期妊娠的催產(chǎn)的方法
過期妊娠后孕婦可以通過一些方法催產(chǎn)，比如說爬樓梯、散步、花腿運動、腰部運動、骨盆運動、洗熱水澡等，這些運動可以幫助孕婦盡快的生產(chǎn)，只是需要孕婦在家人的陪同下運動，不可以單獨運動，防止出現(xiàn)意外，胎兒受到傷害。
什么是過期妊娠
過期妊娠是指如果平時月經(jīng)規(guī)律，本次妊娠滿42周還沒有分娩或者一定是經(jīng)過核實以后的才叫過期妊娠。一定要注意前提是月經(jīng)規(guī)律，再次是要42周，首先核實孕周非常重要，因為有的人月經(jīng)是28到30天一次，有的人是3到6個月一次，所以在早期一定要準確地得到孕周，這樣在將來核算時才能得到一個正確答案。
如何應(yīng)對過期妊娠
過期妊娠要盡快結(jié)束妊娠，結(jié)束妊娠就是讓孩子生出來。過期妊娠一定要判斷母兒宮內(nèi)是否安危。怎么生要根據(jù)孩子在里面的情況，還有母親的宮頸條件、骨盆的大小等判斷，是讓她剖宮產(chǎn)還是陰道分娩。如果孩子在里面一般情況都好，可以給媽媽的宮頸促成熟之后做一個引產(chǎn)，如果宮頸條件不好，而且孩子在里面有胎兒宮內(nèi)窘迫可能的時候，可能就會采取更為積極的剖宮產(chǎn)分娩。
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過期妊娠是怎么回事
當妊娠達到或者是超過42周，就可以稱為過期妊娠。一般情況下，過期妊娠的發(fā)生率，可以占到妊娠總數(shù)的5％～12％。過期妊娠的胎兒圍產(chǎn)病率以及死亡率，會增高，并且可以隨著妊娠時間的延長，而加劇。在妊娠43周的時候，圍產(chǎn)兒的死亡率可以是正常3倍。在妊娠44周的時候，圍產(chǎn)兒的死亡率，為正常5倍。對于一些初產(chǎn)婦出現(xiàn)過期妊娠的胎兒，較經(jīng)產(chǎn)婦者危險性，會有所增加。過期妊娠的出現(xiàn)，對于胎兒以及母親的危害有胎兒窘迫、羊水量減少、分娩困難以及損傷。當孕婦出現(xiàn)過期妊娠的時候，可以根據(jù)孕婦的具體情況，來使用催產(chǎn)針劑。其中核實孕周，就非常重要，在早期的時候，一定要準確地得到預(yù)產(chǎn)期。這樣，在將來核算的時候，才能夠得到一個正確的答案。
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過期妊娠危害有哪些
當孕婦出現(xiàn)過期妊娠的時候，通常這種情況，對于母兒的影響，會比較大。由于胎盤的病理改變，致使出現(xiàn)胎兒窘迫或者是胎兒巨大的情況，而造成孕婦難產(chǎn)的發(fā)生。二者均可以使得圍生兒的死亡率，以及新生兒窒息的發(fā)生率出現(xiàn)增高的情況。對于母體，又可以因為胎兒窘迫、頭盆不稱以及產(chǎn)程延長的情況，從而使得手術(shù)產(chǎn)率明顯增加。因為缺氧，可以導(dǎo)致胎兒排出胎糞染及羊水、胎兒皮膚、羊膜以及臍帶，胎兒在出生的時候，評分低。而且，死亡率會比較高。由于過期產(chǎn)兒綜合征的病情嚴重，而且預(yù)后不良。因而預(yù)防，就會變得非常重要。對于出現(xiàn)妊娠期延長的孕婦，應(yīng)該密切觀察，要注意適時終止妊娠。過期產(chǎn)兒出生以后，應(yīng)送?？漆t(yī)院監(jiān)護，及時治療，可以改善預(yù)后。
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過期妊娠怎么辦
當孕婦出現(xiàn)過期妊娠的時候，首先應(yīng)該要確定孩子是否安全。而在這個時候，肯定是越早結(jié)束妊娠，情況就會越好。過期妊娠需要根據(jù)孩子在里面的情況、母親的宮頸的條件以及骨盆的大小等情況，來綜合判斷產(chǎn)婦是采取剖宮產(chǎn)，還是陰道分娩。對于宮頸條件成熟的產(chǎn)婦，應(yīng)該進行人工破膜。在進行人工破膜的時候，通常羊水多而清，產(chǎn)婦可以在嚴密的監(jiān)護下，進行經(jīng)陰道分娩；對于宮頸條件未成熟的產(chǎn)婦而言，可以使用促宮頸成熟的藥物，也可以使用縮宮素以及前列腺素制劑，進行引產(chǎn)。如果孩子在里面的一般情況比較好，就可以在宮頸促成熟之后，進行引產(chǎn)。當孕婦出現(xiàn)胎盤功能不良，或者是胎兒窘迫征象的時候，不論此時的宮頸條件成熟與否，都應(yīng)該行剖宮產(chǎn)，以盡快結(jié)束分娩。
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