降壓藥什么時(shí)間服用最好
門診經(jīng)常有病人問高血壓的藥物什么時(shí)間服用最好,是飯前還是飯后服用。今天在這里做一個(gè)統(tǒng)一的答復(fù)。
首先,我們用的降壓藥從大類來講分為中藥與西藥。中藥又可分為以補(bǔ)為主和以瀉為主。西藥降壓藥主要有鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素2受體桔抗劑、B1-受體拮抗劑、利尿劑、血管擴(kuò)張劑等幾類。高血壓合并情況的用藥:包括降脂藥、阿司匹林等。
西藥服用的時(shí)間:所有的降壓西藥,一般情況下如果一天一次的話,應(yīng)該在早上起床后半小時(shí)服用,不拘飯前飯后,雖然有的藥物不受食物干擾,但是如果沒有胃病,建議最好在進(jìn)食前20分鐘以上服用。如果是每天服用兩次,第一次用藥在早上起床后半小時(shí)以內(nèi),第二次可以在下午4-6點(diǎn)之間服用。如果有24小時(shí)血壓監(jiān)測,可以在24小時(shí)血壓監(jiān)測的結(jié)果指導(dǎo)下在高峰前1小時(shí)服藥。
特殊要求:利尿劑應(yīng)一次服用,在早上服藥,以免晚上服用,造成夜尿次數(shù)增加,影響睡眠。α-受體阻滯劑如哌唑嗪、特拉唑嗪(亦用于前列腺增生的治療)等等首次用藥劑量應(yīng)減半,并在坐位服藥,并注意起立時(shí)的體位性低血壓。臥位時(shí)先坐起半分鐘,在坐位起立時(shí)先扶物站立半分鐘再走。
降脂藥以他汀類使用人數(shù)最多,一般應(yīng)在晚上一次服用。阿司匹林,有人認(rèn)為應(yīng)早上服用,有人認(rèn)為應(yīng)晚上服用。我的建議是如果沒有胃病可以在早上服用,也可以在睡前服用,有胃病的人應(yīng)在飯服用。
中藥:一般來說補(bǔ)益為主的中藥建議在飯前服用,以祛邪為主的中藥在飯后服用,藥品說明書是有特殊規(guī)定的除外。中藥還是早上有祛邪的藥,晚上服用扶正的藥。