什么是多發(fā)肺大泡
生活中很多人都受到了肺病的侵?jǐn)_,有些甚至不好根治,對(duì)于患者的生活造成了很大的影響,多發(fā)肺大泡就是肺病的一種,但是很多人對(duì)于這種病不是很了解,下面大家一起來了解一下什么是多發(fā)肺大泡吧。
肺大泡(pulmonary bulla)(也作肺大皰)是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔。目前絕大多數(shù)的肺大泡手術(shù)均可在電視胸腔鏡(VATS)下完成,2/3的患者術(shù)后癥狀明顯改善。
根據(jù)大泡周圍的肺實(shí)質(zhì)內(nèi)有無阻塞性肺病的表現(xiàn),可將肺大泡分為以下三類:
I 型大泡伴正常的肺實(shí)質(zhì):其特點(diǎn)大泡位于肺實(shí)質(zhì)內(nèi),有明確的空腔和邊界。常位于肺尖。大泡較大時(shí),會(huì)壓迫周圍肺組織,但因肺實(shí)質(zhì)正常,病人相對(duì)無癥狀,肺功能仍可接近正常。巨大肺大泡可充填一側(cè)胸腔。
II 型大泡伴周圍肺實(shí)質(zhì)的廣泛氣腫:為廣泛肺氣腫基礎(chǔ)上的局部加重,大泡常為多發(fā)、雙側(cè)、有植入肺內(nèi)寬的基底,各大泡的大小和累及范圍常不同,其癥狀不僅與大泡的大小有關(guān),而且與其周圍的肺氣腫的嚴(yán)重程度有關(guān)。
Ⅲ型毀損肺:為彌漫性大泡性氣腫,使該區(qū)域完全失去肺實(shí)質(zhì),多局限于肺段或肺葉,但也可累及一側(cè)全肺。
肺大泡是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病損,故無有效的藥物治療。手術(shù)是唯一的治療措施,但并非所有的肺大泡病人均需手術(shù)治療。偶然發(fā)現(xiàn)的無癥狀的肺大泡一般勿需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí),應(yīng)用抗生素。如果大泡大于一側(cè)胸腔的1/3~1/2,即被稱為巨大肺大泡,因其可壓迫周圍肺組織,改變通氣-血流比,故手術(shù)可取的良好效果。如果實(shí)質(zhì)內(nèi)肺大泡分布廣泛,外科治療僅為姑息性。
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