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        冬季慢阻肺高發(fā),如何應對“咳、痰、喘”

        發(fā)布時間:2018-05-2466233次瀏覽

        慢阻肺全稱慢性阻塞性肺病,是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,每年小雪后,氣溫下降,便進入慢阻肺的高發(fā)期。爬3層樓要半小時,走一段路中間要歇上好幾次。。。這些都是慢阻肺病人面臨的痛苦。慢阻肺起先不易被發(fā)現(xiàn),多于中年后發(fā)病,但如果能及早防治,完全可能有效控制病情,減緩疾病進展,延長生存期。

        早期癥狀表現(xiàn)輕微

        慢阻肺的主要癥狀時慢性咳嗽、咳痰及呼吸困難。但因癥狀較輕,易被忽略,造成誤診、漏診等情況。因此,慢阻肺的早期癥狀更是不可忽視。而且很多人出現(xiàn)晨起后咳嗽、咳白色沫痰,但不在意這些可能是慢阻肺的早期癥狀,等到出現(xiàn)活動后發(fā)生氣喘的情況,病情往往已經(jīng)發(fā)展到中重度。

        出現(xiàn)這些癥狀要注意

        咳嗽呈間接性,早晨較嚴重,此后早晚或整日均咳嗽,而夜間咳嗽不明顯。少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰,也有部分病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。

        咳嗽后通??瘸錾倭空骋盒蕴担糠只颊咴谇宄枯^多,合并感染時痰量增多,常有膿性痰。

        氣短或呼吸困難,早期僅于做勞力時出現(xiàn),后期逐漸加重,以致日?;顒由踔列菹r也感到氣短。

        喘息和胸悶,部分患者特別是重度患者有喘息,通常于做勞力后發(fā)生胸悶。

        在疾病的臨床過程中,特別在較重患者中,可能會發(fā)生全身性癥狀,如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁、焦慮等。合并感染時可咳血痰或咳血。

        慢阻肺的識別

        在臨床癥狀上,有的患者主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,有的患者表現(xiàn)以胸悶、氣喘為主;在肺功能損傷情況上,有的患者主要是通氣功能障礙,有的患者除了通氣功能障礙外,還合并換氣功能的顯著下降。

        在影像學CT檢查上,有的患者表現(xiàn)為“氣道慢性炎癥”,有的患者則表現(xiàn)為“肺氣腫”;在急性加重頻率上,有些患者幾年也不出現(xiàn)慢阻肺加重,而有的患者會一年加重多次。

        慢阻肺的并發(fā)癥

        慢阻肺的患病率、致殘率和死亡率都很高,是當前全球第四位死亡原因,每年受慢阻肺影響者可多達6億人。在我國,慢阻肺是我國城市居民第四位、農村首位的死亡原因。

        慢阻肺伴有很多合并癥,如合并冠心病、心肌梗死、肺動脈高壓、肺心病、代謝綜合征(如糖尿病)、骨質疏松導致的反復骨折。

        慢阻肺合并肺癌的情況更常見,在臨床上,被診斷為肺癌的男性吸煙患者基本都同時合并不同程度的慢阻肺。

        慢阻肺還會帶來心理問題,不少老年慢阻肺患者合并抑郁癥,嚴重影響了患者的生活質量,值得我們關注。

        慢阻肺的防治

        慢阻肺并不是不治之癥,但其死亡率較高。因此,及時治療最為重要。中醫(yī)認為慢阻肺屬于中醫(yī)“咳嗽”、“喘癥”、“肺脹”范疇。根據(jù)不同時期的癥狀,采取不同的治療方法。

        急性期:清熱化痰

        在急性發(fā)作期,主要以清熱化痰的中藥為主,比較成熟的經(jīng)典方劑有很多,如桑白皮湯、定喘湯、麻杏石甘湯、二陳湯、三子養(yǎng)親湯等。

        遷延期:增強免疫力

        對于遷延期和緩解期,應采用中藥治療為主。對這個時期的治療有一個標本兼治的經(jīng)典方子:蘇子降氣湯。

        緩解期:保護肺功能

        在緩解期中藥調理則可以達到減少發(fā)作次數(shù),預防病情發(fā)展和加重,延緩病程,達到保護肺功能的作用。緩解期的中藥很多,如六味地黃丸可用于腎陰虛患者,玉屏風散用于肺虛患者,百令膠囊、金水寶、肺氣腫片適合肺、腎兩虛患者等等。

        慢阻肺食療推薦

        蟲草小米粥

        食材:冬蟲夏草10克、豬瘦肉50克、小米100克、生姜5克、食鹽。

        做法:將冬蟲夏草用布包好,豬瘦肉去筋膜,洗凈切碎;小米洗凈后加入適量水,一同放入砂鍋中煎煮,用武火燒沸;再用文火煮至粥熟后,加入食鹽調味,攪拌一分鐘即可。每日1劑,分2次喝完,連服5-7日。

        魚腥草豬肺湯

        食材:魚腥草60克、豬肺200克,食鹽。

        做法:先將豬肺沖洗、瀝水切塊;再將魚腥草入砂鍋內,加清水適量煎煮,去渣取汁;把藥汁入鍋與豬肺塊,先武火煮沸;再用文火燉豬肺至爛熟時,加入食鹽調味,攪拌一分鐘即可。

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