骨質疏松性骨折術后還能再骨折
發(fā)布時間：2018-05-2963484次瀏覽
骨質疏松性骨折骨折的危害這么大，醫(yī)生、病人、家屬費了這么大的力氣，終于有些改善了，怎么?還會再骨折?
是的，發(fā)生再骨折的概率還不小呢!正因為如此，我們就要高度重視，做好骨質疏松性骨折術后再骨折風險的評估。
其實，骨質疏松性骨折術中及術后仍然存在發(fā)生骨折風險，甚至更高，因此骨折風險評估對骨質疏松性骨折的治療和預防有重要的意義。
其中，骨密度是經典的骨質疏松性骨折風險預測因素，其代表 70% 的骨強度，骨密度每下降 1 個標準差，被檢測的骨骼區(qū)域骨折風險增加 1。5~3。0 倍。骨小梁結構和骨轉換對骨強度也有重要意義。此外，高齡、女性等因素與再骨折風險相關。肌少癥在骨質疏松和骨質疏松性骨折發(fā)病中的作用逐漸受到重視，肌力和平衡能力評定有助于評估跌倒風險。 當然，抗骨質疏松治療，包括藥物治療及功能鍛煉，有助于降低再骨折風險。 一旦發(fā)生骨質疏松性骨折術后再骨折怎么辦呢? 骨質疏松性骨折后再骨折既可以發(fā)生于原有骨折部位，也可以發(fā)生于其他部位。對于骨質疏松性骨折術后再骨折，尤其應該重視局部和全身的抗骨質疏松治療。骨質疏松性骨折術后原位再骨折則常與骨折不愈合或延遲愈合有關，需要根據具體原因選擇保守治療、增加或更換內固定、植骨甚至關節(jié)置換手術。
除了上面所說的積極治療外，預防跌倒外傷也是非常重要的。
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骨齡與年齡的關系
骨齡與年齡是有關系的，因為到了一定年齡之后，骨頭不再長了，所以骨齡跟年齡是有關系的，這是一種狹義的骨齡和年齡的關系。比如到了五、六十歲的時候，骨頭的狀態(tài)和年齡肯定也是有關系的，比如這個時候骨頭可能發(fā)生了骨質疏松，是跟年齡有關系的，這是廣義的骨齡和年齡的關系。但是一般人，尤其家長，關心的是孩子的骨齡和年齡的關系，經常想了解一下孩子的骨頭還有沒有生長的潛力，還能長多高。這個時候作為家長可以帶著孩子，去有這個條件的醫(yī)院查一下，看骨齡是多少，判斷骨頭的發(fā)育潛力。
骨量減少可以恢復正常嗎
大部分的骨量減少，是可以通過治療恢復到正常水平的。通常骨量減少，是骨質疏松的一個前期表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為骨頭里面鈣含量的降低以及骨質的軟化等。導致這一改變可能有很多種原因，包括太久的長期的臥床或者休息，缺乏活動，缺鈣，有營養(yǎng)不均衡，鈣吸收障礙的，還有激素性的骨質疏松等。對于這些的大部分病因，都可以實現(xiàn)針對性的治療，通過一定量的，又不是過于強烈的運動療法，來刺激體內骨量再生，包括均衡的營養(yǎng)、補鈣，并減少鈣的流失，應用和激素內分泌相關的一些藥物，或者其它一些治療原發(fā)病的方法，都能夠有效的恢復骨量。但是，也要看到，有些是可以完全恢復的，包括骨折以后廢用性的骨質疏松，這種骨量降低通過骨折愈合以后，通過康復、營養(yǎng)是能夠完全恢復的。但是，像老年的退行性病變，包括絕經期的老年女性，這種骨量降低，雖然可以通過一些藥物，像補鈣或調整內分泌，可以獲得改善，但是很難徹底恢復。
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可樂會導致骨質疏松嗎
這個情況看你喝可樂的多少，喝的時間長短。骨質疏松最常見的因素有年齡因素、藥物因素、食物因素等，都會導致骨質疏松。喝上幾杯可樂，一般不會導致骨質疏松了，如果長時間或者大量的喝，鈣量補充的再不充足，有可能會導致鈣的吸收受影響。腸道吸收鈣，可樂把鈣就形成結晶了，這是沉淀的，然后就吸收不進去了，隨著糞便就排出去了。所以長時間喝，你鈣的量就不足了，這個有可能會出現(xiàn)有這種風險。一般情況下，喝一聽、兩聽的問題不大，不是長期的形成習慣性的喝，也不會有大的問題。
骨質疏松的治愈率高不高
骨質疏松的治愈率高不高?骨質疏松雖然比較常見，但是我們千萬不能大意，如果不加以治療后果會非常嚴重，不僅僅會導致骨折甚至會造成患者的全身癱瘓，嚴重影響患者的生活，那么，骨質疏松的治愈率高不高呢
重度骨質疏松的治愈率
骨質疏松即骨質疏松癥，是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏松中，骨組織的減少主要由于骨質吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。
骨質疏松吃什么藥最好
骨質疏松治療的目標是提高骨密度，降低骨折風險，臨床用藥原則是開源節(jié)流，所謂開源就是把鈣補進來，我們常用的就是鈣片和維生素D3。鈣是骨頭的原材料，而維生素D3是調節(jié)鈣吸收的重要物質，兩者配合使用可以明顯的降低骨折發(fā)生風險。人體每天需要鈣大概是1200—1500毫克，維生素D3每天需要400—800單位。而節(jié)流就抑制骨的流失，我們常用的藥物就是雙膦酸鹽類藥物和降鈣素類藥物，兩者都可以抑制破骨細胞的活性，減少骨吸收，提高骨密度，從而減少骨折發(fā)生風險。而對于絕經后的女性，雌激素減少是骨流失的主要原因，因為雌激素本身就是抑制破骨細胞的，所以雌激素替代治療對這類的骨質疏松患者可以取得不錯的療效。在骨質疏松治療的過程中，我們要定期的復查骨密度和骨代謝指標，根據檢查結果，變換的合理的調整用藥，做到個體化治療。
骨質疏松發(fā)生的原因
骨質疏松癥的原因是年齡增加，營養(yǎng)吸收減少，性激素減少和維生素D缺乏。此外，如果在日常生活中有不良習慣，包括吸煙，酗酒或喝太多含咖啡因的飲料，那么容易誘發(fā)骨質疏松癥。另外，長期臥床休息或缺乏運動也是骨質疏松癥的原因。
骨質疏松的分型
骨質疏松對人的健康影響都是非常大，而對于這種疾病根據發(fā)病原因分為原發(fā)性骨質疏松、繼發(fā)性質疏松、特發(fā)性骨質疏松三種，根據發(fā)病情況及好發(fā)人群可分為I型、2型。這種疾病和患者飲食不平衡、平時體力活動減少、體內代謝異常有很大關系。
重度骨質疏松的癥狀
嚴重的骨質疏松會導致患者全身性的疼痛，一般以負重骨的疼痛比較多，尤其是腰背部疼痛為主，這種疼痛不是很劇烈，但是呈持續(xù)性，同時嚴重的骨質疏松會導致骨骼脆性增加，當受到輕微的外傷時就會引發(fā)骨折，比如在臨床上走路時沒有踩穩(wěn)，或者打一個噴嚏，都有可能誘發(fā)骨折。在臨床上比較常見的有胸腰椎的壓縮性骨折、髖關節(jié)骨折、肱骨近端以及橈骨遠端骨折。嚴重的骨質疏松還會引起患者出現(xiàn)駝背畸形、腰背部疼痛加劇，當駝背畸形嚴重時會導致胸廓變形，從而引起呼吸功能下降，導致出現(xiàn)呼吸困難。當出現(xiàn)椎體壓縮性骨折影響后方的椎管的時候，會引起一些神經的癥狀，導致患者行走困難，當頸部的脊髓受到壓迫時，會引起四肢的麻木還有疼痛。
骨密度怎么檢查
骨密度可以通過光子吸收測定法、雙能X線測定法、定量CT、超聲檢測這幾種方法測得。一、單光子吸收測定法，是利用骨組織對放射物質的吸收與骨礦含量成正比的原理，以放射源同位素的光源，測定人體四肢骨的骨含量；二、雙能X線吸收測定法，是通過Ｘ線管經過一定裝置所獲得兩種能量、即低能量和高能量光子峰；三、定量CT，在脊柱、股骨頸和橈骨遠端等含量豐富的海綿部位，運用定量CT能觀測這些部位的骨質變化。四、超聲檢測，它是利用超聲波傳導速度和振幅衰減，來判斷骨礦含量多少和骨質結構以及骨強度情況。具有無輻射、診斷骨質疏松敏感的特點。
治療骨質疏松的藥物有哪些
骨質疏松輕者無明顯癥狀。隨著病情的發(fā)展，患者感覺到乏力，腰背容易疼痛，甚至全身骨痛。以腰背部疼痛多見也可出現(xiàn)全身骨痛。疼痛度為彌漫性的沒有固定的痛點，脊柱變形、骨折等，建議骨質疏松癥患者攝入富含鈣低鹽和適量蛋白質的食物。骨質疏松的治療分為基礎治療和抗骨質疏松治療，基礎治療包括口服鈣片、維生素d等，抗骨質疏松的藥物根據主要的作用機理分為一致骨吸收，促進骨形成或者具有多重作用機制的藥物，如雙磷酸鹽類，藥物阿侖磷酸鈉、利塞磷酸鈉、伊班膦酸鈉、塞萊磷酸鈉等。降鈣素包括鮭魚降鈣素或鰻魚降鈣素宿能抑制破骨細胞的生物活性，減少破骨細胞的數量，促進骨合成的藥物有，特立帕肽，能促進成骨細胞數量和活性。
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駝背怎么矯正
患者出現(xiàn)駝背可以通過佩戴支具治療，進行抗骨質疏松的治療。駝背多見于老年人的弓形駝背。駝背主要是因為椎間盤的失水和老年椎體慢性的骨質疏松的改變。若駝背患者年齡較大可能無需矯正。如果是青壯年或剛步入老年期則建議佩戴支具治療，同時進行抗骨質疏松的治療?？构琴|疏松治療有嚴格的治療方案，在佩戴支具的同時，還要進行功能鍛煉，駝背一般都是向前屈，因此建議患者行走時盡量挺直脊柱且不要側彎。還要注意鍛煉腰背肌的力量。
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骨質疏松檢查什么
骨質疏松首先要做骨密度檢查。臨床中常用的是雙能X線檢測吸收法，基本可以診斷患者是否有骨質疏松。骨質疏松分為原發(fā)性和繼發(fā)性，要針對于病人的實際情況來選擇檢查，除外繼發(fā)性骨質疏松。原發(fā)性骨質疏松和繼發(fā)性骨質疏松的治療差別較大，做完骨密度檢查后，還要做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血氣分析、堿性磷酸酶等。一般原發(fā)性骨質疏松，血鈣、血磷和堿性磷酸酶都正常。如果有異常，要更進一步檢查，比如查甲狀腺功能、甲狀旁腺功能、維生素D水平、M蛋白的鑒定，甚至還要查皮質醇水平，鑒別繼發(fā)性骨質疏松。骨質疏松還應該拍腰椎片，以發(fā)現(xiàn)有沒有壓縮性椎體骨折，初步判斷骨折的程度。有些老年有骨折，不一定在臨床上有明顯表現(xiàn)，可能僅僅表現(xiàn)身高變矮，所以在發(fā)現(xiàn)骨質疏松后，不要忘了給病人拍片。
骨密度高了低了都不好
近來，一則消息掀起了軒然大波——骨密度還能預測乳腺癌的風險。這是發(fā)表在9月1日美國癌癥學會期刊《癌癥》上的一項最新研究得出的結論。
