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近年來，腫瘤的發(fā)病率在我國呈上升趨勢。同時，隨著生活水平的提高、醫(yī)療條件的改善，人們的預(yù)防保健意識也在逐漸增強。針對腫瘤的健康體檢受到越來越廣泛的重視，表現(xiàn)之一就是部分腫瘤標志物檢測也被列入健康體檢項目。

腫瘤標志物意味著可能有腫瘤產(chǎn)生

腫瘤標志物是指在惡性腫瘤的發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細胞的基因表達及合成分泌的，或是由機體對腫瘤反應(yīng)而異常產(chǎn)生的，反映腫瘤存在和生長的一類物質(zhì)。通俗地說，就是這類物質(zhì)在健康成人機體中本不應(yīng)該存在或者不應(yīng)該大量存在，當這些物質(zhì)出現(xiàn)或者異常增多時，就意味著可能有腫瘤產(chǎn)生。

目前發(fā)現(xiàn)的腫瘤標志物主要有：甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、癌抗原15-3(CA15-3)、癌抗原19-9(CA19-9)、癌抗原72-4(CA72-4)、非小細胞肺癌相關(guān)抗原(CYFRA 21-1)、小細胞肺癌相關(guān)抗原(神經(jīng)元特異性烯醇化酶，NSE)、鱗狀細胞癌抗原(SCC)、總前列腺特異性抗原(TPSA)等。

腫瘤標志物對腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、觀察療效、監(jiān)測復(fù)發(fā)以及預(yù)后評價都具有一定價值。比如，AFP是診斷原發(fā)性肝癌較敏感、較特異的指標，如果成人血AFP值升高(AFP值>300ug/L)且除外病毒性肝炎、肝硬化、妊娠期婦女和患有生殖腺胚胎性腫瘤等，則表示有患肝癌的可能。

健康體檢中進行腫瘤標志物檢測，主要目的是早期診斷、早期治療。我們希望腫瘤標志物具有以下特點：敏感性強，能早期測出所有腫瘤患者;特異性好，能100%鑒別腫瘤和非腫瘤患者;有器官特異性，能對腫瘤準確定位，等等。遺憾的是，迄今為止，人們尚未發(fā)現(xiàn)一種這樣的“理想”標志物。現(xiàn)今所知的腫瘤標志物，絕大多數(shù)不僅存在于惡性腫瘤中，也存在于良性腫瘤、胚胎組織，甚至正常組織中。也就是說，腫瘤標志物檢測的假陽性和假陰性比率較高。

此外，一種腫瘤可分泌多種腫瘤標志物;不同的腫瘤或同種腫瘤的不同組織類型可有相同的腫瘤標志物;不同患者體內(nèi)，標志物的質(zhì)和量變化也比較大。因此，臨床應(yīng)用中，在針對不同腫瘤進行不同標志物檢測的同時，醫(yī)生還會建議選擇一些特異性較高、可以互補的腫瘤標志物進行聯(lián)合測定，提高腫瘤的檢出率。

綜上所述，腫瘤標志物檢查只是腫瘤診斷的參考依據(jù)，只有持續(xù)觀察腫瘤標志物的動態(tài)變化才能做出判斷。如果只是單次輕度升高或幾次檢查的結(jié)果沒有大的變化，就不必太緊張。如果發(fā)現(xiàn)某個或某幾個腫瘤標志物指標持續(xù)升高，那么就要提高警惕，進一步采取CT、B超等其他方法檢查。

需要強調(diào)的是，目前的腫瘤診斷仍然必須依賴于臨床診斷、儀器診斷、實驗室和病理診斷的綜合應(yīng)用，腫瘤的最終確認應(yīng)該依據(jù)病理組織學檢查，即我們通常所說的“活檢”或病理細胞學檢查證據(jù)。