做腹腔鏡膽囊切除術(shù)需要多少錢
發(fā)布時(shí)間：2021-10-086707次瀏覽
1-2萬元左右。
膽囊復(fù)雜程度，手術(shù)難易度，術(shù)后有無并發(fā)癥等情況決定手術(shù)費(fèi)用。如果手術(shù)順利，費(fèi)用可以控制在上述費(fèi)用內(nèi)，如有術(shù)后并發(fā)癥，費(fèi)用會(huì)增加。
需住院治療，一般3-5天出院。手術(shù)需1-2個(gè)小時(shí)左右。手術(shù)后6小時(shí)，若無不適可先喝少量水，隔日可進(jìn)食流質(zhì)食物，但不要喝全脂牛奶。膽囊術(shù)后早期宜采用低脂肪、低膽固醇、含充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和微量元素的飲食，并至少維持2周。
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宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)不進(jìn)行手術(shù)的情況及其他治療方法有哪些
宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)，是目前處理宮頸癌早期及宮頸病變的常用方法。具有操作簡單，快速切割，病人無痛苦，臨床效果好等明顯優(yōu)勢。宮頸是子宮與陰道相連接的部位，通過宮頸可以進(jìn)入宮腔，宮頸上皮雖然無法通過肉眼進(jìn)行區(qū)分，但通過細(xì)胞形態(tài)學(xué)可分為宮頸柱狀上皮和陰道部鱗狀上皮。宮頸癌是指發(fā)生于子宮頸部的癌癥，好發(fā)部位是子宮頸柱狀上皮和鱗狀上皮相交界的區(qū)域，稱為宮頸上皮移形帶。宮頸癌始于癌前病變，也就是宮頸上皮內(nèi)瘤變，然后發(fā)展為原位癌與浸潤癌。如果不治療宮頸上皮內(nèi)瘤變，就有可能會(huì)發(fā)展為原位癌和浸潤癌，因此需要盡早清除病變。治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的方法有宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)，宮頸錐形切除術(shù)，全子宮切除術(shù)等。醫(yī)生會(huì)綜合考慮這些方法的優(yōu)缺點(diǎn)與患者的情況，最終推薦最佳治療方案。
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宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)的術(shù)前注意事項(xiàng)是什么
術(shù)前注意事項(xiàng)。為了確保手術(shù)安全進(jìn)行，請告知當(dāng)前和既往的病史以及過敏史是否服用藥物等情況，尤其是患有血友病等出血風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，服用阿司匹林，華法林等增加出血風(fēng)險(xiǎn)藥物的患者，有接受局部麻醉劑注射后感到眩暈或者休克等病史的患者，請務(wù)必在手術(shù)前將相關(guān)情況告知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)前保證充足睡眠；選擇在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行手術(shù)，并且在月經(jīng)干凈后至手術(shù)之前不能進(jìn)行同房，不能進(jìn)行陰道的塞藥和沖洗。術(shù)前化驗(yàn)白帶常規(guī)。如果選擇無痛，則盡可能選擇空腹，以免出現(xiàn)麻醉意外。
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的禁忌癥
雖然結(jié)腸鏡下息肉切除較手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)減低，但是也有其相應(yīng)的禁忌癥，包括：一、有嚴(yán)重心肺疾病，無法耐受內(nèi)鏡治療檢查者。二、有嚴(yán)重腹痛，惡心等腹部癥狀。三、有出血性疾病未經(jīng)治愈。四、裝有心臟起搏器。五、廣基息肉或占據(jù)一半以上腸腔的較大息肉。部分患者即使以及與適量鎮(zhèn)靜劑，也有可能會(huì)因鎮(zhèn)靜效果不佳，配合度過低等導(dǎo)致手術(shù)無法正常進(jìn)行?；颊咝g(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)心律失常、心肌梗死、低氧血癥、肺炎、腦卒中等并發(fā)癥，極少數(shù)患者甚至可能會(huì)因病情惡化而導(dǎo)致死亡，手術(shù)失敗，如息肉過大或浸潤過深或發(fā)生腸穿孔出血等并發(fā)癥，風(fēng)險(xiǎn)較高，無法通過內(nèi)鏡完全切除息肉時(shí)，則需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以切除。
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的過程
手術(shù)當(dāng)天需有家屬陪同手術(shù)過程，手術(shù)通常需要30分鐘至一小時(shí)，具體時(shí)間根據(jù)患者個(gè)體情況及手術(shù)方式不同會(huì)有所差異。術(shù)前通常需要給予解禁藥物或鎮(zhèn)靜劑，麻醉方式分為局部麻醉和全身麻醉。麻醉方式可為全身麻醉，全身麻醉對于精神緊張患者、不能配合的兒童及要求無痛手術(shù)者，多用全身麻醉。麻醉藥物劑量因人而異。注射藥物后可能會(huì)出現(xiàn)一過性視野模糊，心率加快等癥狀，但通常會(huì)很快緩解，無需過于擔(dān)心?；颊咄ǔＰ枞∽髠?cè)臥位，雙膝屈曲如需，頭墊低枕，松開領(lǐng)口及腰帶，取下活動(dòng)義齒。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿直腸與結(jié)腸逐漸向前推進(jìn)，直至到達(dá)盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡并仔細(xì)觀察明確息肉部位，明確息肉位置、大小及形態(tài)等，充分暴露息肉，牽拉息肉使其離開消化道管壁，避免電切時(shí)灼傷胃腸黏膜。利用高頻電凝套圈對息肉進(jìn)行切割。如息肉較小，可直接應(yīng)用活檢鉗切除，如息肉較大，則需應(yīng)用勒除器切除。
什么是上消化道內(nèi)鏡下局部注射藥物止血
患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿食管向胃十二指腸逐漸推進(jìn)探查并明確出血部位，確認(rèn)出血部位后，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)自活檢孔道送入注射針，將硬化劑/組織粘合劑或腎上腺素注射于出血病灶，每一病灶周圍黏膜下注射4至6點(diǎn)，每點(diǎn)注入1.0至2.0ML，視病灶大小，總量6至20ML。如注入血管內(nèi)，則每次5至l0ML。注射后需要觀察數(shù)分鐘，出血停止即退出內(nèi)鏡。幾乎所有上消化道大出血都可以用上消化道內(nèi)鏡下局部注射藥物止血法暫時(shí)控制。
什么是氬離子束凝固止血
氬離子束凝固止血是高頻電凝固技術(shù)的改良。患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿食管向胃十二指腸逐漸推進(jìn)探查并明確出血部位，確認(rèn)出血部位后，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔道導(dǎo)入光纖，調(diào)整角度鈕，瞄準(zhǔn)出血灶，設(shè)定光纖輸出端功率：氬激光需6～9W，而摻釹釔鋁石榴石晶體激光需40W。照射時(shí)光纖輸出端應(yīng)距離病灶0.5～1.0cm，激光發(fā)射角度應(yīng)掌握在70°～80°，每次脈沖時(shí)間3～5s，經(jīng)照射治療后，病灶表面凝固成一層灰白色的炭化層而止血。
上消化道內(nèi)鏡下止血治療后注意事項(xiàng)
治療結(jié)束后，患者需在病房或重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，醫(yī)務(wù)人員會(huì)密切觀察患者狀態(tài)，確認(rèn)是否發(fā)生再次出血。部分患者可能會(huì)因內(nèi)鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹，會(huì)因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治療后數(shù)日病變部位還可能會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛，但上述癥狀通常會(huì)隨時(shí)間推移而逐漸自行好轉(zhuǎn)。注意避免搬動(dòng)，安靜臥床，保溫，嘔血時(shí)應(yīng)立即將病人頭偏向一側(cè)，以免血液嗆入氣管而造成窒息。防止著涼或過熱，給予精神安慰，解除病人恐懼心理。對于出血停止恢復(fù)期，病人要進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，給予進(jìn)食少渣、無刺激的飲食。
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內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)及硬化術(shù)的并發(fā)癥有什么
部分患者在治療后，可能會(huì)出現(xiàn)食管穿孔、縱隔炎，食管狹窄、暫時(shí)性吞咽障礙，吸入性肺炎、氣胸等并發(fā)癥，或因治療所用藥物出現(xiàn)副作用等。食管靜脈曲張硬化術(shù)，還可以引起低熱、胸痛、黏膜潰瘍等并發(fā)癥，硬化劑形成的血栓，還可能會(huì)阻塞肺動(dòng)脈等其他臟器、血管，引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此通常適用于套扎治療失敗，或輕度靜脈曲張無法實(shí)施套扎術(shù)的患者。此外部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)，暫時(shí)性腹水增加或肝腎功能減退，但通常經(jīng)藥物治療后會(huì)有所好轉(zhuǎn)。如患者生命體征不穩(wěn)，需緊急止血治療，可能會(huì)難以明確出血部位，或快速有效止血，嚴(yán)重時(shí)甚至可導(dǎo)致死亡。
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后護(hù)理
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后的護(hù)理：第一，如果息肉為0.5到1厘米的患者，術(shù)后需要臥床休息五小時(shí)。一周內(nèi)避免過度緊張、勞累以及情緒激動(dòng)，避免從事有可能使腹腔壓力增高的活動(dòng)。息肉大于一厘米，以及凝固范圍有較大或者是有其他原因，比如出血或者是穿孔。風(fēng)險(xiǎn)比較大的患者，需要臥床休息3到4天，兩周內(nèi)要避免過度的體力活動(dòng)。第二，術(shù)后禁食六小時(shí)。如果沒有異常手術(shù)以后兩天可以進(jìn)流質(zhì)或者是半流質(zhì)飲食，切記吃粗纖維以及肉類的食物，一周內(nèi)要禁止飲酒和其他有刺激性的食物攝入。如果有出血、穿孔危險(xiǎn)的患者一定要按醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)食。第三，對于較大的息肉、無蒂息肉或凝固范圍較大者，如果有局限性腹痛，或者是輕度反跳痛時(shí)，有可能傷及到漿膜或?qū)е戮窒扌愿鼓ぱ?，?yīng)該禁食、補(bǔ)液、抗生素治療。四，對于有動(dòng)脈硬化、高血壓者，應(yīng)該給予降壓藥物，以防止術(shù)后出血。第五，如有腹痛、嘔血、血便等異常情況，應(yīng)該立即報(bào)告醫(yī)生。息肉切除后仍需定期復(fù)查，具體復(fù)查時(shí)間需有主治醫(yī)生根據(jù)息肉的大小形態(tài)以及病理檢查結(jié)果等綜合決定，術(shù)中注意事項(xiàng)，為確保安全，術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，同時(shí)為便于導(dǎo)入內(nèi)鏡并準(zhǔn)確觀察病變，術(shù)中還需要向腸腔內(nèi)注入少量氣體，部分患者可能會(huì)因此而出現(xiàn)腹痛或腹脹，如出現(xiàn)腹痛或腹脹，應(yīng)盡量放松緩慢深呼吸，如腹痛或腹脹逐漸加重，且難以忍受，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員術(shù)后注意事項(xiàng)，術(shù)后需進(jìn)行X線檢查，以明確是否出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥，術(shù)后可能會(huì)因術(shù)中注氣過多，引起不同程度的腹脹或腹痛，此時(shí)可嘗試適當(dāng)進(jìn)行腹部熱敷下床活動(dòng)或保持俯臥體位，促進(jìn)排氣。通常3-4小時(shí)后隨肛門排氣癥狀即可逐漸好轉(zhuǎn)。
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什么是內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)
內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)是利用高頻電凝套圈對息肉進(jìn)行切割。具體操作是使用電凝套圈套住息肉的基部，然后稍微上提，使套圈不與正常腸壁接觸，并調(diào)整套圈位置使息肉也不與正常腸壁接觸，再進(jìn)行息肉切除手術(shù)。大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療，體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除，如息肉較大或懷疑有癌變傾向，或懷疑在切除過程中可能會(huì)發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥?？上惹叭〔糠旨∪饨M織進(jìn)行病理檢查，然后再根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。
新生兒肝移植手術(shù)大概多少錢
肝移植費(fèi)用包括兩部分：一是肝源費(fèi)用，如移植的供肝是他人的，需要支付費(fèi)用；二是手術(shù)移植肝臟的費(fèi)用，如新生兒的病情復(fù)雜，需要更多的術(shù)前、術(shù)后的檢查和監(jiān)護(hù)費(fèi)用。
做急性闌尾炎手術(shù)需要多少錢
手術(shù)方式?jīng)Q定手術(shù)費(fèi)用，開放性手術(shù)費(fèi)用相對較少，腹腔鏡手術(shù)費(fèi)用較高。
做肝移植手術(shù)大概多少錢
肝移植手術(shù)費(fèi)用主要與肝源和術(shù)后排異情況有關(guān)。此外還應(yīng)考慮手術(shù)方式和醫(yī)院選擇等因素。術(shù)前存在肝功能衰竭甚至合并其他器官功能不好的患者，費(fèi)用會(huì)顯著增加。
脾切除術(shù)多少錢
脾切除傳統(tǒng)開腹手術(shù)費(fèi)用大概在1萬元，腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用大概在3萬元。
