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黑便在醫(yī)生這經(jīng)常把稱為柏油便，就是為什么用這個詞，就是排出來的大便黑到什么程度，就像柏油馬路一樣黑。為什么有的便血是暗紅，有的便血是鮮紅的，但是這種便血是黑便，有兩個因素，第一就是出血一定是在上部消化道，什么叫上部消化道，就是食道、胃、十二指腸或者膽道，然后這個地方是在上消化道，為什么要經(jīng)過上消化道這個出血才能變成黑的，因?yàn)樯舷赖某鲅獣臀杆岚l(fā)生作用，只有和胃酸發(fā)生了作用，這樣出血才有可能變?yōu)楹谏?，也就是胃酸把消化道里的出血給腐蝕成了黑色，這樣排出了大便才是黑的，還有第二個因素，第二個因素是什么，如果這個上消化道出血量大，速度又快，來不及經(jīng)過胃酸的作用，那也不會發(fā)黑，會形成暗紅的血便，所以什么樣的疾病可以導(dǎo)致黑便，一定第一出血速度不會很快，第二一定是在上消化道這個病變，這些部位的病變才會發(fā)生黑便，也就是說食道、胃、十二指腸，但是這些病又不會產(chǎn)生大量快速的出血，比如說有一種胃出血叫食道胃底靜脈曲張破裂出血，是由于門脈高壓癥導(dǎo)致的，這樣的出血量非常大，幾乎不會產(chǎn)生過多胃酸的作用，所以排出來的血都是紅色的。哪些病就是又能出血速度慢又能和胃酸發(fā)生作用，常見的有第一就是潰瘍病，就是不論是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，這種少量的慢性的出血，第二類病就是腫瘤性的，比如說胃長了腫瘤了，這種出血都是慢性的，然后尤其是一些高胃酸的一些腫瘤會導(dǎo)致，哪些腫瘤，比如說是平滑肌瘤、胃間質(zhì)瘤，然后粘膜損害了，然后胃酸量又很高，產(chǎn)生這樣的出血才會發(fā)生黑便。

大便出血一般分兩種，一種是鮮紅色的血是以痔瘡為主，一種是暗紅色的血，這可能是有腸炎，也可能是有息肉，也可能真的是長腫瘤，經(jīng)常檢查的，像前兩天查了一直腸癌的檢查的時候，就能發(fā)現(xiàn)有暗紅色的血。所以如果發(fā)現(xiàn)有暗紅色的血就要高度重視了，可能里面長東西了，首先不管年齡輕的還是年齡大的，都應(yīng)該做指診或者是肛門鏡檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)異常馬上就要做全結(jié)腸鏡的檢查，不管全結(jié)腸鏡有多麻煩也要做檢查，因?yàn)榘导t色的血一定是腸管有改變，如果僅僅是簡單的有潰瘍性結(jié)腸炎可以口服藥物治療，如果要是有息肉，比如息肉小于0.5cm也可以給它切除，在做腸鏡的同時就可以切除，如果長腫瘤就要更及時的治療，早治療早解決問題。

大便如果特別硬，有的人形容大便跟羊糞蛋似的，掉在地上還嘣嘣直響，這就是就像說的是跟顆粒狀似的。一般來說大便有顆粒狀就是羊糞似的或者是特別的干，一硬這個可能就是有便秘了。如果遇見這種情況下，可能也會出血，一般的情況下都是鮮紅色的。因?yàn)楸旧黹L期的這種大便干，有可能就有痔瘡。痔瘡就是痔靜脈的充盈、怒張，小干球一蹭就把血管撐破，就出血，所以根源罪魁禍?zhǔn)资谴蟊愀?，大便干?yīng)該及時治療，不是說大便就便秘不用治，吃哪個水果就好了，如果出血就要治療。

一般來說，我們黑便更多的見于上消化道出血，比如消化性潰瘍合并出血，或者是嚴(yán)重的食管反流引起來的出血，再或者是出血性糜爛性胃炎引起的出血，還偶爾有一部分黑便是見于吃的動物的內(nèi)臟，或者是顏色比較深的一個食物，動物的內(nèi)臟比如包括豬肝、牛肝等等，然后顏色深的食物就包括紫菜，包括菠菜等等。另外，如果是一個便秘的患者，出現(xiàn)了下消化道的出血，比如小腸的出血或者是大腸的出血，這個時候它也是因?yàn)槟c蠕動比較慢，然后到達(dá)肛門排出的時候，然后大便的顏色它可能也不是暗紅，或者鮮紅色，而是黑便。所以應(yīng)該來說，黑便更多見是上消化道出血，偶爾可以見于下消化道出血，還可能是見于那種較深的食物，或者是動物的內(nèi)臟這幾種情況。

便血就是大便的時候出血的現(xiàn)象，這種情況在不確定的情況下還需要做腸道方面的檢查排查一下，腫瘤性、胃出血、肛裂都可能會便血，治療的時候還需要針對病情來治療。痔瘡的可能一般情況下不需要用藥治療，如果便血嚴(yán)重而且出現(xiàn)疼痛脫出的問題就需要手術(shù)切除治療。其他疾病引起的便血還要針對疾病問題治療，這樣才有利于身體的康復(fù)。便血的問題不容忽視，要及時做出相應(yīng)的治療措施，這樣才能控制病情避免加重，另外注意飲食多吃容易消化的食物。