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大便出血不合并疼痛能不能自己好，要分成幾個(gè)層面來(lái)說(shuō)這件事，先說(shuō)大便出血，大便出血把分為幾類(lèi)疾病，第一個(gè)是炎癥性的，比如直腸炎和肛管炎，然后炎癥性的，又有分一些特殊的炎癥和一些非特殊的一些炎癥，炎癥會(huì)導(dǎo)致出血，而第二類(lèi)病就是比如說(shuō)痔，內(nèi)痔的出血，這一類(lèi)的出血是由于痔這個(gè)血管出血，痔的粘膜損害了，然后血管暴露了引起的這種出血，然后第三種情況，常見(jiàn)的就是直腸長(zhǎng)東西了或者肛管長(zhǎng)腫瘤了等等，這種引起的出血，分為這三種情況，這個(gè)不疼痛說(shuō)明這個(gè)病都在這個(gè)肛管齒狀線以上，就是靠近更上的位置上。直腸的一些病變，這些病能不能自愈，首先來(lái)說(shuō)說(shuō)腫瘤，腫瘤這個(gè)病是不能自己治好的，必須要靠醫(yī)生的干預(yù)，最常用的手段就是手術(shù)，不論是內(nèi)鏡下切除，還是經(jīng)過(guò)外科大夫經(jīng)肛門(mén)做的腫瘤的切除，甚至是有一些做更大的手術(shù)，比如說(shuō)直腸的惡性腫瘤，還要做一個(gè)根治性的，甚至是把肛門(mén)都要挖掉的這種手術(shù)才能治好，但是就是這個(gè)出血，是不是說(shuō)每天時(shí)時(shí)刻刻都在出血，有些疾病甚至是腫瘤，比如說(shuō)今天出血了，有可能間隔三五天甚至更長(zhǎng)的時(shí)間都不會(huì)出血，出血是這次出了有可能就會(huì)停止了，過(guò)幾天然后再出，出血是會(huì)停止的，但是像這類(lèi)疾病不可能自愈，有些比如說(shuō)直腸非特殊的炎癥或者是痔瘡上的粘膜輕度的損傷是因?yàn)樗[導(dǎo)致的，然后在大便不刺激時(shí)候，比如大便不干燥了等等，不刺激的時(shí)候，或者直腸炎癥沒(méi)有經(jīng)過(guò)一些治療，非特殊性的炎癥刺激因素消除了以后，這些疾病是有很少的機(jī)會(huì)能夠自愈的，所以大部分的出血可能會(huì)間斷發(fā)生，會(huì)停止，但是大部分的原發(fā)病并不能自己治好，并不能自愈，所以遇到這種情況的時(shí)候，即使是出血停止了，仍然建議大家去醫(yī)院做做進(jìn)一步的檢查。

便血這個(gè)西醫(yī)就叫做痔瘡了，混合痔中醫(yī)就叫腸風(fēng)，腸子有毛病了，就是腸風(fēng)了或者腸子它也分是不是氣滯血瘀的，是不是熱，也叫風(fēng)熱、風(fēng)寒。腸風(fēng)的概念實(shí)際上就是中醫(yī)的概念，中醫(yī)就是長(zhǎng)痔瘡了，熱了，所以大家也不要特別稀奇，不是跟別的風(fēng)一樣。西醫(yī)和中醫(yī)現(xiàn)在最終的目的都是要給病人治好病，所以診斷是什么，其實(shí)并不重要，重要的是可能有什么癥狀，有什么不舒服，大夫給看好了，這是最主要的。當(dāng)然作為一種了解知識(shí)，腸風(fēng)就是痔瘡，記住了這一點(diǎn)就可以了，一般來(lái)說(shuō)十人九痔，如果確實(shí)是有痔瘡了，簡(jiǎn)單的可以保守治療，如果痔瘡非常大，也可以手術(shù)切除。

喝酒后便血可能與消化性潰瘍有關(guān)。酗酒可導(dǎo)致消化性潰瘍，引起胃腸道出血，導(dǎo)致出現(xiàn)便血的癥狀。需進(jìn)行胃鏡檢查，找到出血的部位，也可通過(guò)胃鏡進(jìn)行止血治療。消化道出血是非常嚴(yán)重的，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診并及時(shí)止血。也可能與痔瘡有關(guān)。喝酒可誘發(fā)痔瘡出血，導(dǎo)致出現(xiàn)大便帶血的癥狀。內(nèi)痔和混合痔都可引起大便帶血。建議去醫(yī)院的肛腸外科進(jìn)行直腸指診、肛腸鏡等相關(guān)檢查，確定病情的嚴(yán)重程度。遵醫(yī)囑接受藥物治療或手術(shù)治療，以達(dá)到止血的目的。平時(shí)盡量不要吸煙喝酒，不要吃刺激性的食物，可預(yù)防痔瘡出血。

沒(méi)有便秘的情況下，大便存在出血，那么這種情況患者可能是存在痔瘡、肛裂或者是結(jié)腸息肉、結(jié)腸潰瘍，甚至是結(jié)直腸惡性腫瘤引起的。具體需要根據(jù)大便便血的情況來(lái)具體判斷，而且還需要完善相關(guān)檢查，比如肛門(mén)鏡檢查、直腸鏡檢查、電子結(jié)腸鏡檢查才能有效的區(qū)分。其中，結(jié)直腸惡性腫瘤一般會(huì)伴有消瘦、貧血、大便次數(shù)增加、大便有粘液、大便性狀發(fā)生改變，嚴(yán)重的甚至?xí)T發(fā)腸梗阻，導(dǎo)致腹痛腹脹甚至是嘔吐，這種情況下是需要盡早的做電子結(jié)腸鏡檢查，取病理來(lái)確診是否存在惡性腫瘤，而對(duì)于痔瘡的出血，通過(guò)肛門(mén)鏡檢查或者是肛門(mén)指檢就可以確診。

老人大便帶血首先應(yīng)該排除痔瘡、肛裂、肛門(mén)息肉引起的大便帶血，同時(shí)也要重視是否存在結(jié)直腸病變引起的大便帶血，比如結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸惡性腫瘤，所以在給患者治療之前先要做電子結(jié)腸鏡檢查，排除結(jié)直腸的病變。如果單純的只是痔瘡或者是肛裂引起的便血，其出血多為鮮紅色，而且跟大便沒(méi)有混在一起，這個(gè)時(shí)候可以先用藥物進(jìn)行保守治療，比如痔瘡栓或者是痔瘡膏，而且飲食方面注意清淡，注意養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，那么大便帶血就可以得到明顯的改善。但是如果是結(jié)直腸惡性腫瘤引起的，那么這種情況下，需要進(jìn)行病理活檢，確診是惡性腫瘤之后，再根據(jù)病變情況采取合適的方法。