治療腰椎間盤突出癥導致腰腿痛存在的錯誤認識
發(fā)布時間：2018-05-2963133次瀏覽
平時人們對腰椎間盤突出癥的治療存在許多錯誤認識：
①腰腿痛不算病。據(jù)統(tǒng)計，約有95%以上的人一生中有過腰腿痛的經(jīng)歷。引起腰腿痛的疾病幾乎可以涉及全身所有系統(tǒng)。有些腰腿痛的原發(fā)疾病治愈后，疼痛也隨之消失，也有一些不治自愈。有些患者便因此認為腰腿痛不算病。事實上，腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛不僅算病，而且必須引起高度重視。因為這種病不僅可以引起腰腿痛，而且還會引起下肢麻木、冷涼、無力，甚至癱瘓和大、小便障礙，嚴重影響生活質(zhì)量;
②腰腿痛治不好。腰椎間盤突出癥的特點是易復發(fā)，尤其是神經(jīng)功能障礙者，修復過程較長。因此，有的患者、甚至有的非專業(yè)醫(yī)生也認為腰椎間盤突出癥治不好。其實腰椎間盤突出癥治療的總體效果非常好，優(yōu)良率約在95%左右。所謂治不好原因有一是選擇治療方法不當，二是沒有堅持治療。有的患者一聽說哪里有新療法就去哪里治，但在哪里都不能堅持，最終是跑的地方不少，效果并不理想;
③迷信某一方法。腰椎間盤突出癥有手術(shù)和非手術(shù)治療兩類治法。后者又有牽引、按摩、內(nèi)外用藥、經(jīng)皮切吸、膠原酶溶解等方法，應該說哪一種方法也能治好一部分病人，但哪一種方法都不能包治所有的病人，甚至在某些情況下，某些療法是禁忌的。
因此，正確的態(tài)度是根據(jù)臨床癥狀、體征、病程，影像學檢查選擇適合每一位患者的具體治法，不能片面夸大、迷信某一種療法，也不能從主觀上抵制某一種療法。在此提醒大家：由于腰椎間盤突出癥大多由老年性退變和慢性損傷引起，因此預防十分重要。平時應注意站、坐、行和勞動姿態(tài)。伏案工作者應注意辦公桌椅的高度適宜。同時還應注意加強腰腿部肌肉鍛煉，使其有足夠的能力維持脊柱穩(wěn)定，預防腰椎間盤突出癥的發(fā)生。
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腰椎間盤突出是腎引起的嗎
腎虛可以引起腰痛，但是腰痛并非都由腎虛引起，因此出現(xiàn)腰痛切不可隨意補腎，需要及時就醫(yī)辨證論治。腰椎間盤突出是臨床中常見的一種疾病，是西醫(yī)的病名，與西醫(yī)中的腎臟并沒有直接關系，而中醫(yī)將腰椎間盤突出歸屬于腰痛的范疇是以腰脊或脊旁疼痛為主要表現(xiàn)的病癥。從中醫(yī)角度講，腰痛的病因主要包括腎精虧虛，外邪侵襲，外傷淤血，情志內(nèi)傷等等。病機可概括為不通則痛和不榮則痛，長期生活在潮濕的環(huán)境中，或者腰部經(jīng)常受寒，就會引起寒濕之邪侵犯腰腹，郁熱為陽、閉阻氣血，使氣血運行不暢而瘀阻于腰部，就會引起腰部的疼痛，跌撲損傷腰部，同樣導致經(jīng)絡氣血運行不暢，於血留著而發(fā)生疼痛。以上兩類就屬于不通則痛，久病體虛、年老體弱、房事不潔，引起腎精腎氣虧虛，無以濡養(yǎng)筋脈而發(fā)生腰痛，就屬于不榮則痛。
腰椎間盤突出要不要治療
腰椎間盤突出是否需要治療，還需要根據(jù)椎間盤突出的程度，臨床癥狀來決定。腰椎間盤突出的治療總體來說分為兩種：第一種是保守治療。第二種是手術(shù)治療。首先要完善腰椎的X光片，CT或者核磁等影像學檢查。比較輕的腰椎間盤突出是不需要特殊治療的，只需要平時注意休息，避免過度勞累、久站、久蹲、久坐及彎腰活動等，做一定的功能鍛煉，比方壓床或者是小燕飛來增強腰背肌的力量，同時配合針刺、艾灸、理療等治療手段，就可以緩解臨床癥狀。要注意的是，在腰椎間盤突出急性發(fā)作期的時候，要求嚴格的平躺臥床，建議患者盡量減少下地活動。對于這種突出比較大的，采取微創(chuàng)手術(shù)的方式，包括現(xiàn)在的椎間孔鏡等，有的時候能夠以較小的代價去解決椎間盤突出壓迫神經(jīng)的問題。但是對于椎間盤突出伴隨腰椎管狹窄或者是腰椎不穩(wěn)、滑脫的情況，可能需要在減壓的同時，還要結(jié)合穩(wěn)定性重建，比如內(nèi)固定物的植入等情況來進行疾病的治療，才能夠獲得比較滿意的長期療效。
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腰椎膨出3-4年能治好嗎
腰椎間盤膨出是否能治好，要通過影像學判斷，若程度較輕，通過治療和休息較易治愈，若膨出程度較大，治療相對麻煩。此外要看椎間盤膨出的時間長短，膨出的時間越長，超過彈性范圍就不能回縮，治療效果相對較差。腰椎間盤膨出屬于較輕的病變，若突出程度較輕，沒有明顯神經(jīng)根壓迫，可通過保守治療改善，可在醫(yī)生指導下進行腰部理療和牽引，平時加強腰部肌肉鍛煉，注意坐姿，避免腰部受涼等。若椎間盤突出較大，壓迫到神經(jīng)根及硬膜囊，可能會出現(xiàn)腰背部疼痛，伴隨有下肢麻木、疼痛癥狀等，可采取手術(shù)治療。
腰椎間盤突出癥需要手術(shù)治療嗎
腰椎間盤突出癥是否需要手術(shù)治療要看患者的嚴重情況來決定。如果患者他是第一次出現(xiàn)腰椎間盤突出癥，而且臨床癥狀較輕，沒有出現(xiàn)劇烈疼痛，無法行走等情況，就不需要進行手術(shù)治療?？梢酝ㄟ^貼一些活血通絡的膏藥來緩解癥狀。如果經(jīng)過了前期的藥物治療以后，患者的情況仍然沒有改善，還出現(xiàn)了情況加劇的癥狀，疼痛難忍等，就需要及時的進行手術(shù)治療。手術(shù)之前一般要對患者自身的骨頭進行拍片檢查，檢測骨骼的密度，看是否壓迫到周圍神經(jīng)組織，壓迫程度如何，確定病情迅速進行腰椎間盤突出治療手術(shù)。在平時生活中要注意身體，不要著涼，也盡量不要提重物，不要勤彎腰。
預防腰椎間盤突出
在我們的日常生活中往往會出現(xiàn)這樣那樣的疾病，很多或許是我們不了解的疾病，腰椎間盤突出也許就是其中之一，這種疾病對于患者的身體造成了很大的影響，相對的也會給患者的生活帶來一些不便。所以我們要在生活中做好預防腰椎間盤突出。
誘發(fā)腰間盤突出的3種因素
腰間盤突出的發(fā)病原因有很多，最基本的因素是椎間盤退變，職業(yè)因素誘發(fā)腰間盤突出的重要因素，長期從事體力勞動的人患病的幾率大；除此之外，誘發(fā)腰間盤突出的因素還有增加腹壓；長期不良的體位會誘發(fā)腰間盤突出。
腰間盤突出為什么會復發(fā)
腰椎間盤突出的治療是一個復雜而漫長的過程，許多患者好不容易熬過了這個艱辛的歷程，腰椎間盤突出得到了治愈病情也有所緩解。但一段時間后，腰椎間盤突出的病癥還會不請自來，這是什么原因呢?下面就請專家介紹一下腰間盤突出為什么會復發(fā)
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腰椎間盤突出如何牽引
腰椎間盤突出的牽引主要有徒手牽引，自身牽引以及骨盆牽引。最常用的是骨盆牽引，一般需要患者臥位，使用專用的固定帶，分別固定患者的上半身和骨盆。牽引力這兩個段是分別向相反的方向進行牽引的，早中晚各一次，一次十五到二十分鐘，牽引的重量在五到十公斤左右。牽引的作用是使腰椎的痙攣的肌肉，通過牽拉來進行放松。這樣神經(jīng)根所受的壓迫和刺激就會減輕，癥狀得到緩解。需要注意的是這種治療需要在醫(yī)院由醫(yī)生操作，或者在醫(yī)生的指導下進行。
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脊柱疼痛是怎么回事
患者脊柱疼痛可能是因為腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、腰三橫突綜合征、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等疾病引起的。脊柱疼痛又稱頸腰痛，臨床常見且病因多。發(fā)病部位包括肌肉、骨骼、椎間盤、神經(jīng)或多部位綜合。脊柱疼痛要區(qū)分疼痛特點，到醫(yī)院進行必要的查體檢查。由醫(yī)生摸脊柱、拍X光片或者拍核磁，評價脊柱的序列是否有狹窄、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出等問題，找到脊柱疼痛的病因，采取治療。要根據(jù)疼痛的原因?qū)Υ∏椤?/div>
腰椎間盤突出有什么癥狀
一般得了腰椎間盤突出的患者，在發(fā)病的時候會出現(xiàn)腰痛的癥狀，而且疼痛的感覺也會有一些差別的，有的患者會出現(xiàn)腰骶部疼痛，有的患者會出現(xiàn)刺痛的感覺，還會有可能出現(xiàn)放射性疼痛的癥狀，下肢麻木的感覺也會出現(xiàn)，需要積極的進行治療，才可以避免病情加重。
老年人腿疼可以吃什么藥
老年人腿疼可以吃非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。中藥可以配合用活血止痛中成藥，臨床上常用的如，同時可以配合用活血止痛的外用藥：狗皮膏或者活血止痛膏。老年人腿疼臨床上常見兩方面的因素：一、腰痛引起下肢的放射痛，臨床上常見包括腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥，老年人腰椎管狹窄癥應該更常見。藥物治療包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥：一個是芬必得、一個是扶林臨床上最常用，作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應，對癥狀改善會有幫助；二、活血、止痛、通絡的中成藥，如大活絡丹，同時配合活血止痛的膏藥外用；三、可以用神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，臨床上常用的是甲鈷胺片。其治療還可以配合針灸、理療、推拿治療方法。老年人腿痛另外一個常見因素就是膝關節(jié)的骨性關節(jié)病，主要的癥狀是膝關節(jié)的疼痛、腫脹和活動障礙。藥物治療方面：一個也是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，包括扶林或者是芬必得是臨床常用的藥物，主要的作用，是消除局部的炎癥反應，一般至少要吃一個月左右；第二個是氨糖類的藥物，主要的作用一個是營養(yǎng)關節(jié)的軟骨，同時對炎癥反應也會有消除的作用。
老年人腿疼應該怎么治療
老年人腿疼應該通過藥物治療、理療、推拿、針灸治療方式。老年人腿疼一般是包括兩方面的因素：1、腰痛引起來的下肢放射痛，包括腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥，大部分的病人通過藥物治療癥狀都能夠逐漸改善，包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林或芬必得，中藥會用些活血止痛的中藥比如大活絡丹，同時配合用活血止痛的外用藥物，比如狗皮膏、活血止痛膏嗎，對于癥狀比較重的病人可以用脫水藥物，比如甘油果糖、甘露醇，然后配合用小劑量的激素，比如甲強龍或者地塞米松，作用是消除神經(jīng)根的水腫和炎癥反應，對癥狀改善會有幫助。2、老年人腿疼的原因是膝關節(jié)的骨性關節(jié)病，主要癥狀是膝關節(jié)的疼痛、腫脹以及活動受限，還可以用神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物，比如腺苷鈷胺或甲鈷胺片，建議至少用到一個月左右，主要是消除局部的炎癥反應；經(jīng)常用氨糖類的藥物，作用營養(yǎng)關節(jié)軟骨，也有消除炎癥反應的作用，中成藥經(jīng)常會用活血止痛的中成藥包括，其它治療可以用一些理療、推拿、針灸治療方式。
腰椎間盤突出癥狀
腰椎間盤突出最常見的癥狀就是腰疼，腰部酸脹、活動受限。腰椎間盤突出是因為腰椎椎間盤突出，突出以后壓迫了神經(jīng)產(chǎn)生的一系列癥狀。如果壓迫了神經(jīng)，可以引起腿疼、腿麻、無力常見的癥狀。有些患者下肢涼找不出原因，中醫(yī)以為是腎陽虧，吃了很多藥也不好轉(zhuǎn)。因為腿涼，腰椎間盤壓了以后，引起的腿涼占大部分，小部分是血管因素，還有一些是無力。還有腰部沒有癥狀，只會有腳踝部和腳部引起的疼痛，這也是腰引起的。光膝關節(jié)疼痛，但是上下樓也沒有問題，就是膝關節(jié)兩側(cè)疼痛，腰椎間盤突出引起癥狀。
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腰椎間盤突出注意事項
腰椎間盤突出的注意事項：首先要注意彎腰持物，即使腰間盤突出治好以后，仍要注意這條。其次要注意增強腰部力量，這對治療以后預防復發(fā)十分重要。要注意平時走路姿勢，不能搖晃過大，穿鞋也要舒適，尤其對于女性患者，在有腰椎間盤突出的情況下，不宜穿鞋跟過高的鞋。需要注意加強鍛煉，選擇正確的走路、跑步姿勢，可以測量步態(tài)。飲食方面，可以選擇吃補氣的藥，如黃芪，可以增加腰部力量，對保持肌肉健康也有很大好處。多鍛煉身體可有效防止肌肉衰老，因此建議鍛煉身體要放在首位。
突出椎間盤的重吸收現(xiàn)象引領今后的研究方向
當在討論椎間盤出現(xiàn)重吸收問題時，除了臨床之外，還涵蓋了生理病理、生物力學、遺傳衰老和免疫等諸多醫(yī)學基礎領域，而從這些方面緊密結(jié)合臨床實際，選準研究點及研究方向進行深入研究，必將推動突出椎間盤吸收的研究高度。醫(yī)學發(fā)展趨勢表明，腰椎間盤突出癥的治療方法正在朝盡量保持脊柱穩(wěn)定要素的無創(chuàng)或微創(chuàng)技術(shù)方向發(fā)展。
