認(rèn)識椎間盤——椎間盤的組成
椎間盤的重要組成部分為纖維環(huán)、髓核。纖維環(huán):纖維環(huán)的前方有堅(jiān)強(qiáng)的前縱韌帶,雖不與纖維環(huán)的淺層纖維融合在一起,但卻能夠很好地加強(qiáng)纖維環(huán)的力量;纖維環(huán)的后方有后縱韌帶,并與之融合在一起,可加強(qiáng)纖維環(huán)后部的堅(jiān)固性。纖維環(huán)的周緣部纖維直接進(jìn)入椎體骺環(huán)的骨質(zhì)之內(nèi),較深層的纖維附著于透明軟骨板上,中心部的纖維與髓核的纖維互相融合。纖維環(huán)的前部較后部為寬,因此髓核的位置偏于后方,髓核的中心在椎間盤前后徑中后三分之一的交界部,是脊柱運(yùn)動軸線通過的部位。
由于纖維環(huán)后部較窄,力量較弱,髓核易于向后方突出,但由于纖維環(huán)后方中部有后縱韌帶加固,突出多偏于側(cè)后方。髓核:由類粘蛋白為膠狀蛋白基質(zhì)的纖維軟骨組織組成,含水量很高,在初生兒期為88%,在70歲時(shí)僅為70%。纖維環(huán)的含水量較髓核者為小,在初生兒期為79%,在老年期為70%。髓核為纖維環(huán)所包裹,使椎間盤像一個(gè)容積不變的水袋;髓核如同一個(gè)滾珠,椎體在其上滾動,并將所承受壓力均勻地傳遞到纖維環(huán)。
椎間盤的彈性和張力與其含水量的多少有密切關(guān)系,含水量減少時(shí)其彈性和張力均減退。椎間盤受到壓力時(shí),水外溢,含水量減少,壓力解除后,水又進(jìn)入,含水量又恢復(fù)。在正常生理狀態(tài)下,坐位、立位或負(fù)重時(shí),椎間盤脫水而體積縮小;臥位或解除負(fù)重后,又吸收水分而體積增大。
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