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        膽石癥診治存在五大誤區(qū)

        發(fā)布時間:2018-06-0556098次瀏覽

        老百姓都知道,愛吃肉飲酒、比較肥胖、不愛吃早餐容易得膽結石,但不清楚有消化疾病的人、減肥的人、素食主義者、不良生活習慣(吸煙、缺乏鍛煉)、工作緊張心理壓力大的人也很容易得膽結石。中醫(yī)認為其主要原因是違背人體內的陰陽平衡,導致消化及代謝紊亂而得病。

        最近一位膽囊結石病人,結石近2厘米大小,服用猛烈的排石藥,結果結石嵌頓在膽囊頸部,引起膽囊腫大、積液,最后引起膽囊穿孔,危及生命。門診上也經??吹皆S多人花大錢、下大工夫行溶、排石治療,但效果并不理想。中醫(yī)認為,對膽石癥不加任何保健和治療,或者過于執(zhí)著于溶排石,都失之偏頗。

        ■膽石癥診治存在五大誤區(qū)

        一、認為是常見病,沒啥大不了的

        膽石癥包含多種情況,發(fā)生在膽囊、膽管(肝內、肝外)的結石各不相同,有炎癥和無炎癥在治療上也有所差別。同時患有膽石癥,有的人終身沒出大問題,但有人卻因為結石嵌頓引起膽囊穿孔,或結石引起重癥膽管炎而危及生命。所以患有膽石癥的人,要重視疾病,認真了解膽石的具體情況以及有可能出現的癥狀,在醫(yī)生的指導下采取必要的治療和生活護理,防止疾病的加重。

        二、無癥狀的結石不需治療

        有一部分膽石癥病人平時沒有癥狀,覺得無需治療,這種觀點是不對的。膽結石的發(fā)生,說明人體內部消化系統(tǒng),尤其是膽汁代謝方面已經出現問題,如果不加注意,可能會出現更多的病變,如膽結石較大,或伴有膽囊壁的改變,年齡偏大,有腫瘤家族史等均有可能演變?yōu)槟懩野_€有資料證實,膽結石患者結腸癌的發(fā)病率較一般人高。因此,膽石癥患者進行合理治療是必要的。

        三、盲目輕信部分廣告“單方治大病”說法

        有些非正規(guī)醫(yī)院,打著“排石、溶石”招牌,不論膽石癥具體情況,隨便給病人進行治療,以獲取經濟利益,而一些患者又因缺乏醫(yī)學常識,相信一兩次就能治好病,受騙上當,花了許多錢,病沒有任何起色。膽石癥的治療,要根據具體情況而定,有些可以用藥物療法,有些應采取手術治療,前提是應經過正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生來決定。

         四、膽石癥患者要徹底告別油葷

        一般人都知道,膽石癥的發(fā)生與飲食有關,吃油葷食物可能引起發(fā)作,因此有的患者一點兒油葷的食物也不敢吃,時間長了出現營養(yǎng)不良等情況。實際上這種觀點是不完全正確的。吃過量的高脂肪、高膽固醇類食物易發(fā)生膽石癥和膽囊炎,尤其在發(fā)病時更不能食用,但平時可以選擇一些植物性蛋白質或脂肪含量較低的肉類食品,如里脊肉、雞胸脯肉等,還可選服低脂或脫脂牛奶等,維持正常的生理需求。

         五、輕易手術,盲目碎石

        一些患者認為得了膽石癥,干脆手術治療一下就好了,其實不然。對于單純的膽囊結石及膽囊炎,手術治療一般可以達到治愈的作用。而對于膽管結石尤其是肝內膽管結石,一次手術或有時多次手術仍不能達到治愈的目的。一些老年患者,由于體質差,手術風險大,不到必須,一般盡可能采取非手術治療。

        所以做不做手術要依病情區(qū)別對待。還有些病人考慮進行碎石治療,其實這種方法用在膽石癥本身就不是很恰當,如膽囊結石,即使較大的結石碎成小結石,也存在著排不凈或再發(fā)的問題,而對膽囊炎癥造成的囊壁病變沒有任何作用。對于肝內膽管結石,振波碎石對肝組織還有損傷,膽石癥的碎石治療目前很少有人應用。

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        膽石癥經過藥物和手術治療可以治愈,患者不用再擔心了
        患者在前往我院前突然出現了上腹疼痛不適的情況,持續(xù)時間7小時,疼痛時間隨著時間推移逐漸加重,同時還出現了發(fā)熱、寒戰(zhàn)等情況。經過我院醫(yī)生決定,給予患者應用三鏡聯合膽總管切開取石、鼻膽管引流術,同時應復方甘草酸注射液、美洛托爾等藥物進行治療。在治療后患者各項指標正常,癥狀明顯緩解,在申請后返家療養(yǎng)。
        01:52
        膽石癥平時沒癥狀需要治療嗎
        膽石癥在沒有任何癥狀情況下是不需要特殊處理的。膽囊結石在膽囊中如果沒有引起急性或慢性的炎癥,可以通過控制飲食方式和生活方式,通過規(guī)律的活動,注意休息的方式降低發(fā)生膽囊炎的風險。這樣膽囊結石就在膽囊里面待著,我們也不需要任何的藥物或手術的處理,但是當膽囊結石引發(fā)了膽囊炎,甚至引發(fā)了膽管炎,黃疸,急性胰腺炎,需要進行積極的處理,包括藥物甚至手術方面的治療。
        膽石癥的病因有哪些
        膽石癥的病因比較多,具體包括以下幾方面:第一方面,不良的生活習慣導致的。比如缺乏體育運動,不能夠及時的就餐或者是很少吃早餐,以及盲目的節(jié)食減肥,甚至經常食用一些甜品,這些都容易導致膽結石的形成。第二方面,影響的原因有可能是膽道的一些感染或者是一些結石導致的,增加了患膽結石的一些風險,尤其是膽固醇結晶結石是誘發(fā)膽結石最主要的一個原因。第三方面,膽汁的淤積,比如膽囊、膽管形態(tài)異常導致膽汁排泄不暢,這些都引起膽汁濃縮析出結晶,最終發(fā)展成膽石癥了。
        語音時長 01:02

        2021-04-15

        84250次收聽

        膽石癥的危害有哪些
        膽石癥在出現之后必須要積極接受治療,因為所產生的危害有很多,會出現化膿性肝內膽管炎,也會出現肝膿腫或者是膽道出血以及膽管癌等等。
        膽石癥手術后可以根治嗎
        膽石癥的手術是否根治要看膽石癥是到底是什么情況。如果只是膽囊結石,一般做完膽囊結石的手術以后,就沒什么特別的問題了,如果膽石癥不只是膽囊結石,還包括膽管的結石,我們在做完膽囊的手術,同時把膽管的結石手術取出來以后,病人術后還有可能會長膽管結石,這是因為膽管結石,它的這種形成原理是有兩個可能性:一個有可能結石是來源于膽囊,這個結石是從膽囊里形成然后經由膽囊管掉落到膽總管里,這時把膽囊切掉以后,膽管里的石頭以后可能也就不會再長。有一部分病人膽管本身是有炎癥的,有膽管炎可能會合并有感染,而感染進一步發(fā)作就有可能會形成結石。如果是因為膽管本身有炎癥形成了膽總管結石或者是肝內膽管結石,那是很難根治的,即使在手術把這個結石取掉,術后由于炎癥的膽管還存在,結石還是很容易會復發(fā)的,所以說膽石癥這個病它包含的范圍是比較廣泛的,不單是指膽囊結石,還包括膽管結石,而這個膽管結石既有肝外膽管結石又有肝內膽管結石,而肝外膽管結石的治療要比肝內膽管結石要簡單一些。
        語音時長 02:02

        2020-03-16

        55407次收聽

        膽石癥手術復發(fā)都有什么
        膽石癥手術以后出現復發(fā),主要還是因為他膽管本身有炎癥,我們說膽石癥其實它指的膽道系統(tǒng)的結石,而膽道系統(tǒng)不單純是指膽囊,我們膽道系統(tǒng)從肝內一直到肝外分成這么幾個部分,它包括肝內膽管、膽肝外膽管以及膽囊,通常咱們理解的膽石癥只是指膽囊結石,但實際上膽石癥包含的范圍不止膽囊結石,如果是單純膽囊結石的話,做完手術把膽囊切除以后,基本上就不會再復發(fā),復發(fā)的概率就比較小。如果是肝內膽管結石的話,一般的話病人就是會有肝內膽管的一個炎癥,而炎癥的場所就是它結石復發(fā)的一個好發(fā)的一個場所,對于這種肝內彌漫性的膽管結石是很難去根治的,即使把結石全部取凈,當然全部取凈本身也很難,即使把結石全部取凈,由于它炎癥膽管的這種存在,術后可能很快結石就會復發(fā)。所以說膽石癥的復發(fā)的主要因素,還是看膽道是不是有炎癥性的病變,如果膽道合并有炎癥反應,他就容易感染,在感染的基礎上就容易形成結石。如果說我們想膽石癥,如果單純指的是膽囊結石復發(fā)的概率很低,如果是肝內膽管結石它的復發(fā)的概率是非常高的。
        語音時長 01:59

        2020-03-16

        58232次收聽

        膽石癥的手術適應癥有什么
        膽石癥的手術適應癥有膽囊結石引起癥狀的病人、60歲以上無癥狀的膽囊結石患者。膽石癥既包括膽囊結石也包括膽管結石,如果只是膽囊結石,一般膽囊結石引起癥狀的病人都需要手術治療,癥狀包括兩種:1.慢性膽囊炎;2.急性膽囊炎。慢性膽囊炎表現為持續(xù)性的右上腹的疼痛,B超上可發(fā)現膽囊壁的增厚,膽囊的萎縮。急性膽囊炎右上腹的劇烈疼痛,可伴有膽囊的腫大或者急性炎癥反應。無論合并有哪種情況膽囊結石一旦合并有炎癥的反應,都是建議盡早做手術。而對于無癥狀的膽囊結石是否需要手術,目前針對無癥狀的膽囊結石,如果年紀在60歲以上,也建議盡早手術,因為終身不犯病的膽囊結石還是較少的,而膽囊結石同時也是膽囊、膽道惡性腫瘤的高度危險因素,長期結石刺激是容易誘發(fā)膽囊癌變的,所以還是建議老年人即使沒有癥狀,只要身體條件合適,建議盡早把膽囊切掉。而一旦診斷了膽管結石,絕大部分病人都是建議需要手術處理的,除非膽管里的結石是肝內的、彌漫性的膽管結石,手術是沒有辦法根治的,其他的膽管結石都是診斷后建議盡早手術處理。
        語音時長 02:03

        2020-03-16

        64734次收聽

        膽石癥的病因有什么
        膽石癥主要是它包含了兩種疾病:一種就是膽囊結石,一種是膽管結石。膽囊結石的形成原因很復雜,不是單一的因素造成的,這個主要是跟個人的體質有關系,主要是兩方面:一方面就是膽囊的收縮功能,對于這種膽囊收縮功能不好的病人,膽汁排泄經常會出現問題,膽囊內容易出現膽汁淤積,造成膽囊結石的形成;另外一個就是膽汁里的成分,有一些膽汁酸含量過高或者膽固醇含量過高,也容易在膽囊里聚集形成結石,這是膽囊結石。而膽管結石它的形成機理跟膽囊結石有很大的差異,膽管結石主要是因為膽管炎癥導致感染,在感染的基礎上形成了一個結石,所以說膽管結石的形成原理跟膽囊結石是有很大的這種區(qū)別的,但是無論是對于膽囊結石還是膽管結石一旦診斷以后,如果手術引起相應的癥狀都要盡早的去處理,尤其是膽管結石,它可能會引起嚴重的這種膽管炎的這種反應,而對于單一的這種膽囊結石來說,如果病人年輕沒有任何癥狀,評估膽囊功能也還好的話,那可以先保守觀察,但是我們不太推薦做保膽取石的手術,因為把結石取掉保留膽囊,結石以后很容易再復發(fā)。
        語音時長 01:59

        2020-03-16

        58409次收聽

        02:56
        膽石癥手術后能根治嗎
        膽石癥手術后能否根治,要具體情況具體分析。膽石癥的手術分為兩種情況:一種情況,如果只是膽囊結石,一般做完膽囊結石的手術以后,就沒有什么特別的問題。另一種情況是,如果不只是膽囊結石,還包括膽管的結石,在做完膽囊的手術,同時把膽管的結石手術取出來以后,術后還有可能會長膽管結石。因為膽管結石形成原理有兩個可能性:一、有可能結石是來源于膽囊;二、膽管本身是有炎癥,可能會合并有感染,而感染進一步發(fā)作就有可能會形成結石,那很難根治。
        02:55
        膽石癥手術復發(fā)都有哪些
        膽石癥手術復發(fā)會有肝內膽管有炎癥。通常理解的膽石癥只是指膽囊結石,但實際上膽石癥包含的范圍不止膽囊結石,膽石癥手術以后出現復發(fā),如單純膽囊結石,做完手術把膽囊切除以后,基本上就不會再復發(fā),復發(fā)的概率就比較小。如肝內膽管結石,一般是會有肝內膽管的炎癥,而炎癥的場所就是結石復發(fā)的好發(fā)的場所,由于炎癥膽管的存在,術后可能很快結石就會復發(fā),膽石癥的復發(fā)的主要因素,還是看膽道是不是有炎癥性的病變。所以單純的膽囊結石復發(fā)的概率很低,但肝內膽管結石的復發(fā)的概率是非常高的。
        02:54
        膽石癥的手術適應癥有哪些
        膽石癥的手術適應癥有慢性膽囊炎、急性膽囊炎。膽石癥既包括膽囊結石也包括膽管結石,只是指膽囊結石,一般膽囊結石引起癥狀的患者都需要手術治療。而對于無癥狀的膽囊結石是否需要手術,目前針對無癥狀的膽囊結石,如年紀在60歲以上,也建議他盡早手術。而膽管結石的手術一旦診斷了膽管結石,絕大部分患者都是建議要需要手術處理的,除非是肝內的、彌漫性的膽管結石,其他的膽管結石都是診斷以后建議盡早手術處理。
        02:56
        膽石癥的病因有哪些
        膽石癥主要是它包含了兩種疾?。阂环N就是膽囊結石,一種是膽管結石。膽囊結石的形成原因主要是跟個人的體質有關系,主要是兩方面:一方面就是膽囊的收縮功能,膽囊收縮功能不好導致膽汁排泄出現問題,膽囊內容易出現膽汁淤積,造成膽囊結石的形成;另外一個是膽汁里的成分,有一些膽汁酸含量過高或者膽固醇含量過高,也容易在膽囊里聚集形成結石,這是膽囊結石。膽管結石主要是因為膽管炎癥導致感染,在感染的基礎上形成了一個結石。
        膽石癥瘙癢怎么治療
        一般發(fā)生膽石癥瘙癢最直接的治療辦法就是降低血液里面的膽紅素。不過如果想要徹底治愈,最重要的還是要小心預防膽石癥,在平時盡量不要憋尿,以及控制飲食和少喝啤酒。如果發(fā)生了膽石癥瘙癢,會直接影響到我們的正常生活。因此需要及時治療,才可控制病情。
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